淺論血液灌流與長托寧、阿托品治療重癥有機磷中毒的臨床分析

許長慶

【摘 ?要】目的：對重癥有機磷中毒的患者，聯合應用長托寧、阿托品和血液灌注的方式進行治療，對其臨床效果進行研究。方法：在本次研究過程中，剛在本院2013年3月至2017年5月的患者作為此次研究對象，本次研究將選擇81例患者，將其分為對照組與觀察組。通過對兩組患者采用不同的方式進行治療，這兩組患者的治療結果進行對比。結果：對于重癥有機磷中毒的患者來說，通過對其采用阿托品和血液灌流的治療方式同時結合長托寧藥品進行治療，患者的癥狀消失時間明顯有所縮短，住院時間明顯較低，而且通過這種治療方式對患者進行治療的總有效率為95.0%，相對于采用常規治療方式的患者來說，其治療總有效率為75.6%。結論：對于重癥有機磷中毒的患者來說，聯合應用長托寧、阿托品和血液灌注的方式進行治療效果較為顯著，值得推廣。

【關鍵詞】血液灌流;長托寧;阿托品;重癥有機磷中毒;臨床效果

1 資料與方法

1.1一般資料

在本次研究過程中，剛在本院2013年3月至2017年5月的患者作為此次研究對象，本次研究將選擇81例患者，將其分為對照組與觀察組。在對照組中主要包括25例女性患者以及16例男性患者，患者的年齡在20歲到60歲之間，而對照組患者中，包括26例女性患者以及14例男性患者，患者的年齡是在18歲到58歲之間，通過對患者的一般資料進行分析可以看出，兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對于對照組中的患者來說，需要對其采用常規的治療方式進行治療，也就是在對照組患者經過確診之后，需要相關護理人員對其進行洗胃、導瀉、維持水電解質以及酸堿平衡等多項處理，而對于重癥有機磷中毒的患者來說，很有可能會產生呼吸困難的癥狀，而對于有這一癥狀的患者來說需要相關醫療人員危急建立人工氣道并進行機械通氣。而對于對照組的患者來說，需要在對患者進行常規性治療的基礎之上，為患者進行聯合應用長托寧、阿托品和血液灌流的方式治療，首先需要為患者進行阿托品的靜脈推注治療，之后進行肌肉注射長托寧，在對患者進行血液灌流的過程中，應該采用樹脂血液灌流器進行治療，每一次灌流的時間為2h，而且相關醫療人員需要對患者中毒進行分析，之后再對患者進行靜脈推注阿托品和肌內注射長托寧進行聯合治療。

2 結果

對于重癥有機磷中毒的患者來說，通過對其采用阿托品和血液灌注的治療方式同時結合長托寧藥品進行治療，患者的癥狀消失時間明顯有所縮短，住院時間明顯較低，患者的膽堿酯酶恢復的時間也明顯有所縮短，中毒癥狀消失時間也有明顯的縮短。而且通過這種治療方式對患者進行治療的總有效率為95.0%，相對于采用常規治療方式的患者來說，其治療總有效率為75.6%，可以看出觀察組患者經過治療之后，患者的各項情況明顯優于對照組患者（P<0.05）。

3 討論

對于重癥有機磷中毒的患者來說，造成患者出現中毒癥狀的原因，很有可能是在短時間內接觸大量的有機磷，這種毒素將會對患者的神經系統造成損害，進而引發神經系統損害為主的全身性疾病。就目前我國情況而言，對于重癥有機磷中毒的患者來說，最為有效的治療方式就是采用藥物聯合血液灌注的方式進行治療。而對患者進行治療的過程中，長托寧是必不可少的藥劑之一，這種藥物是一種新型的抗膽堿藥，再去患者才能這種藥物進行治療的過程中能夠通過患者的血腦屏障，在患者的腦組織中，能夠維持較高的藥濃度，有機磷中毒之后的患者，通常情況下會產生軟弱無力、昏迷以及抽搐等癥狀，這些癥狀都為中樞神經癥狀，而應用長托寧藥物就可以對上述癥狀起到抵抗的作用。而且常通用生物半衰期較長，顯效較快。而對于有機磷藥物中毒的患者來說，在對其進行治療的過程中，阿托品是治療該毒素的特效治療藥物。對患者進行血液灌流的方式，主要是通過穿刺方法進行，這種方式主要是將患者的血液從體內演出，進行體外循環，之后就需要應用到體外循環灌流器，利用其吸附劑的作用，脂溶性物質，主要是一些含有清脂性以及輸水基因的物質進行吸附，這樣一來，就能夠使外循環機內循環毒素和藥物進行清除。而通過粉絲研究結果可以看出，觀察組通過采用聯合應用長托寧、阿托品和血液灌注的方式進行治療之后，其治療效果較為明顯，治療的總有效率為95.0%，而且經過相關治療之后，患者的各項臨床觀察指標明顯都有所提高，對此就可以說明，阿托品化時間縮短，而且起效較快，作用時間較短，在很大程度上提高了治療效率。

根據上文所述，本文通過對患者重癥有機磷中毒的患者進行分組研究，可以看出，聯合應用長托寧、阿托品和血液灌注的方式進行治療，患者的治療效果顯著，而且明顯縮短了住院時間，患者的中毒癥狀消失的時間也明顯有所縮短，所以治療效果較為顯著，值得推廣。

參考文獻

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