現場心肺復蘇術對心跳呼吸驟停病人預后的影響研究

袁華

【摘 要】目的：研究現場心肺復蘇術（CPR）對心跳呼吸驟停病人預后的影響。方法：選取我院收治的心跳呼吸驟停病人120例為對象進行研究，回顧性分析其相關臨床資料，根據其不同發病地點分為普通病房組和急診室組。分析其CPR病因，并比較腦復蘇和CPR成功率。結果：本組120例病人病因包括各種藥物中毒、電擊傷和溺水、心血管疾病、其他內科疾病、不明原因等，其中占比最高的為不明原因（33.33%）。120例病人腦復蘇成功率6.67%，其中電擊傷的腦復蘇成功率和自主循環恢復率最高。而與普通病房組相比，急診室組的腦復蘇以及CPR成功率均顯著較高，且P<0.05。結論：現場心肺復蘇術對心跳呼吸驟停病人的預后存在一定影響，但病人腦復蘇和CPR成功率均較低，而通過對醫務人大力普及急救知識和提升急救技術，則可進一步提升病人的心肺復蘇效率。

【關鍵詞】心跳呼吸驟停；現場心肺復蘇術；預后；影響

在臨床上，心跳呼吸驟停是一種臨床死亡裝填，其指的是各種原因造成心臟原有排血功能一過性喪失，并引起循環和呼吸停頓的挺狂，其是急診室最嚴重、最緊急突發事件【1】。而近幾年由于心肺復蘇術的飛速發展和進步，其極大的提高了心跳呼吸驟停病人的生存率。國外有關數據表明，心跳驟?；颊呓邮蹸PR后約有10.4%-40.3%左右可恢復自主循環，而我國恢復率為7.64%-63.33%，但仍處于較低水平【2】。因此本文選取我院收治的心跳呼吸驟停病人120例為對象進行研究，回顧性分析其相關臨床資料，即對現場心肺復蘇術（CPR）對心跳呼吸驟停病人預后的影響做了研究，現報道如下：

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的心跳呼吸驟停病人120例為對象進行研究，回顧性分析其相關臨床資料，其中男68例、女52例，年齡為16-78歲，平均年齡為（54.6±11.3）歲。其中腦復蘇8例，ROSC成功22例。根據其不同發病地點分為普通病房組（24）和急診室組（28），另院前急救68例。

1.2方法

收集并記錄兩組CPR結局、病因、年齡、性別等一般資料。彩照2010版國際心肺復蘇指南中的規定實施CPR，具體步驟為：胸外心臟按壓：雙人復蘇為15：2，成人以30：2，之后行呼吸機輔助勇氣，球囊輔助通氣，氣管插管、電除顫等，酌情采用腎上腺素、激素、碳酸氫鈉、多巴胺、阿托品等行靜脈注射，并對酸堿失衡、水電解質失衡予以糾正。ROSC標準【3】：自主心律恢復，持續>1min，且≥60/min；收縮壓≥60mmHg，可觸及大動脈搏動等。

1.3觀察指標

分析病人CPR病因，并比較腦復蘇和CPR成功率。

1.4統計學分析

采用統計學spss22.0軟件進行數據處理?？ǚ接靡詸z驗計數資料，t值用以檢驗計量資料，以P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1心跳呼吸驟停病人CPR病因及預后

本組120例病人病因包括各種藥物中毒、電擊傷和溺水、心血管疾病、其他內科疾病、不明原因等，其中占比最高的為不明原因（33.33%）。120例病人腦復蘇成功率6.67%，其中電擊傷的腦復蘇成功率和自主循環恢復率最高，見表1。

2.2 兩組腦復蘇和CPR成功率對比

與普通病房組相比，急診室組的腦復蘇以及CPR成功率均顯著較高，且P<0.05，見表2。

3 討論

在臨床急診科，心跳呼吸驟停是一種常見急癥，其中占絕大多數的為院外心跳驟停。由于大眾對心肺復蘇術缺乏一定了解和認知，因而多數患者發病后，主要是經急救醫生達到現場后接受心肺復蘇術，所以其復蘇成功率相對較低。對于心跳呼吸驟停病人而言，早期高質量的胸外按壓使其心肺復蘇治療的關鍵。有關研究表明，開始心肺復蘇越早，則病人的復蘇成功率越高。一般在發生心臟停跳的4-6min內，患者可因缺氧而引起不可逆的腦組織損傷，嚴重時可造成生物學死亡，因此在心跳呼吸驟停發生的5min實施心肺復蘇尤為關鍵，其可最大程度的提升腦復蘇的目的【4】。而復蘇能否成功與心跳驟停患者的多種因素有關，如開始復蘇時間、發病地點、病因等，其中影響最大的即為基礎疾病和病因等【5】。本文的研究中，本組120例病人病因包括各種藥物中毒、電擊傷和溺水、心血管疾病、其他內科疾病、不明原因等，其中占比最高的為不明原因（33.33%）。120例病人腦復蘇成功率6.67%，其中電擊傷的腦復蘇成功率和自主循環恢復率最高。而與普通病房組相比，急診室組的腦復蘇以及CPR成功率均顯著較高，且P<0.05。

綜上所述，現場心肺復蘇術對心跳呼吸驟停病人的預后存在一定影響，但病人腦復蘇和CPR成功率均較低，而通過對醫務人大力普及急救知識和提升急救技術，則可進一步提升病人的心肺復蘇效率。

參考文獻

[1]吳仁杰，盧釗紅，嚴建威.比較兩種不同方式在心跳呼吸驟停進行心肺復蘇（CPR）時的應用效果觀察[J].數理醫藥學雜志，2018（11）：1636- 1637.

[2]王誠，侯庭選.心跳呼吸驟?；颊咝姆螐吞K術后的預后影響分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（A0）：92+98.

[3]朱志俠，陳少劍，林文武，采用.心肺復蘇機與徒手心肺復蘇臨床療效的研究[J].心血管病防治知識（學術版），2016（08）：4-6.

[4]劉曉鵬，馮青俐，朱平.心跳呼吸驟?；颊咝姆螐吞K術后的預后分析[J].中國當代醫藥，2015，22（19）：33-34+37.

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