淺談低年資護理帶教問題

【摘? 要】在低年資護理的帶教過程中，帶教醫師應能嚴格要求自己，為新上崗護士樹立榜樣，規范完善臨床帶教制度，杜絕護理臨床帶教過程中一切可能的風險因素。同時在實際工作中能對新上崗護士各項能力有正確的評估，才能在護理臨床工作中減少各種隱患，做到安全帶教，安全護理，為患者提供滿意的服務。

【關鍵詞】低年資護士;護理帶教

1 緒論

1.1 研究背景及意義

通過研究低年資護理帶教問題，可以盡快發現當前護理帶教工作中出現的問題。隨著現代臨床醫學模式的不斷改變，護理工作已經由過去的以病人為中心的護理模式發展成為了以全體人的健康為中心的整體護理。因此，護理隊伍需要大批優秀的護士，而一名優秀的護士，不僅要熱愛護理專業和具有良好的醫德修養，還要有精湛的技術及扎實的理論基礎。通過分析當前的低年資護理帶教問題，可以在此基礎上研究新的教學方法在低年資護理帶教中的作用與效果，加快護理帶教方式方法的發展，真正為護理事業做一份貢獻，不斷提高病患的生命質量。

1.2 研究目的及目標

1.2.1 研究目標

通過研究，為提高低年資護理的帶教質量及護士的護理質量提供理論依據。

1.2.2 研究目的

1）評估帶教護士及醫生對低年資護理帶教專業方法的掌握程度。

2）評估低年資護理帶教對提高護理質量的有效率。

3）分析低年資護理帶教具體的方式方法。

4）研究新的教學方法在低年資護理帶教中的作用與效果。

1.3 關鍵詞及定義

低年資護士：指正式開始護理工作時間較短、工作能力較弱、薪資相對較低且有護理人員專門負責帶教的護士種類。

護理（Nursing）：1980年美國護理學會將護理定義為：“護理是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題的反應。”從這一定義引申出：現代護理學是研究如何診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題反應的一門科學。強調“人的行為反應”，表現在人們對一件事從生理、心理、社會、文化和精神諸方面的行為反應。如心肌梗塞病人的行為反應可以表現為：生理的——疼痛、胸悶、氣急;心理的——害怕、恐懼;社會的——親屬單位的關心;文化的——對疾病知識的認識和理解;精神的——是否被護士和醫生重視與尊重。

護理帶教：指護理水平相對較低的護士通過現場觀摩和學習的方式掌握護理技術的方法。

2 研究設計

2.1 研究對象

本研究采用非隨機方便取樣方法抽取2008年12月-2013年12月某醫院低年資護理帶教的相關資料作為研究對象。

2.2 一般資料

回顧性調查2008年12月-2013年12月在某醫院實習的三年制大專護理1班50人及三年以下低年資護士10人，均為女生，年齡19-25歲，平均年齡（22.55±0.25）歲。

2.3 計分方法

由于所有與護理相關的17個條目都分為4個等級，分析時對于條目5、9和15采用正向計分，即回答“l”、“2”、“3”和“4”分別計0、1、2、3分。其余條目均為反向計分，即回答“1”、“2”、“3”和“4”分別計3、2、1、0分。在此基礎上，再計算每個維度的總分。

3 研究結果

3.1 問卷得分情況

調查問卷的得分情況如表2。

4 討論

4.1 調查中了解到，由于近幾年來患者對健康知識的需求增多，健康教育也成為護士履行告知義務的一個主要內容，新藥品和儀器的使用增多，低年資護士工作經驗不足，技術操作不熟練和專科知識缺乏，搶救患者有時不能正確操作、準確配合而影響搶救。低年資護士對依法從事護理工作，正確履行職責，防范護患糾紛的發生沒有經驗，本次調查中發現部分低年資護士認為執行醫囑偶爾為別人簽字沒有關系，而我院的崗前教育也沒有進行相關內容的教育。

4.2 本次調查中發現，低年資護士對核心制度的重要性認識不足，衛生部醫院管理質量年重點檢查了核心制度的執行情況，但仍然發現落實不到位，剛進人工作崗位的護士對臨床工作熟練程度不夠，經常上班時只忙于完成任務，在人員缺編的情況下更是忽略了核心制度的執行;同時在無護士長或其他高年資護士的監督下，夜班和節假日交接班時有不進行床頭交班現象。低年資護士年齡小，情感處于不穩定狀態，工作時間短，社會經驗也不足，進入工作崗位后對自己所擔任的工作責任認識不夠。

4.3 在本次調查中了解到，在實際工作中工齡短的護士基本上年齡也相對較小，而我院招聘的護士基本是中專生，工齡越短所學知識和實踐結合就越不夠，同時學歷低的護士知識結構局限，評判性思維欠缺，工作中不能體現護理工作的科學性和獨立性，也為安全帶來了隱患。

5 展望

根據對低年資護理帶教現狀的調查與分析，當前的護理帶教應注意以下幾個方面的問題：

（1）護理管理者必須重視對低年資護理人員的三基三嚴的培訓，尤其是對工作不滿1年的護士，應鼓勵她們利用業余時間勤練基本操作，通過各種途徑增加理論知識儲備，才能更多地看到問題的本質，預見性預防潛在的危險因素，滿足患者的需求并確保患者的安全。醫院在招聘護士時注重個人綜合素質和實用型人才的使用，護理糾紛的發生往往與護士的素質和能力有著直接的聯系。

（2）經常組織護士學習相關的法律法規和與護理安全有關的文件，加強護理安全知識的教育，做到護理安全警鐘長鳴。尤其是對工作不滿1年的護士更要加強法律意識的教育，在上崗前集中幾天學習有關規章制度和法律意識培訓。全院每季度召開1次、各大科每月召開1次和科室每周召開1次安全會議，就出現的安全方面的典型事例和一些安全隱患及時進行分析、講解，引以為戒，使護士知法、守法、依法、護法，嚴格執行各項規章制度，為患者提供安全護理。

（3）加強對核心制度的學習，認真領會其作用和重要性，科室護士長要把管理的重點放在低年資護士身上，加大教育，督促檢查力度，堅持對他們每班的工作情況進行檢查，使其和護士的績效考核和獎懲制度掛鉤。在對護士的交接班上，夜班和節假日護士長值班時應重點抽查5年內護士的交接班工作。

（4）加強低年資護士責任心和慎獨精神的教育，讓他們認識到一個已經走入社會的人，必須要對社會有強烈的責任心，牢固樹立“以患者為中心的服務思想”，提高服務意識，營造一個良好的護患關系。加強護患溝通，護理管理部門要對他們進行專門的護患溝通技巧的培訓，同時醫院要保證護理人員編制，護理管理者要經常深入病區在工作繁忙時進行合理的人員調配，保證護理安全。

參考文獻

[1]吉云蘭，陳小燕.組長負責制在急診低年資護士臨床實踐能力培訓中的應用[J].護理與康復.2016（07）

[2]鐘玉梅.淺析案例分析對低年資護士職業成長的作用[J].中國冶金工業醫學雜志.2016（04）

作者簡介：

陶鳳，鄭州大學，本科，信陽市中心醫院，婦科，婦科