個性化延續(xù)護(hù)理對2型糖尿病患者代謝指標(biāo)的影響

黃玉鳳

【摘 要】目的：分析探討2型糖尿病患者采取個性化延續(xù)護(hù)理對于改善患者代謝指標(biāo)的護(hù)理效果。方法：將2017年1月——2018年1月期間，我院內(nèi)分泌科出院的2型糖尿病患者作為本次研究的對象，共計(jì)254例患者。按照患者出院順序?qū)⑵浞譃閮山M，各127例患者。對照組患者在出院前僅采取常規(guī)健康教育，在出院后定期隨訪。觀察組結(jié)合個性化延續(xù)護(hù)理干預(yù)，分析對比兩組患者出院后的血糖控制情況以及各類代謝指標(biāo)的改變情況。結(jié)果：兩組患者出院6個月后，在GHb、GLU以及餐后2h GLU水平的對比上，觀察組各項(xiàng)數(shù)據(jù)明顯占優(yōu)，組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在各項(xiàng)代謝指標(biāo)的對比上，包括BUN、Scr、GFR、RBF以及24-h UPQ，觀察組各項(xiàng)數(shù)據(jù)明顯占優(yōu)，組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在2型糖尿病患者出院后，應(yīng)及時(shí)在其后續(xù)護(hù)理中結(jié)合個性化延續(xù)護(hù)理，能夠提高糖尿病患者整體護(hù)理水平，發(fā)揮?？谱o(hù)理優(yōu)勢，提高患者出院后的治療依從性，從而加強(qiáng)血糖控制水平，提高患者護(hù)理滿意度，改善患者代謝指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】個性化延續(xù)護(hù)理；2型糖尿病；代謝指標(biāo)

糖尿病是臨床上常見的高發(fā)病率疾病之一，現(xiàn)階段，臨床上對于糖尿病尚無徹底治愈的方法，其治療方式主要是以維持患者正常血糖為目的，從而延緩病情的發(fā)展。目前我國糖尿病患病人數(shù)較多，并且這個人數(shù)還在呈不斷上漲的趨勢蔓延。在糖尿病患者中，2型糖尿病占到其主體的95%，此類患者多表現(xiàn)為消瘦、多食、多尿、精神狀態(tài)不佳、身體疲憊等。2型糖尿病對患者的影響極大，如果任由其病情發(fā)展，患者則會出現(xiàn)糖尿病腎病、糖尿病足、心血管疾病、腦血管疾病等多種嚴(yán)重并發(fā)癥?，F(xiàn)階段，由于2型糖尿病患者人數(shù)較多，且此類患者只能夠通過控制患者血糖的方式延緩病情發(fā)展，所以大部分患者在住院一段時(shí)間后選擇出院自行治療。但由于患者對疾病了解較少，對治療方法理解不清等原因，患者出院后的治療依從性表現(xiàn)較差，故其病情漸漸嚴(yán)重，影響患者生命健康[1]?；诖耍疚闹攸c(diǎn)分析探討2型糖尿病患者采取個性化延續(xù)護(hù)理對于改善患者代謝指標(biāo)的護(hù)理效果。現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2017年1月——2018年1月期間，我院內(nèi)分泌科出院的2型糖尿病患者作為本次研究的對象，共計(jì)254例患者。按照患者出院順序?qū)⑵浞譃閮山M，各127例患者。觀察組中，男性71例，女性56例，平均年齡（63.3±2.5）歲，平均患病時(shí)間（11.4±5.3）年。對照組中，男性68例，女性59例，平均年齡（62.4±2.3）歲，平均患病時(shí)間（10.9±4.6）年。兩組患者上述資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2干預(yù)方法

對照組：患者出院前，護(hù)理人員對其進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識的健康教育，指導(dǎo)患者掌握正確監(jiān)測血糖的方法，出院時(shí)將血糖記錄冊發(fā)放給患者，叮囑家屬在家中也要定期檢測血糖并將記錄工作認(rèn)真做好，一旦血糖出現(xiàn)異?；蛘呱眢w有任何的不適，都需要立即回醫(yī)院接受治療，同時(shí)護(hù)理人員也會定期家訪。

