觀察低分子肝素鈣治療復發性流產的效果

楊曉燕 王秋云

【摘 要】目的：分析低分子肝素鈣治療復發性流產的效果。方法：以2017年1月至2018年8月在本院接受診治的70例復發性流產患者調查對象，任意編號的模式下納入常規組與試驗組（n=35）。常規組實施常規治療，試驗組應用低分子肝素鈣治療，對比兩組患者的孕激素水平及妊娠結局。結果：治療前兩組患者的孕激素水平比較無顯著區別，治療后試驗組患者的雌二醇、血清絨毛膜促性腺激素水平顯著提升，組間數據對比存在統計學差異（p<0.05）。試驗組患者活產率為85.71%，常規組患者的活產率為62.86%，數據比較差異明顯（p<0.05）。結論：低分子肝素鈣治療復發性流產的效果較好，能夠顯著改善患者的孕激素水平，提升患者活產率。

【關鍵詞】低分子肝素鈣；復發性流產；孕激素

復發性流產指的是產婦妊娠后持續發生≥2次的自然流產，誘發原因多為染色體異常、免疫異常或者是生殖道感染等等[1]。當前臨床多以藥物治療為主，能夠改善患者的妊娠結局[2]。文章以2017年1月至2018年8月在本院接受診治的70例復發性流產患者調查對象，根據數據對比的結果，評估低分子肝素鈣在復發性流產患者治療中應用的價值，且將內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1月至2018年8月在本院接受診治的70例復發性流產患者調查對象，任意編號的模式下納入常規組與試驗組（n=35）。常規組年齡取值在23-36歲之間，均值為（28.05±3.31）歲。試驗組年齡取值在23-37歲之間，均值為（28.11±3.26）歲。排除病毒或者細菌感染誘發的反復性流產患者，合并消化道潰瘍或者子宮機能不全的患者。組間一般資料比較無顯著區別（p>60.05）。

1.2 方法

常規組實施常規治療，小劑量阿司匹林治療，1次/d，25mg/次。試驗組在常規治療基礎上，應用低分子肝素鈣治療，皮下注射1次/d，5000IU/次。兩組患者均持續治療至臨產或者發生早產、流產。

1.3 評價標準

對比兩組患者的孕激素水平，治療前與治療后抽取4ml空腹靜脈血，3000r/min速度10min離心分離血清，檢驗患者雌二醇（E2）與血清絨毛膜促性腺激素（β-HCG）水平[3]。記錄患者的妊娠結局。

1.4 統計學處理

采用spss20.0統計學軟件，計數資料比較采用兩獨立樣本x2檢驗，計量資料比較采用兩獨立樣本t檢驗，檢驗水準=0.05。

2 結果

2.1 試驗組與常規組患者的孕激素水平對比

治療前兩組患者的孕激素水平比較無顯著區別，治療后試驗組患者的雌二醇、血清絨毛膜促性腺激素水平顯著提升，組間數據對比存在統計學差異（p<0.05）。詳見表1

2.2 試驗組與常規組患者的活產率對比

試驗組患者活產率為85.71%，常規組患者的活產率為62.86%，數據比較差異明顯（p<0.05）。詳見表2

3 討論

復發性流產主要是因為產婦纖溶與抗凝系統發生故障所致，血流速度變慢，患者體內形成微血栓或者是局部梗死灶，對胎兒生命及產婦健康均會產生較大影響[4]。

低分子肝素作為一種抗凝劑，能夠對患者體內外與動靜脈血栓構成抑制的效果[5]。相較于常規的肝素，低分子肝素鈣的生物利用度相對較高，藥物作用時間較長，且能夠持續降低患者血液粘稠度，改善患者體內的微循環狀態，增加胎盤的血氧供應量。

本次數據調查結果顯示，治療前兩組患者的孕激素水平比較無顯著區別，治療后試驗組患者的雌二醇、血清絨毛膜促性腺激素水平顯著提升。低分子肝素鈣的應用，能夠快速改善患者體內孕激素水平。試驗組患者活產率為85.71%，常規組患者的活產率為62.86%，低分子肝素鈣的應用，也能夠提升患者活產率，對患者身心健康帶來積極影響。

綜合上述觀點，低分子肝素鈣治療復發性流產的效果較好，能夠顯著改善患者的孕激素水平，提升患者活產率，建議在復發性流產患者治療中推廣應用。

參考文獻

[1]張蓉，周磊清，劉冬萍，等.低分子肝素皮下注射與小劑量阿司匹林和保胎靈膠囊聯合應用于不明原因復發性流產的臨床研究[J].實用藥物與臨床，2018，21（10）：1170-1173.

[2]周潤華，唐少梅.低分子肝素、小劑量阿司匹林分別給藥和聯合給藥治療復發性流產的優劣差異[J].醫學理論與實踐，2018（20）：3092-3094.

[3]張書筠，張弘，王云潔，丁佳琦.低分子肝素聯合阿司匹林治療抗磷脂抗體引起的復發性流產的臨床效果分析[J].河北醫學，2018，24（03）：422- 426.

[4]孟曉楠，牛冉冉.阿司匹林單獨用藥或聯合低分子肝素治療血栓前狀態下復發性流產患者的對比分析[J].航空航天醫學雜志，2018，29（02）： 217-218.

[5]梅德華.低分子肝素聯合阿司匹林對血栓前狀態致復發性流產患者性激素水平及妊娠結局的影響[J].臨床醫學，2018，38（01）：86-87.

通訊作者：

王秋云