評價布地奈德福莫特羅粉吸入治療肺癌合并慢性阻塞性肺氣腫（COPD）患者的臨床療效及對患者生活質量的影響

趙慧娟

【摘 要】目的：對布地奈德福莫特羅粉吸入治療肺癌合并慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床療效及對患者生活質量的影響進行分析評價。方法：將2016年至2017年于我院接受治療的80例肺癌合并慢性阻塞性肺氣腫患者隨機分為試驗組與對照組各40例，分別采用常規治療方法以及布地奈德福莫特羅粉吸入治療，并對兩組患者的肺功能指標以及SCGRQ評分進行記錄比較。結果：試驗組患者在肺功能指標以及SCGRQ評分上均優于對照組患者，提示試驗組患者治療效果更為突出，生活質量更為優異，上述數據比較有統計學意義（P<0.05）。結論：對肺癌合并慢性阻塞性肺氣腫患者實施布地奈德福莫特羅粉吸入治療，具有較為優良的治療效果，能夠促進患者生活質量的提升，可于臨床中進行推廣。

【關鍵詞】肺癌；慢性阻塞性肺氣腫；吸入治療

1 資料與方法

1.1一般資料

將2016年1月-2017年12月于我院接受治療的40例肺癌合并慢性阻塞性肺氣腫（COPD）患者納為試驗組，另選取同期接受治療的肺癌合并慢性阻塞性肺氣腫患者40例設為對照組。

入組標準：上述所有患者均符合肺癌合并慢性阻塞性肺氣腫診斷標準；患者病情相對穩定；患者年齡在40-75歲間；患者拒絕進行放療、化療等治療方法；患者基本資料及病史資料完備。

排除標準：患者患有支氣管哮喘、肺炎、肺結核等疾病；患者存在左心功能不全等癥狀；患者腫瘤進展較為顯著；患者慢性阻塞性肺氣腫惡化；患者存在嚴重精神疾病、既往精神疾病史或嚴重認知功能障礙；患者因疾病導致生活自理能力不足；患者存在神經、肌肉或其他癥狀影響日常生活；患者對實驗藥物過敏；患者知曉實驗內容且拒絕參與實驗。

試驗組中，男性患者22例，女性患者18例，年齡在41-72歲間，平均年齡為（58.52±5.34）歲；慢性阻塞性肺氣腫病程2-14年，平均病程為（7.79±2.05）年；對照組中，男性患者23例，女性患者17例，年齡在43-70歲間，平均年齡為（60.47±5.24）歲；慢性阻塞性肺氣腫病程4-13年，平均病程為（7.88±2.52）年。兩組患者在上述資料比較上無統計學意義（P>0.05），可投入研究。

1.2 方法

對照組患者予以常規肺癌以及慢性阻塞性肺氣腫治療方式進行治療，其具體措施包括吸氧、抗感染、止咳、鎮痛以及維持水電解質平衡等等。

試驗組患者在對照組患者的基礎之上采用布地奈德福莫特羅粉（批準文號：注冊證號H20090773 生產廠家：瑞典AstraZenecaAB）吸入進行治療。4.5ug/次，一日兩次。兩組患者均持續治療三個月，并于治療期間進行隨訪，以了解患者的具體情況。

1.3 觀察指標

通過肺功能測定儀，對兩組患者的肺功能情況進行測定，并對患者FEV1%以及FEV1/FCV的數值進行比較分析。并對對兩組患者在治療期間的不良反應予以統計記錄。

采用George呼吸問卷評分（St.GeorgeRespiratory RQuestionnaire， SGRQ） 對患者的生活質量進行評估，其具體內容包括呼吸癥狀、活動情況以及疾病影響，共計45項具體條目，并計算總分值，滿分為100分。得分越低則代表疾病對于患者影響越小，患者生活質量更好；得分越高則代表疾病對患者影響較大，患者生活質量更差。患者在進行問卷填寫的時候，護理人員可在旁陪同，并就問卷內容對患者進行詳細的解答，在確保患者理解問卷內容的基礎之上完成調查，并統一整理回收。

1.4 統計學分析

將本次實驗所得數據予以收集整理，統一錄入SPSS19.0軟件予以分析，并進行分組描述。其中兩組患者肺功能評分以及SCRQ評分均以均數±平均差（x±s），并以t、x?予以檢驗，若P<0.05，則數據比較差異具備統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者肺功能指標比較

試驗組患者治療前、后FEV1%評分以及FEV1/FVC評分分別為（60.2±7.1）、（69.1±8.3）；（55.8±9.3）、（68.9±12.5）。試驗組患者治療前、后FEV1%評分以及FEV1/FVC評分分別為（59.9±7.3）、（63.3±8.5）；（54.6±9.2）、（61.1±11.8）。兩組患者治療前兩項數據指標比較均無明顯差異（P<0.05）。經由治療后，兩組患者兩項數據指標均出現顯著提高，而試驗組患者提升幅度更為突出，顯著高于對照組患者（P<0.05）。

2.2 兩組患者SCGRQ評分比較

經由治療后，試驗組患者呼吸癥狀、活動情況以及疾病影響的評分分別為（25.44±10.32）、（27.57±9.64）、（24.25±10.39）；試驗組患者上述三項評分分別為（32.45±10.87）、（34.17±9.24）、（31.19±10.76）。經由治療后，試驗組較之對照組評分更低，疾病對于患者日常生活影響更小，患者生活質量更高，數據差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫與肺癌具有較為密切的聯系，兩種疾病同時發生的幾率較高。故而對于病情尚未惡化的肺癌合并慢性阻塞性肺氣腫患者而言，應當加強篩查，對患者病情予以合理評估，盡早診治。

從本次研究結果來看，試驗組患者的肺功能指標較之對照組更為優異，其治療效果更為突出；且經由治療后，試驗組患者在SGRQ各項評分上均優于對照組，這意味著疾病對于試驗組患者日常生活影響較小，試驗組患者生活質量更好。經由調查統計，兩組患者均無不良反應發生，數據差異無統計學意義（P>0.05），說明此治療方法具有較強的穩定性與安全性。

綜上，對肺癌合并慢性阻塞性肺氣腫患者實施布地奈德福莫特羅粉吸入治療，其治療效果更為突出，能夠大幅提升患者生活質量，且具有較高的安全性與穩定性，可于臨床之中予以研究推廣。

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