結(jié)核病的預(yù)防控制與對(duì)策探討

武麗 張艷麗

【摘? 要】目的：對(duì)結(jié)核病的預(yù)防控制與對(duì)策進(jìn)行探析。方法：選取2017年～2018年來我院進(jìn)行治療的結(jié)核病患者共86例作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分組的原則分為對(duì)照組和觀察組各43例，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)臨床治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行預(yù)防控制治療方式，比對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分和疾病控制時(shí)間。結(jié)果：觀察組結(jié)核病患者預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者疾病控制時(shí)間顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)結(jié)核病患者采取預(yù)防控制治療方式臨床效果明顯，可有效控制患者病情發(fā)展，進(jìn)一步提升患者對(duì)結(jié)合疾病知識(shí)的了解程度，提升患者生活質(zhì)量，具有一定價(jià)值，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】結(jié)核病;預(yù)防控制;對(duì)策

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群引起的慢性感染性疾病，主要患病部位肺臟，值一種可對(duì)全身多器官系統(tǒng)造成累及的疾病，肺結(jié)核占所有器官結(jié)核病總數(shù)的80-90%。結(jié)核病的主要傳播途徑有呼吸道，消化道，皮膚和子宮。但主要是通過呼吸道進(jìn)行傳播。如果肺結(jié)核病治療不及時(shí)，不僅會(huì)對(duì)患者自身造成嚴(yán)重的傷害，甚至死亡，更重要的是還可能造成大面積人群感染結(jié)核桿菌，而出現(xiàn)肺結(jié)核病的傳播^[1]。本次研究為了探析預(yù)防控制措施進(jìn)行結(jié)核病治療的臨床價(jià)值，選取了2017年～2018年來我院進(jìn)行治療的結(jié)核病患者共86例作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，現(xiàn)有如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年～2018年來我院進(jìn)行治療的結(jié)核病患者共86例作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分組的原則分為對(duì)照組和觀察組各43例，對(duì)照組男性22例，女性21例，年齡29～69歲，平均年齡（35.32±10.25）歲。觀察組男性20例，女性23例，年齡31～71歲，平均年齡（40.32±10.25）歲。兩組患者一般資料具有可比性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有病患均符合結(jié)核病相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）精神意識(shí)均正常。（3）所有病患均簽署知情同意書。

1.2方法

對(duì)照組：運(yùn)用常規(guī)臨床治療方式進(jìn)行治療。主要包括：（1）根據(jù)患者病情進(jìn)行相應(yīng)的抗結(jié)核藥物治療。（2）對(duì)患者進(jìn)行結(jié)核病相關(guān)疾病知識(shí)的講解，告知治療措施以及患者在治療過程中需要進(jìn)行注意的問題等等。

觀察組：運(yùn)用預(yù)防控制方式進(jìn)行治療。主要包括（1）對(duì)疑似結(jié)核病患者進(jìn)行確診，經(jīng)真確診后對(duì)傳染源予以針對(duì)性控制，并根據(jù)每個(gè)患者的實(shí)際病情采取有針對(duì)性的治療措施予以治療。（2）醫(yī)生要讓患者在日常生活中保持一個(gè)良好的生活習(xí)慣，例如禁止的公共場(chǎng)所吐痰，在和他人進(jìn)行交流的過程中保持一定距離等。（3）主治醫(yī)生要對(duì)患者的生活習(xí)慣進(jìn)行掌握，根據(jù)患者生活習(xí)慣制定相應(yīng)的服藥時(shí)間表，用藥途徑等，提升患者的用藥依從性。對(duì)于服藥一段時(shí)間出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者適當(dāng)?shù)恼{(diào)整治療方案。（4）在治療過程中和患者進(jìn)行良好的溝通交流，對(duì)存在負(fù)面情緒的患者予以心理支持，建立友好的醫(yī)患關(guān)系。（5）當(dāng)患者實(shí)際病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)情況時(shí)，給予患者相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，促進(jìn)患者康復(fù)，提升患者的免疫力。

1.3觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量：對(duì)兩組病患的軀體功能，心理功能，社會(huì)功能以及物質(zhì)生活等四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)定，總分為 100分，評(píng)分高低和生活質(zhì)量成正比，評(píng)分越高表明病患生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS21.0的軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比分析。計(jì)數(shù)的資料數(shù)據(jù)用（%）率表示，采用 t檢測(cè)，計(jì)量平均數(shù)資料用±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用X²檢驗(yàn)不良反應(yīng)發(fā)生率，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比對(duì)兩組患者的病情控制時(shí)間

觀察組患者疾病控制時(shí)間顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比對(duì)兩組患者預(yù)后生活質(zhì)量

觀察組患者預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P<0.05）。

3 討論

結(jié)核病（tuberculosis，簡(jiǎn)稱TB）是由空氣傳播結(jié)核分枝桿菌、生型分枝桿菌或非洲分枝桿菌引起的，一種傳染性具潛在致命的感染^[2]。近十年來由于結(jié)核病在全球病例數(shù)有所增加，世界衛(wèi)生組織指出，全球每年有800萬新結(jié)核病例發(fā)生，其中95%分布于發(fā)展中國(guó)家，每年約有300萬人死于結(jié)核病。結(jié)核病的臨床表現(xiàn)為常有低熱，乏力等全身癥狀和咳嗽，咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。病很輕，有不少人沒有征兆，但是到結(jié)核病發(fā)展的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)一系列的征兆。一個(gè)方面就是呼吸系癥狀，還有一些結(jié)核的中毒癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的不適及一些全身的癥狀。一般有干咳或只有少量粘液樣痰。伴其他細(xì)菌繼發(fā)感染時(shí)，痰可呈膿性^[3]。

本次研究選取2017年～2018年來我院進(jìn)行治療的結(jié)核病患者共86例作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分組的原則分為對(duì)照組和觀察組各43例，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)臨床治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行預(yù)防控制治療方式，實(shí)驗(yàn)結(jié)果說明，

觀察組結(jié)核病患者預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者疾病控制時(shí)間顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明對(duì)結(jié)核病患者采取預(yù)防控制方式進(jìn)行治療臨床效果明顯，可有效控制患者病情發(fā)展。

綜上所述，預(yù)防控制方式進(jìn)行結(jié)核病患者的治療可進(jìn)一步提升患者對(duì)結(jié)合疾病知識(shí)的了解程度，提升患者生活質(zhì)量，具有一定價(jià)值，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊成.結(jié)核病患者的發(fā)病情況和預(yù)防控制研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（36）：91-93.

[2]高東旗，王坤，李宏，等.部隊(duì)結(jié)核病預(yù)防控制工作綜合評(píng)價(jià)[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2017，35（3）：205-208，212.

[3]張孟璋，陳慧，李茵.出入境結(jié)核病患者的發(fā)病情況和預(yù)防控制研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（15）：144-145.