觀察組：在上述護(hù)理的基礎(chǔ)上開展個性化延續(xù)護(hù)理：包括定期隨訪、制定護(hù)理、用藥護(hù)理、血糖監(jiān)測以及及時(shí)復(fù)診等方面的幫助[2]。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在兩組患者出院6個月后對其進(jìn)行評價(jià)指標(biāo)的檢測。（1）對兩組患者的血糖水平進(jìn)行檢測并對比，包括糖化血紅蛋白水平（GHb）、空腹血糖水平（GLU）、餐后2小時(shí)血糖水平。（2）取患者晨起靜脈血3ml化驗(yàn)肝腎功，包括血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、24小時(shí)尿蛋白（24-h UPQ）、腎小球?yàn)V過率（GFR）、腎有效血流量（RBF）等[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，其計(jì)量資料通過t來進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1血糖水平

兩組患者出院6個月后，在GHb、GLU以及餐后2h GLU水平的對比上，觀察組各項(xiàng)數(shù)據(jù)明顯占優(yōu)，組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1

2.2代謝指標(biāo)

兩組患者出院6個月后，在各項(xiàng)代謝指標(biāo)的對比上，包括BUN、Scr、GFR、RBF以及24-h UPQ，觀察組各項(xiàng)數(shù)據(jù)明顯占優(yōu)，組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2

3 討論

2型糖尿病是臨床上危害人們身體健康常見的一種疾病，尤其是對于老年患者，2型糖尿病更是降低了老年人的晚年生活質(zhì)量，給其造成嚴(yán)重的身心負(fù)擔(dān)。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，針對2型糖尿病的治療以及護(hù)理措施也在不斷更新。在患者出院后，個性化延續(xù)護(hù)理的干預(yù)所起到的臨床意義十分重要。個性化延續(xù)護(hù)理模式屬于一種基于患者本身的護(hù)理措施，主要是通過患者自身的參與來實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，包括健康指導(dǎo)、護(hù)理評估等。參與型護(hù)理能夠使患者了解到自身的機(jī)體情況以及疾病情況，從而在護(hù)理中可以做到針對性實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，加強(qiáng)患者的護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量。2型糖尿病患者出院后，主要的護(hù)理問題在于患者對疾病了解程度不佳以及對治療方式的維護(hù)不佳[4]。另外，在服用降糖藥物后，患者容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，因此，需要延續(xù)護(hù)理來加強(qiáng)糖尿病的健康宣教工作，叮囑患者按時(shí)按量服用藥物，密切監(jiān)測血糖水平并注意做好預(yù)防措施，規(guī)律飲食，減少糖分的攝入量，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動訓(xùn)練，控制好血糖水平。最后，大部分糖尿病患者血糖控制不佳主要是因?yàn)榛颊叱鲈汉鬀]有監(jiān)督，所以其放松或者干脆放棄了治療，導(dǎo)致血糖持續(xù)升高，病情迅速惡化。而個性化延續(xù)護(hù)理是在患者出院后的干預(yù)措施，能有效的通過護(hù)理措施來控制患者正常治療，從而保證患者的服藥依從性和護(hù)理依從性[5]。本文研究結(jié)果顯示兩組患者出院6個月后，在GHb、GLU以及餐后2h GLU水平的對比上，觀察組各項(xiàng)數(shù)據(jù)明顯占優(yōu)，組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在各項(xiàng)代謝指標(biāo)的對比上，包括BUN、Scr、GFR、RBF以及24-h UPQ，觀察組各項(xiàng)數(shù)據(jù)明顯占優(yōu)，組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在2型糖尿病患者出院后，應(yīng)及時(shí)在其后續(xù)護(hù)理中結(jié)合個性化延續(xù)護(hù)理，能夠提高糖尿病患者整體護(hù)理水平，發(fā)揮?？谱o(hù)理優(yōu)勢，提高患者出院后的治療依從性，從而加強(qiáng)血糖控制水平，提高患者護(hù)理滿意度，改善患者代謝指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1]曹璐璐，劉翠梅，蘇燕.個性化延續(xù)護(hù)理對老年糖尿病合并冠心病患者血糖控制效果和生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2018，26（06）：159-161.

[2]王穎.個性化延續(xù)護(hù)理對2型糖尿病患者代謝指標(biāo)的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（48）：118.

[3]胡志潔. “麥芽糖”APP在2型糖尿病患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用研究[D].青島大學(xué)，2018.

[4]唐永艷，張福英，吳曉瓊，馬亮，曹湘竹，方云香.基于奧馬哈系統(tǒng)的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在糖尿病延續(xù)性護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志，2018，18（01）：67-71.

[5]金永生.個性化理念在78例糖尿病患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（16）：143-144+150.