口服加味圣俞湯對(duì)分娩會(huì)陰裂傷產(chǎn)婦盆底功能影響觀察

張培芳 孫磊張 瑞琴

【摘 要】目的：探究口服加味圣俞湯對(duì)分娩會(huì)陰裂傷產(chǎn)婦盆底功能影響。方法：將2017年5月-2018年10月于本院經(jīng)陰道生產(chǎn)的產(chǎn)婦130例均分為兩組，對(duì)照組常規(guī)方式分娩，研究組給予患者加味圣俞湯，比較在會(huì)陰裂傷等級(jí)以及盆底功能方面兩組產(chǎn)婦出現(xiàn)的差異。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦盆底肌力以I級(jí)為主，對(duì)照組產(chǎn)婦以0級(jí)為主，研究組盆底肌力顯著優(yōu)于對(duì)照組（χ2=8.97、5.28，P=0.0027、0.0216）；研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后壓力性尿失禁、性生活障礙的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組產(chǎn)婦（χ2=5.53、4.99，P=0.0187、0.0255）。結(jié)論：產(chǎn)婦口服加味圣俞湯可以明顯提高產(chǎn)后盆底肌力的等級(jí)，減少產(chǎn)后壓力性尿失禁、性生活障礙等情況的發(fā)生，對(duì)于盆底功能的恢復(fù)具有良好的促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】加味圣俞湯；會(huì)陰裂傷；盆底功能

會(huì)陰裂傷指的是在產(chǎn)婦進(jìn)行分娩的過(guò)程中，處于肛門(mén)口和陰道口中間的軟組織出現(xiàn)裂傷，主要是因?yàn)樘侯^部過(guò)大、分娩過(guò)速或用力過(guò)猛等原因引起的。盆底功能障礙主要包括產(chǎn)后性生活障礙、壓力性尿失禁等，是因?yàn)榕璧字С纸Y(jié)構(gòu)受損導(dǎo)致的[1]。為探究口服加味圣俞湯對(duì)分娩會(huì)陰裂傷產(chǎn)婦盆底功能影響，本研究以2017年5月-2018年10月于本院經(jīng)陰道生產(chǎn)的產(chǎn)婦130例作為研究對(duì)象，取得下述結(jié)果。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2017年5月-2018年10月于本院經(jīng)陰道生產(chǎn)的產(chǎn)婦130例均分為兩組，研究組65例，年齡為22-34歲，平均年齡為（25.64±2.45）歲；孕周38-41周，平均孕周為（40.21±0.34）周。對(duì)照組65例，年齡為21-35歲，平均年齡為（25.69±2.31）歲；孕周37-42周，平均孕周為（40.02±0.56）周。兩組患者的年齡等一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），且均知情同意本研究并經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

研究組產(chǎn)婦在正常分娩的基礎(chǔ)上加用加味圣俞湯，組方如下：當(dāng)歸、黃芪各9g，川穹、熟地、人參、生地各15g，金銀花30g。用水600ml煎至300ml，去滓后服用。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1盆底肌力等級(jí)。0級(jí)：完全不能動(dòng)，I級(jí)：肌肉可以收縮但不能產(chǎn)生動(dòng)作，II級(jí)：能夠在床上移動(dòng)但不可以抬起；III級(jí)：在沒(méi)有阻力的情況下可離開(kāi)床面。

1.3.2盆底功能。比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后壓力性尿失禁、性生活障礙的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS20.0，計(jì)量資料應(yīng)用（ ）表示，通過(guò)t檢測(cè)，計(jì)數(shù)應(yīng)用（%）表示，通過(guò)χ2檢測(cè)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦盆底肌力等級(jí)的比較

研究組產(chǎn)婦盆底肌力以I級(jí)為主，對(duì)照組產(chǎn)婦以0級(jí)為主，研究組盆底肌力顯著優(yōu)于對(duì)照組（χ2=8.97、5.28，P=0.0027、0.0216），具體見(jiàn)表1。

2.2兩組產(chǎn)婦盆底功能的比較

研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后壓力性尿失禁、性生活障礙的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組產(chǎn)婦（χ2=5.53、4.99，P=0.0187、0.0255），具體見(jiàn)表2。

3 討論

女性分盆底支持系統(tǒng)由筋膜、肌肉群、韌帶及其他神經(jīng)組成，在妊娠期，過(guò)度的牽拉作用會(huì)導(dǎo)致女性的韌帶、盆腔筋膜以及肌肉等的支持力量減弱，在分娩中會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦的盆底肌肉和盆底功能受到影響[2]。本研究中，產(chǎn)婦產(chǎn)前口服加味圣俞湯，結(jié)果顯示研究組產(chǎn)婦的盆底肌力和產(chǎn)后壓力性尿失禁、性生活障礙的發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。加味圣俞湯組方中人參、黃芹據(jù)具有補(bǔ)氣作用，當(dāng)歸、川穹、地黃等具有補(bǔ)血滋陰作用，聯(lián)合用藥可以起到補(bǔ)氣養(yǎng)血的功效[3]。

綜上所述，產(chǎn)婦口服加味圣俞湯可以明顯提高產(chǎn)后盆底肌力的等級(jí)，減少產(chǎn)后壓力性尿失禁、性生活障礙等情況的發(fā)生，對(duì)于盆底功能的恢復(fù)具有良好的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

[1]麻睿駿， 葉秋玉， 章玲斌， et al. 椎管內(nèi)阻滯麻醉對(duì)經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌功能恢復(fù)的影響[J]. 中國(guó)性科學(xué)， 2016， 25（12）：109-111.

[2]祁志宇， 黨翠玲， 趙耀紅， et al. 不同分娩因素對(duì)產(chǎn)后盆底肌力的近期影響[J]. 河北醫(yī)藥， 2016， 38（13）：2016-2019.

[3]張淑萍. 盆底肌鍛煉定期隨訪對(duì)分娩結(jié)局和盆底肌恢復(fù)的影響[J]. 中國(guó)婦幼保健， 2016， 31（1）：71-74.