探析靜脈應用艾司洛爾治療快速室上性心律失常的安全性

王萬秋

【摘 要】目的：探究靜脈應用艾司洛爾治療快速室上性心律失常的臨床治療效果和安全性。方法：選取42例快速室上性心律失常患者作為研究對象，并且在心電監護下給予艾司洛爾注射液靜脈給藥，觀察其轉復竇性心率和控制心室律的情況，并且將用藥前后的血壓變化記錄下來。結果：有效率為85.71%，有2例患者出現低血壓，但在停藥30分鐘之后已恢復正常。結論：給予快速上性心律失常患者靜脈注射艾司洛爾取得良好的治療效果，并且不良反應發生率較低。

【關鍵詞】艾司洛爾；快速室上性心律失常

β-受體阻滯劑越來越被廣泛地應用于臨床上治療快速心律失常中，而目前，臨床上比較常用口服制劑，但是其起效比較緩慢，所以無法及時地將心室率控制住，并且其藥效持續性比較強，以至于發生不良反應時比較難以終止。因此，探索起效快速、半衰期比較短、不良反應少的β-受體阻滯劑十分必要。本文主要探究艾司洛爾注射液治療快速室上性心律失常的臨床療效和安全性，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年4月～2018年8月期間在我院接受治療的42例快速室上性心律失常患者作為研究對象，患者的心室率均>120次/min，發作時間在1小時以上需要治療，其中男27例，女15例；年齡53～71歲。

1.2 方法

1.2.1 給藥方法 1min內靜脈注射鹽酸艾司洛爾負荷量0.5mg/kg，然后靜脈點擊維持量：開始0.01mg/（kg°min）維持5min，假如5min后無效則給予負荷量0.5mg/kg1min內靜脈注射，接著給予維持量0.2mg/（kg°min）維持5min。

1.2.2 監測方法 用藥前和用藥后30min對患者持續心電監測和血壓監測，并且每隔5min記錄1次其心率、血壓和臨床表現。用藥前和治療結束后分別記錄1次12導聯心電圖。

1.3 統計學分析 使用SPSS19.0統計學軟件處理相關數據，使用x（-）±s表示計量資料，使用t進行檢驗，使用X?檢驗計數資料。

2 結果

2.1 治療效果 治療后，42例快速室上性心律失常患者的心室率明顯比低于治療前（P<0.05），總有效率為85.71%；血壓輕微降低，但和治療前相比差異不明顯無統計學意義（P>0.05），見表1、表2所示。

2.2 不良反應 共有4例出現不良反應，其中低血壓2例，心悸1例，惡心1例，不良反應率為9.52%，在進行減少藥劑量后不良反應消失。

3 討論

Β-受體阻滯劑越來越被廣泛地應用于臨床抗心律失常中，可以起到選擇性地阻止β-受體的作用[1]。鹽酸艾司洛爾注射液是一種超短效高選擇的靜脈用β-受體阻滯劑，其半衰期只有2分鐘，消除半衰期大約只需9分鐘，具有起效迅速、藥物作用消除快的優勢，主要通過競爭心肌兒茶酚胺結合位點來抑制β1發揮作用。本次研究表明，艾司洛爾在控制房撲和房顫患者的心室率上有著重要的作用，可以有效地終止竇性心動過速[2]。并且靜脈用艾司洛爾不會對血壓造成很大的影響，低血壓、心肌、惡心等不良反應發生率第，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]陸志剛，潘曄生.2010 ACC心力衰竭研究熱點[J].中國處方藥.2011，10（05）：23-24.

[2]關玉珍.大量卡馬西平致急性心力衰竭1例[J].右江民族醫學院學報.2012，09（04）：62-63.