玫瑰痤瘡協定1.2號方外用倒模及耳穴貼壓中西醫治療玫瑰痤瘡76例療效觀察及護理

王宇丹 朱顏俊 劉蘭 雷文霓

【摘??要】目的：觀察玫瑰痤瘡協定1.2號方外用倒模及耳穴貼壓中西醫治療玫瑰痤瘡的療效及護理。方法：將76例紅斑期及丘疹膿皰期玫瑰痤瘡患者隨機分為治療組42例和對照組34例。對照組給予口服復方甘草酸苷片、帕夫林膠囊、多西環素分散片、外用夫西地酸軟膏、（甲硝唑 +林可霉素 ，毛囊螨陽性者用）治療。治療組在對照組的基礎上同時根據中醫分期分型辨證法配合玫瑰痤瘡協定1.2號方外用倒模及耳穴貼壓治療，連續治療8周后觀察患者的療效、皮損積分變化、不良反應。結果：治療組有效率73.00%顯著高于對照組35.00%;治療組42例患者癥狀及體征基本消失，紅斑減少≥90%，差異有統計學意義（P<0.05）;兩組間不良反應對比，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：玫瑰痤瘡協定1.2號方外用倒模及耳穴貼壓中西醫治療玫瑰痤瘡具有科學的調護，可以減輕癥狀 ，防止復發 ，療效顯著，具有積極的臨床意義。

【關鍵詞】玫瑰痤瘡;玫瑰痤瘡協定1.2號方;護理

玫瑰痤瘡又稱酒糟鼻，是一種累及面部皮膚血管和毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性皮膚病，該病早期可表現為面部陣發性潮紅或持久性紅斑，繼而出現丘疹、膿皰，病久可產生以鼻贅為特征的肥大增生性改變。臨床上分為紅斑毛細血管擴張型、丘疹膿皰型、鼻贅型和眼型四種類型[1] ，其中以紅斑毛細血管擴張型和丘疹膿皰型最為多見。臨床認為可能與幽門螺旋桿菌感染、毛囊蟲感染、內分泌失調等有關[2]。中醫認為，本病的發病于外感風邪濕熱，素體熱盛，熱邪侵襲鼻及面部而發，治療的重點在于清熱涼血、軟堅散結、疏肝健脾。我科采用相互對照的方法，運用玫瑰痤瘡協定1.2號方口服外用倒模及耳穴貼壓中西醫方法治療玫瑰痤瘡，取得了顯著療效，現報道如下。

1 資料和方法

1.1臨床資料

選取我院皮膚科門診玫瑰痤瘡患者76例，隨機分為對照組34例和治療組42例。治療組男15例，女27例，年齡30～52歲，平均年齡（38.2±3.6）歲，病程2個月～4年;對照組男10例，女24例，年齡29～49歲，平均年齡（39.7±3.9）歲，病程3個月～6年;所有患者均符合玫瑰痤瘡診斷標準，臨床分期屬紅斑與毛細血管擴張期及丘疹期，表現為紅斑、毛細血管擴張及毛囊丘疹、膿皰等;排除合并面部其他疾病、藥物過敏者、有嚴重心、肝、腎等基礎性疾病及腫瘤患者;兩組患者的性別、年齡、臨床表現、嚴重程度等對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

2 治療方法

對照組給予口服復方甘草酸苷片（商品名：美能，日本米諾發源制藥株式會社生產）50 mg 日3 次，連續服用6周;白芍總苷膠囊（商品名：帕夫林，國藥準字H20055058，寧波立華制藥有限公司，0.6g日2次）;多西環素片（商品名：多迪，國藥準字國藥準字420486H00，大連返谷制藥有限公司，200mg日1次）;，外用夫西地酸軟膏、（甲硝唑 +林可霉素 ，毛囊螨陽性者用 ）。

治療組在此基礎上根據中醫分期分型辨證法配合玫瑰痤瘡協定1.2號方外用倒模及耳穴貼壓。

2.1.1玫瑰痤瘡口服協定方 ??中藥每2日1 劑，6周為1個療程，1個療程后評價療效。

3 療效判定標準

臨床治愈：癥狀及體征基本消失，紅斑減少≥90%，丘疹、膿瘡基本消失，面部外觀基本恢復正常;顯效：癥狀及體征明顯改善，紅斑減少50%～89%，丘疹、膿瘡基本消失，面部外觀明顯改善;有效：癥狀及體征有所好轉，紅斑減少25%～49%，丘疹、膿瘡減少50%以上;無效：癥狀及體征無明顯改善，紅斑減少<25%，丘疹、膿瘡減少<50% [3] 。

4 .觀察指標

參照美國國家玫瑰痤瘡協會專家委員會（NRSEC）制定的臨床評分卡計分[4]。觀察兩組患者治療前后皮損積分變化，總分為10分，積分越低表示療效越好。

5 護理

玫瑰痤瘡雖未見危害性，但患者由于面部受損，長此以往，心里產生陰影，生活工作中缺乏自信，多情緒低落。積極與患者交流，促進有效溝通，有效溝通是提高護理工作效率和服務質量的前提。讓患者有被關懷感，信賴感，從而樹立戰勝疾病的信心，始終保持良好的生活態度和積極的心態。

參考文獻

[1]Wilkin J，Dahl M，Detmar M，et al. Standard classification of rosacea： Report of the national rosacea society expert com-mittee on the classification and staging of rosacea[J]. J Am Acad Dermatol，2002，46（4）：584-587.

[2]楊桂蘭.酒渣鼻的病因、發病機制與治療學進展 .國外醫學·皮膚性病學分冊， 2001， 27（3）：135-138.

[3]張紅夏.中西醫結合治療女性玫瑰痤瘡[J].中國民間療法，2010，18 （7）：44-45.