臨床護理路徑在減少CT增強掃描造影劑滲漏及提高滿意度中的作用分析

龔慶

【摘??要】目的：探究減少CT增強掃描造影劑滲漏及提高滿意度中，應用臨床護理路徑的效果。方法：將2018年1月-2018年6月作為本次研究時間段，從對應時間段內選擇100例CT增強掃描患者作為研究對象，按照隨機方法將其分為對照組（50例、常規護理）和觀察組（50例、臨床路徑護理）;分別實施護理后觀察其造影劑滲漏情況、護理滿意度情況，并進行組間對比。結果：觀察組護理滿意度高于對照組，且造影劑滲漏比例為0，低于對照組的4%，組間差異顯著（P<0.05）。結論：臨床護理路徑可減少CT增強掃描造影劑滲漏、提高滿意度，因此值得推廣應用。

【關鍵詞】CT增強掃描;臨床護理路徑;造影劑滲漏;滿意度

CT增強掃描中常需注射造影劑，而造影劑的滲漏可能導致不良反應的發生，降低患者的滿意度，因此需要在掃描過程中開展有效的護理;本次研究以筆者工作的實際情況為背景，在2018年1月-2018年6月之間展開研究，著重探討臨床護理路徑在減少CT增強掃描造影劑滲漏及提高滿意度中的作用，現將本次研究詳情做出整理報道，具體如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

將2018年1月-2018年6月作為本次研究時間段，從對應時間段內選擇100例CT增強掃描患者作為研究對象，按照隨機方法將其分為對照組和觀察組，每組分別包括50例對象。對照組患者年齡為18-79歲，平均年齡為（53.26±2.31）歲，患者中女性共計24例、其余26例均為男性;觀察組患者年齡為18-78歲，平均年齡為（53.45±2.27）歲，患者中女性共計23例、其余27例均為男性;兩組患者基本情況均相近（P>0.05），因此組間可做對比。

1.2方法

給予對照組患者常規護理;給予觀察組患者臨床路徑護理，首先成立護理小組，由護士長，主管護師，護師，護士等人組成護理小組，并由護士長擔任小組組長，對CT增強掃描的相關資料進行查閱，而后制定護理路徑，即按照預約、檢查前、檢查中、檢查后展開護理工作，（1）預約：患者預約檢查后，及時對其實施登記編號，而后將CT增強掃描護理路徑表發放給患者，指導患者仔細閱讀，并掌握掃描注意相關事項，患者知曉并同意后簽署同意書;（2）檢查前：檢查前首先準備好相關的檢查使用物品，并對患者基本情況、病史再次實施觀察和評估，確保患者適宜檢查后為患者建立靜脈通道;（3）檢查中：檢查過程中和患者進行密切溝通交流，指導患者保持放松，同時按照檢查進程其保持臥位、屏氣和呼氣等動作，告知患者檢查中的輕微不適屬于正常現象，以期提高患者耐受性，但是一旦發現氣短、心慌或其他嚴重異常現象時應該及時停止注射造影劑，并告知醫生由其決定是否對患者進行相關治療和處理;（4）檢查后：檢查后需觀察患者是否存在不良反應現象，確保無異常后可離開掃描床，同時指導患者在注射室外的大廳內靜坐休息半小時以上，在此期間可多喝熱水，以期使得造影劑能夠快速排出，半小時后無異常則可指導患者離開，并告知患者取結果時間和窗口位置^[1]。

1.3觀察指標

觀察兩組患者造影劑滲漏情況，并對其比例進行統計對比;此外觀察兩組患者對于護理的滿意度情況，即指導其從0-100分之間對護理的滿意情況給予評價，評分越高表示滿意度越高。

1.4統計學分析

將SPSS25.0作為本次數據處理軟件，使用（x^-±S）統計研究中計量資料，并應用t實施檢驗;使用n統計本次研究中計數資料，并采用X²實施檢驗;檢驗后P<0.05均表示數據差異顯著（P<0.05）。

2 結果

觀察組患者未出現造影劑滲漏現象，對照組出現2例造影劑滲漏，其占比為4.0%;觀察組護理滿意度評分為（95.32±2.13）分，對照組護理滿意度評分為（77.62±2.08）分，兩組對比均存在顯著差異（P<0.05）。

3 討論

CT增強掃描是臨床常見的一種影像學技術，在醫學中具有較為廣泛的應用，其能夠對血管性病變和非血管性病變做出準確的鑒別^[2];而在相關檢查實施的過程中，需要對患者注射一定量的造影劑，如果未對患者展開有效的護理工作，則可能導致多種不良反應發生，并致使造影劑出現滲漏，降低患者對于護理的滿意度，甚至導致醫患糾紛發生，故而有效的護理工作就具有重要意義^[3]。臨床護理路徑是近年來臨床常用的護理模式，其主要是按照時間的推移制定對應的護理計劃，以圖表的方式進行跟蹤，使得各項護理工作可得到有序、高效的實施，同時在系統化護理干預實施的過程中，可使得護理人員有據可依、有章可循，因此護理專注程度提高，進而實現優質的護理，提升臨床護理質量^[4]。故而本次結果顯示：觀察組護理滿意度評分為（95.32±2.13）分，高于對照組的（77.62±2.08）分，且造影劑滲漏比例低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，臨床護理路徑可減少CT增強掃描造影劑滲漏、提高護理滿意度，因此具有推廣應用價值。

參考文獻

[1]李愛玲.臨床護理路徑在CT增強檢查患者中的應用效果[J].中國繼續醫學教育，2016， 8（4）：234-235.

[2]婁彥平.增強CT檢查中系統化護理干預對造影劑外漏發生率及護理滿意度的影響[J]. 深圳中西醫結合雜志，2017，27（1）：166-168.

[3]張娟，陳金鳳.綜合性護理措施在降低CT增強掃描造影劑不良反應發生率中的應用[J]. 臨床與病理雜志，2016，36（7）：929-934.

[4]劉喜，肖煒.CT增強檢查中臨床護理路徑的作用[J].醫學信息，2016，29（29）：52-53.