厄貝沙坦聯合氨氯地平對老年高血壓伴2型糖尿病的應用價值分析

呂萬年

【摘 要】目的：探究厄貝沙坦聯合氨氯地平對老年高血壓伴2型糖尿病的應用價值。方法：選取98例我院高血壓伴2型糖尿病的老年患者，按照入院治療時間的先后，分為對照組（49例）與實驗組（49例），對照組給予氨氯地平治療，實驗組給厄貝沙坦聯合氨氯地平治療。對比兩組患者的治療效果與糖代謝指標，使用統計學進行分析。結果：實驗組的治療有效率（93.88%）高于對照組（79.59%），差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。治療后，實驗組空腹血糖、空腹胰島素，均低于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：厄貝沙坦聯合氨氯地平治療老年高血壓伴2型糖尿病，有效的降低了患者的動脈舒張壓、收縮壓，改善糖代謝指標，治療效果顯著。

【關鍵詞】氨氯地平；厄貝沙坦；老年高血壓伴2型糖尿病；

前言

高血壓與糖尿病分別是兩種不同的疾病，由于兩種疾病的病因、影響與危害存在共通性，經常合并發作，被稱為同病源疾病，即高血壓合并糖尿病。高血壓合并糖尿病對人體損傷較大，通常伴有多種并發癥的發生，且發病率是單種疾病的幾倍，如眼底神經病變、動脈硬化等，給患者帶來痛苦[1]。臨床上，常使用藥物治療手段對高血壓伴糖尿病進行治療，且不同藥物治療效果不同。本文對我院98例老年高血壓伴2型糖尿病患者進行分析，探究硝厄貝沙坦聯合氨氯地平對老年高血壓伴2型糖尿病的應用價值。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年8月-2018年7月98例我院高血壓伴2型糖尿病的老年患者，按照入院治療時間的先后，分為對照組（49例）與實驗組（49例）。對照組，男、女分別為27例與22例；年齡在64～82歲之間，平均年齡為（70.85±3.61）歲。實驗組，男、女分別為25例與24例；年齡在65～83歲之間，平均年齡為（71.06±4.08）歲。對比兩組患者的臨床資料，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1基礎治療

所有患者均給予降糖治療，如胰島素、降糖藥、飲食控制等，將空腹血糖控制為7.8mmol/L以內，將餐后2h的血糖控制位11.1mmol/L以內。

1.2.2對照組

給予對照組氨氯地平治療：

使用苯磺酸氨氯地平片（生產廠家：南通久和藥業有限公司；國藥準字：H20080298；）口服治療，每天1次，每次5mg。

1.2.2實驗組

給予實驗組厄貝沙坦聯合氨氯地平治療：

在對照組的基礎上，使用厄貝沙坦片（生產廠家：Sanofi Winthrop Industrie（法國）（賽諾菲（杭州）制藥有限公司分裝） ；國藥準字：J20171089）口服治療，每日一次，每次0.15g。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療效果與糖代謝指標，進行分析。

治療效果：分為三個等級：顯效、有效、無效，當患者的舒張壓的下降幅度在20mmhg以上或者恢復正常，則為顯效；若患者的舒張壓下降幅度為10mmhg-19mmhg以內，則為有效；若患者的收縮壓無變化，或者下降幅度小于10mmhg，則為無效。有效率=（顯效+有效）/總例數*100%。

糖代謝指標：以空腹血糖、空腹胰島素為標準，晨起抽取靜脈血進行檢測，分別統計并詳細記錄。

1.4統計學方法

運用SPSS 21.0的統計學軟件，進行數據統計分析，計數資料用“%”表示，采用X2檢驗，計量資料用（x±s）來表示，以（P<0.05）作為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果比較

實驗組的治療有效率（93.88%）高于對照組（79.59%），差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.2糖代謝指標比較

治療前，實驗組空腹血糖、空腹胰島素與對照組相比，具有可比性（P>0.05）。治療后，實驗組空腹血糖、空腹胰島素，均低于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。詳情如表2。

3 討論

糖尿病與高血壓的發病都與高血脂有關，并且糖尿病對升壓的血管較敏感，高血壓容易受到血糖高導致的腎損害的影響，兩者息息相關。臨床上對糖尿病與高血壓的治療是以控制血壓、血糖至正常水平為目的[2]，預防多種疾病的發生。氨氯地平是一種常見的降壓藥，屬于鈣離子拮抗劑，與硝苯地平藥物屬性相同，但作用效果更強，具有對Ca2+內流的抑制作用，增加冠脈的血流量，并且擴張周圍的小動脈，達到降低血壓的目的，同時其作用時間較長，藥效緩和，可減少糖脂代謝的紊亂影響。厄貝沙坦片是一種選擇性的血管緊張素-II受體，作用于血漿腎素、血管緊張素-II與血漿醛固酮，分別使其水平升高與降低，同時還具有改善腎臟微循環效應的無關機制[3]，減少腎臟損失，對糖尿病腎病的治療具有重要意義。

本次的研究表明，實驗組的治療有效率（93.88%）高于對照組（79.59%），差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。治療后，實驗組空腹血糖、空腹胰島素，均低于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上，厄貝沙坦聯合氨氯地平治療老年高血壓伴2型糖尿病，有效的降低了患者的動脈舒張壓、收縮壓，改善糖代謝指標，治療效果顯著。

參考文獻：

[1]李巧云.厄貝沙坦聯合氨氯地平治療老年高血壓伴2型糖尿病的療效[J].中國醫藥指南，2016，（14）：94-94，95.

[2]曹帥兵.厄貝沙坦聯合氨氯地平治療老年高血壓伴2型糖尿病的療效[J].首都食品與醫藥，2017，（24）：65.

[3]彭安洋，沈萬貴，胡興麗.厄貝沙坦與氨氯地平聯合治療老年高血壓伴2型糖尿病的療效分析[J].黑龍江醫學，2016，（11）：1026-1027.