探討用中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療腦出血的臨床效果

龍暉 袁國慶

【摘 要】目的：探討用中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療腦血出的臨床效果。方法：選取我院接收的腦出血患者60例，將其隨機(jī)分為2組，各30例。采用常規(guī)西藥治療對照組，采用中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療觀察組。比較兩組血腫量變化以及臨床效果。結(jié)果：在血腫量上，兩組治療前比較無明顯差異，且P>0.05；而治療后觀察組較對照組明顯減少，且P<0.05。在總有效率方面，觀察組為93.33%較對照組73.33%明顯較高，且P<0.05。結(jié)論：采用中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療腦出血的效果顯著，即可減少患者血腫量，改善其神經(jīng)功能和臨床癥狀，因此值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】腦出血；中醫(yī)針灸；康復(fù)理療；臨床效果

在臨床上，腦出血是一種常見病、多發(fā)病，其多發(fā)于中老年群體，且是一種腦實(shí)質(zhì)出血、損傷疾病，多因非外傷性腦動脈破裂所致，其發(fā)病特點(diǎn)主要為致死率高、致殘率高、發(fā)病突然、病情進(jìn)展快等。患者一旦發(fā)生腦出血，則其神經(jīng)系統(tǒng)受損嚴(yán)重，若治療不當(dāng)或不及時(shí)，則會造成永久性的功能障礙【1】。針對該病癥，以往臨床主要實(shí)施常規(guī)西藥、手術(shù)等治療，前者療效欠佳，且無法有效控制患者病情，而后者存在一定創(chuàng)傷，不利于患者預(yù)后。有研究表明，采用中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療腦出血可達(dá)到較高療效【2】。因此本文選取我院接收的腦出血患者60例，將其隨機(jī)分為2組，各30例，即對探討了用中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療腦血出的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院接收的腦出血患者60例，將其隨機(jī)分為2組，各30例。其中，對照組男16例，女14例，年齡為45-78歲，平均為（±）歲。觀察組男17例，女13例，年齡為46-77歲，平均為（±）歲。兩組臨床基本數(shù)據(jù)信息比較差異不明顯，且P>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

采用常規(guī)西藥治療對照組，即采用腦血康口服液（國藥準(zhǔn)字Z41022017，產(chǎn)自河南省宛西制藥廠）于三餐后口服，10mL/次，3次/d，持續(xù)治療30d。采用中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療觀察組，具體為：（1）中醫(yī)針灸。穴位選取：上肢為肩髎穴、曲池穴、肩髃穴、后溪穴、合谷穴等穴；下肢選擇絕骨穴、太沖穴、解溪穴、環(huán)跳穴、陽陵泉穴、風(fēng)市穴、足三里穴等穴。可結(jié)合患者病情變化和個(gè)體情況加減穴位，如果患者合并語言障礙，則需加通里穴、啞門穴、廉泉穴等穴位。針灸時(shí)各取上、下肢2個(gè)穴位，健側(cè)用瀉法、患側(cè)用補(bǔ)法，每穴留針20min，1次/d，持續(xù)治療14d。（2）康復(fù)理療。即對綜合康復(fù)理療手段予以綜合應(yīng)用，包括中藥熱敷、推拿等，選擇環(huán)跳穴、血海穴、曲池穴、腦戶穴、啞門穴、百會穴等進(jìn)行推拿，選擇強(qiáng)筋健骨、活血祛瘀中藥等進(jìn)行熱敷。另外可指導(dǎo)患者行對癥康復(fù)訓(xùn)練，包括心理康復(fù)、電動起立床、語言認(rèn)知等訓(xùn)練。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組治療前、后血腫量變化以及臨床效果（判定依據(jù)【3】：可正常生活和工作，神經(jīng)功能缺損評分降低90%以上，各癥狀完全消失為顯效；生活可自理神經(jīng)功能缺損評分降低47%以上，各癥狀顯著改善為有效；未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為無效。）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，經(jīng)P值判定組間差異，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組血腫量變化比較

在血腫量上，兩組治療前比較無明顯差異，且P>0.05；而治療后觀察組較對照組明顯減少，且P<0.05。詳見表1。

2.2兩組臨床效果比較

在總有效率方面，觀察組為93.33%較對照組73.33%明顯較高，且P<0.05。見表2。

3 討論

在臨床神經(jīng)內(nèi)科，腦出血屬于常見病、多發(fā)病，且其屬于臨床醫(yī)學(xué)研究中的熱點(diǎn)和重點(diǎn)內(nèi)容。腦出血患者一旦發(fā)病，其病情進(jìn)展快，且極易損傷機(jī)體神經(jīng)功能，從而對其治療和預(yù)后產(chǎn)生不利影響。以往針對該病癥，臨床采用西藥治療可達(dá)到一定療效，如給予患者腦血康口服液治療，但其見效慢，且效果并不理想，部分患者若長期使用還可一系列不良反應(yīng)【4】。而在中醫(yī)學(xué)理論中，該病癥屬于“中風(fēng)出血”的范疇，其主要病理機(jī)制為肝陽偏亢、風(fēng)陽上擾、身體陰虧或陽亢等，而治療的關(guān)鍵則在于疏通經(jīng)絡(luò)、涼血止血等。通過采取中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療該病癥，其均可促使患者病癥快速改善，且能達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、消腫止痛、強(qiáng)筋健骨、活血化瘀的目的，從而有效改善患者病癥，提升其生活質(zhì)量【5】。本文的研究中，在血腫量上，兩組治療前比較無明顯差異，且P>0.05；而治療后觀察組較對照組明顯減少，且P<0.05。在總有效率方面，觀察組為93.33%較對照組73.33%明顯較高，且P<0.05。因此可見，采用中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療腦出血具有重要作用和價(jià)值。

綜上所述，采用中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療腦出血的效果顯著，即可減少患者血腫量，改善其神經(jīng)功能和臨床癥狀，因此值得應(yīng)用推廣。

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