規范化疼痛護理對骨科脊柱手術后患者的臨床效果分析

袁園 周靜

【摘 ?要】目的：針對我院的骨科治療病人的治療情況進行分析，研究探討規范化疼痛護理對骨科脊柱手術后患者的臨床效果。方法：將骨科脊柱患者50例分組，將常規護理給予對照組，規范化護理給予實驗組。結果：經過護理后，實驗組患者的疼痛評分明顯的低于對照組，睡眠時間以及康復鍛煉的時間也比對照組長（P<0.05）。結論：對骨科脊柱手術后的患者實施規范化護理，可以有效的降低患者的疼痛度，使得患者的睡眠時間以及康復鍛煉的時間都顯著的延長，臨床治療效果顯著，在我國醫學上值得廣泛的推廣使用。

【關鍵詞】規范化疼痛;護理;骨科脊柱手術;臨床效果

脊柱是位于人體背部正中央、由五種不同數目的椎骨組成的一條上下走向的管狀組織，是人體頭部及上身軀體的主要支柱，具有支撐、運動和保護的作用。勞動過量、外傷或不良坐姿都易造成脊柱受損，引起頸部、背部和腰部組織的疼痛感，極大地降低了患者的工作能力和生活水平，如脊柱創傷、頸椎病、腰椎滑脫等，一般需要通過手術進行治療，緩解疼痛。而疼痛是一種由外界刺激或身體內部損傷引起的心理和生理感受，尤其在外科手術中十分普遍。根據疼痛時長與起因，可以分為慢性疼痛和急性疼痛。其中急性疼痛主要包括外傷和手術造成的暫時性組織損傷，延續時長通常不超過3個月，經有效的護理后會逐漸減輕消退。為了探索一種高效緩解脊柱手術患者疼痛的護理方法，在我國需要廣泛的推廣使用。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2017年9月-2018年8月我院收治的骨科脊柱患者50例進行分組，按照隨機原則將其分為對照組和實驗組，每組各25例。對照組中有男性15例，女性10例，年齡在24-65歲之間，平均年齡（45.9±1.6）歲;實驗組中男性14例，女性11例，年齡在26-68歲之間，平均年齡（46.2±1.9）歲。比較分析兩組患者的一般資料，差異沒有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常規護理給予對照組，規范化護理干預措施給予實驗組。（1）對患者講解規范化護理的疼痛知識，對其進行健康教育，掌握疼痛的注意事項以及相關護理知識，讓患者主動參與，并且護理人員應該在患者入院8小時內對其講解疼痛知識，使患者可以正確的認識疼痛，告知疼痛的治療辦法以及評估辦法，根據患者的病情對入院時以及活動時等疼痛情況進行評估，對于老人以及小孩應該借助Wang-Baker面部表情進行評估。常規的疼痛評估應該在每天上午進行，疼痛評分在0-1分之間的患者，每天進行一次評估，對于疼痛小于等于3分的患者，每天進行2次評估，疼痛評分在4分以上的患者，每天應該進行3次評估。（2）疼痛護理的具體實施辦法：患者的疼痛評分如果在1分以上，護理人員應該實施疼痛護理，其中主要針對患者的心理、環境、無痛操作等進行護理。護理干預實施前后，采用數字等級評定的辦法對患者的疼痛度進行評估，對于存在困擾的患者應該充分的了解患者的心理變化，進行心理輔導治療，特別是對于老年神經性皮炎的患者，大多數都存在有焦慮、抑郁等情緒，所以要求護理人員應該主動和患者進行交流和溝通，緩解患者的負面情緒，在交流的過程中了解負面情緒的來源，有針對性的鼓勵和支持患者，樹立治療疾病的信心。（3）飲食護理，指導患者在日常生活中應該禁煙禁酒，避免食用辛辣刺激、油炸等食物，主要以清淡為主，多吃富含維生素水果、蔬菜等，養成良好的飲食生活習慣。

1.3統計學分析

借助軟件SPSS20.0對數據進行分析，計量資料的檢驗借助t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對比分析護理干預前后兩組患者的臨床指標，護理干預實施后，實驗組患者的疼痛評分明顯的低于對照組，睡眠時間以及康復鍛煉的時間也比對照組長，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

脊柱損傷是外科中常見的一種臨床病癥，大多由猛烈的擠壓、碰撞或摔打等造成，會導致腰背部和頸部肌肉的持續疼痛。隨著醫療和護理機制的完善，患者對疼痛的護理水平也提出了更高需求。由于創傷帶來的疼痛，患者的飲食、交流及睡眠都受到很大影響，需要護理人員提供更優質的服務和更有效的緩解方法，以保證患者在相對舒適的環境中進行機體恢復。隨著疼痛規范化管理的興起與臨床實踐，相關學者的研究表明，基礎護理前提下的疼痛管理可有效減輕患者疼痛，降低由脊柱損傷帶來的不良情緒，提高幸福度。規范化護理主要是要求護理人員在研究與創新的基礎上和臨床實際相結合，掌握患者的疼痛狀況以及部位，制定相應的護理措施。每個患者的體質不同，藥物止疼的辦法不一定適用于每位患者，因此部分患者需要進行無痛護理措施，即不使用任何止痛藥物的疼痛護理，這種情況主要是患者的心理情緒產生的影響，因此護理人員應該和患者及家屬進行溝通和交流，采用健康教育的模式讓患者充分的參與疼痛管理，這樣可以確保疼痛護理的有效性。本次研究結果顯示，護理干預實施后，實驗組患者的疼痛評分明顯的低于對照組，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，對骨科脊柱手術后的患者實施規范化護理，可以有效的降低患者的疼痛度，使得患者的睡眠時間以及康復鍛煉的時間都顯著的延長，臨床治療效果顯著。

參考文獻

[1]田莉，譚小菲，孫麗超.循證護理在預防骨科脊柱手術后患者跌倒中的臨床效果分析[J].中國婦幼健康研究，2017（S2）：554-555.

[2]蔡建平.負壓球、引流袋結合引流在骨科脊柱手術及關節置換術后的療效觀察[J].雙足與保健，2017，26（02）：43-44.

[3]孫利明，智新力，趙志遠，等.負壓球聯合引流袋在骨科脊柱手術及關節置換術后引流的應用效果[J].中國醫藥導刊，2016，18（08）：778-780.