阿司匹林與氯呲格雷治療冠心病心力衰竭的臨床效果差異分析

孫宏偉 楊瑾

【摘? 要】目的：探討阿司匹林與氯呲格雷治療冠心病心力衰竭的臨床效果差異。方法：納入我院50例2017.5至2018.9冠心病心力衰竭患者。隨機數字表分組，阿司匹林治療組采取阿司匹林治療，氯呲格雷治療組則采取氯呲格雷治療。比較阿司匹林治療組、氯呲格雷治療組效果;冠心病心力衰竭糾正的時間、住院時間;治療前后患者凝血功能指標以及心功能;血管再次閉合概率。結果：氯呲格雷治療組效果、冠心病心力衰竭糾正的時間、住院時間、凝血功能指標以及心功能相比較阿司匹林治療組更好，P<0.05。氯呲格雷治療組血管再次閉合概率低于阿司匹林治療組，P<0.05。結論：氯呲格雷治療冠心病心力衰竭的效果理想。

【關鍵詞】阿司匹林;氯呲格雷;冠心病心力衰竭;臨床效果

近年來，在各種因素的影響下，各種心血管疾病的發病率逐漸增加，其中，冠心病是一種臨床上常見的心臟病。它的發病率非常快。若不及時治療，可危害其心功能，導致患者生命體征不穩定，生命安全受影響。在臨床治療中，有必要對其治療應用相應的有效治療方案^[1]。氯吡格雷、阿司匹林是臨床上新發現的治療方法，兩者均可有效治療冠心病，但關于哪種藥物效果更好，需要進一步探究。本研究分析了阿司匹林與氯呲格雷治療冠心病心力衰竭的臨床效果差異，報道如下。

1 資料與用藥方法

1.1基本資料

納入我院50例2017.5至2018.9冠心病心力衰竭患者。隨機分組，其中，阿司匹林治療組年齡42歲-78歲，平均46.11±2.73歲。男14例、女11例。病程1年-22年，平均（12.57±0.81）年。氯呲格雷治療組年齡41歲-78歲，平均46.56±2.72歲。男13例、女12例。病程1年-22年，平均（12.52±0.56）年。阿司匹林治療組、氯呲格雷治療組基本資料可比。

1.2方法

阿司匹林治療組采取阿司匹林治療，每天服用100mg，每天一次，治療4周。

氯呲格雷治療組則采取氯呲格雷治療。每天服用75mg，每天一次，治療4周。

1.3指標

比較阿司匹林治療組、氯呲格雷治療組效果;冠心病心力衰竭糾正的時間、住院時間;治療前后患者凝血功能指標以及心功能;血管再次閉合概率。

顯效：病情恢復正常，凝血功能指標以及心功能正常，癥狀體征消失;有效：凝血功能指標以及心功能等改善50%以上;無效：凝血功能指標以及心功能改善的幅度低于50%。效果=顯效、有效百分率之和^[2]。

1.4統計學方法

采取SPSS22.0版本進行x2、t檢驗， P<0.05說明有統計學意義。

2 結果

2.1效果

氯呲格雷治療組有更高的療效，P<0.05。

2.2凝血功能指標以及心功能

治療前阿司匹林治療組、氯呲格雷治療組凝血功能指標以及心功能相近，P>0.05;治療后氯呲格雷治療組凝血功能指標以及心功能變化幅度更大，P<0.05。

2.3冠心病心力衰竭糾正的時間、住院時間

氯呲格雷治療組冠心病心力衰竭糾正的時間、住院時間更好，P<0.05.

2.4血管再次閉合概率

氯呲格雷治療組血管再次閉合概率低于阿司匹林治療組，P<0.05.

3 討論

冠心病是臨床上常見的心血管疾病。這種情況死亡率高，治療時間長，藥物治療效果慢，患者疾病進展慢，但生命安全危害性大。在整個疾病期間，患者還可能出現功能障礙的心肌狀態，例如室性心動過速，心房顫動和心房撲動。這些癥狀可能導致患者的血流動力學不穩定^[3]，并對心臟供血產生不良影響，預后不良。

阿司匹林是一種廣泛使用的抗血小板聚集藥物，可有效抗血小板聚集，防止血栓形成。但服用阿司匹林的老年患者可能會因胃腸道刺激而引起胃腸道出血，出現胃腸道刺激^[4-5]。而氯吡格雷有阻斷心肌細胞膜鉀通道的強效作用，使患者的心肌功能逐漸穩定，是新興抗血小板藥物，屬于噻吩并吡啶衍生的藥物，可有效抑制患者血小板聚集，用藥的安全性更高，不僅能有效抑制血小板聚集，還能有效抑制凝血酶膠原，達到根本的抗血小板作用，雖然阿司匹林和氯吡格雷均可提高再通率，改善患者的左心室射血分數，但氯吡格雷的效果更好。氯吡格雷的安全性高，其使用之后可有效減輕患者心絞痛，降低血小板聚集率，提高治療的安全性^[6-8]。

本研究中，阿司匹林治療組采取阿司匹林治療，氯呲格雷治療組則采取氯呲格雷治療。結果顯示，氯呲格雷治療組效果、冠心病心力衰竭糾正的時間、住院時間、凝血功能指標以及心功能相比較阿司匹林治療組更好，P<0.05。氯呲格雷治療組血管再次閉合概率低于阿司匹林治療組，P<0.05。

總之，氯呲格雷治療冠心病心力衰竭的效果理想。

參考文獻：

[1]王歆，甄杰，孫亞紅.阿司匹林、氯吡格雷和阿托伐他汀三聯治療老年冠心病心絞痛患者的療效觀察[J].中國民康醫學，2018，30（08）：18-19.

[2]仇占宏，吳棟梁.阿司匹林聯合氯吡格雷治療冠心病心力衰竭的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（08）：34-35.

[3]羅永建，嚴培玲.阿司匹林與氯呲格雷應用于老年冠心病治療的效果對比分析[J/OL].中國醫院藥學雜志：1-3[2018-11-27].http：//kns. cnki.net/kcms/detail/42.1204.R.20180126.0955.014.html.

[4]王小路.阿司匹林和氯吡格雷在冠心病心力衰竭患者臨床治療中的價值探究[J].中國處方藥，2017，15（10）：12-13.

[5]謝澤彥.阿司匹林、氯吡格雷和華法令三聯抗栓方案在冠心病治療中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（72）：63+78.

[6]孫洪彬.阿司匹林腸溶片聯合氯呲格雷治療冠心病心絞痛效果探討[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（24）：71.

[7]曹偉.冠心病治療中阿司匹林、氯吡格雷和華法令三聯抗栓方案的應用[J].包頭醫學院學報，2017，33（08）：36-38.

[8]喬政維，衛丹.阿司匹林和氯吡格雷應用于冠心病心力衰竭患者臨床治療中的療效分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（28）：5489- 5490.