產房助產護理中舒適化服務的施行效果研究

胡小利

【摘 要】目的：研討舒適化服務在產房助產護理中的施行與效果。方法：選擇2017年8月-2018年8月在我院分娩的100例產婦作為本組課題的實驗對象，隨機將其分為2組，Ⅰ組（n=50）接受常規護理，Ⅱ組（n=50）在產房助產護理中施行舒適化服務，對兩組護理的施行情況進行對比與評估。結果：Ⅱ組產婦在分娩時間上對比Ⅰ組縮短，在產后2h出血量上對比Ⅰ組減少，有統計學意義（P<0.05）。Ⅱ組產婦對比Ⅰ組有更高的自然分娩率，陰道助產率與剖宮產率則顯著低于Ⅰ組，比較有統計學意義（P<0.05）。結論：在產房助產護理中施行舒適化服務，可有效縮短分娩時間、減少產后出血量，并且對提高自然分娩率以及降低陰道助產率、剖宮產率有明顯幫助，值得推薦。

【關鍵詞】舒適化服務；產房；助產；效果

分娩是胎兒脫離母體，發展成獨立個體的一個生理過程。該時期極易因各種因素影響，如宮縮疼痛、負面情緒及家庭因素等，導致剖宮產率增加，甚至危及產婦與圍產兒的生命安全[1]。因此，如何使產婦保持良好的心理與生理狀態，對保障產婦順利度過分娩期、提高自然分娩率均非常重要。本組課題針對舒適化服務在產房助產護理中的施行效果進行分析與比較，現總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組實驗設計采集100例初產婦的臨床資料，產婦均于2017年8月至2018年8月在我院產房分娩，已簽署實驗研究同意書。根據隨機抽簽法分兩組（50例/組）實驗，Ⅰ組產婦年齡在24～31歲范圍，中位年齡（27.31±2.25）歲；孕期在38～42周范圍，中位孕期（40.03±0.86）周；Ⅱ組產婦年齡在25～31歲范圍，中位年齡（27.45±2.31）歲；孕期在38～42周范圍，中位孕期（40.06±0.78）周。Ⅰ組與Ⅱ組的基線資料使用SPSS17.0軟件統計分析，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

Ⅰ組產婦接受常規護理，在分娩時，由助產士負責陪護、監護產婦生產。Ⅱ組在產房助產護理中施行舒適化服務，具體如下：

（1）環境方面：在做好日常消毒及清潔工作的基礎上，合理控制產房的溫度、相對濕度，將二者分別維持在28℃與55%左右，同時避免強烈光線刺激，以免增加產婦的不適感；在產婦分娩時，于產房內播放抒情音樂，并引導產婦放松情緒[2]。

（2）生理方面：在產婦未分娩階段，向其講解相關的檢查項目。在進入助產階段時，醫護人員應指導產婦適當運動，以加速宮口擴張，同時結合產婦作息習慣，對枕頭的高度及硬度進行適當調整，以盡量保證產婦的舒適。對出汗量較大者，需使用溫水對其外陰進行清洗，并適時更換床褥。囑產婦通過音樂療法、呼吸放松法轉移注意力，以緩解分娩疼痛[3]。

（3）心理方面：分娩前，與產婦積極溝通，采取合適的語言向產婦講述分娩常識，以增進彼此感情、減輕產婦不必要的心理負擔。告知產婦宮縮與分娩的關系，叮囑其正確對待，無需過于緊張；同時及時解答產婦提出的疑問，引導其配合相關的護理操作。

（4）家屬方面：向家屬進行分娩教育，安排產婦配偶或其他家屬1名進入產房，全程陪伴產婦，適時鼓勵、安慰產婦，以幫助產婦樹立分娩的信心。

1.3 評估項目

觀察記錄兩組產婦下述指標：①分娩時間，②產后2h出血量，③分娩方式（自然分娩率、剖宮產率、陰道助產率）。

1.4 統計數據分析

實驗數據使用SPSS17.0軟件分析，經卡方和t檢驗，由率（%）和（均數±標準差）的方式描述，P<0.05，說明實驗數據間有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理對分娩時間及產后2h出血量的影響

Ⅱ組產婦在分娩時間上對比Ⅰ組縮短，在產后2h出血量上對比Ⅰ組減少，有統計學意義（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組護理對分娩方式的影響

Ⅱ組產婦對比Ⅰ組有更高的自然分娩率，陰道助產率與剖宮產率則顯著低于Ⅰ組，比較有統計學意義（P<0.05）。見表2：

3 討論

舒適化服務是基于“以人為本”理念提出的一種護理模式，是一般性護理的改進，能夠從生理、心理及環境等方面提高產婦的臨床服務體驗，使產婦在身心舒適的情況下順利度過分娩，提高分娩質量[4]。

本組課題中，我們將舒適化服務進入產房助產護理中，通過環境的舒適、生理的舒適以及心理的舒適，有效消除各種不良因素對產婦造成的刺激；同時安排家屬陪伴分娩，讓產婦獲得親情支持，進一步增強分娩的信心。實驗結果顯示，Ⅱ組產婦的分娩時間、產后2h出血量相對Ⅰ組均有明顯改善，與相關研究結果基本一致[5]；并且在分娩方式上，Ⅱ組有更多的產婦采取自然分娩，自然分娩率提高至94.0%，而剖宮產率、陰道助產率分別僅占2.0%與4.0%，獲得了較Ⅰ組更理想的助產護理效果。

綜上所述，在產房助產護理中施行舒適化服務，可有效縮短分娩時間、減少產后出血量，并且對提高自然分娩率以及降低陰道助產率、剖宮產率有明顯幫助，值得推薦。

參考文獻：

[1]陳紫美， 周臨， 袁莉. 舒適護理管理對助產質量和產房內感染的影響研究[J]. 中醫藥管理雜志， 2016，8（20）：84-85.

[2]胡秀敏. 產房舒適護理對助產質量和產房內感染率的影響[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2017， 31（25）：942-943.

[3]申艷麗. 產房舒適護理對助產質量與產房內感染率的影響[J]. 世界臨床醫學， 2016， 10（12）：178-179.

[4]劉彩鮮. 產房舒適護理對助產質量和產房內感染率的影響[J]. 包頭醫學， 2016， 40（2）：117-119.

[5]楊麗霞. 產房助產士對產后出血的預防和護理體會[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（4）：160-161.