突發(fā)亞硝酸鹽群體性食物中毒患者的急診急救措施探討

許長慶

【摘? 要】目的：隨著人們生活水平的提高，人們對飲食等要求也在不斷上升，但是，工業(yè)化原料中的亞硝酸鹽與我們平時使用的食鹽相似，誤食的現(xiàn)象也在逐年增加。本文主要是針對群體性亞硝酸鹽中毒的患者進行急救與護理的方法進行探究，希望為更多的醫(yī)護工作者提供經(jīng)驗與方法。方法：選取曾在我院進行過群體亞硝酸鹽食物中毒的事件進行回顧性分析，最后選定了分析案件為2011年7月23日曾在我院進行搶救的73位亞硝酸鹽食物中毒的患者。我們對患者進行回顧性分析，總結(jié)急救措施以及護理方法。結(jié)果：經(jīng)過醫(yī)護人員的緊急搶救，73位食物中毒患者中僅有1人因為入院時心跳微弱但已無呼吸，搶救無效，宣布死亡，其余患者均經(jīng)搶救后，脫離危險，并在一定時間的預后護理中，恢復身體健康，健康出院。結(jié)論：對于可能突發(fā)的群體性食物中毒事件，醫(yī)院可以制定相關(guān)的“群體食物中毒應急預案”，由專業(yè)領(lǐng)導人統(tǒng)一調(diào)配，加強指揮，對患者記性早處理、早治療，提高緊急搶救的效率，這樣可以提高搶救的有效率，更能保障患者的整體健康。

【關(guān)鍵詞】亞硝酸鹽;群發(fā)性食物中毒;急救護理;緊急措施

亞硝酸鹽食物中毒事件，近年來頻發(fā)不斷，主要是由于人誤食了亞硝酸鹽以及含有亞硝酸鹽的蔬菜等，或者是警示了不衛(wèi)生的食物，從而應發(fā)了中毒現(xiàn)象。亞硝酸鹽中毒發(fā)病較快，短則數(shù)十分鐘，也可能在一小時到三小時左右出現(xiàn)不良癥狀。患者中毒后，會出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐的癥狀，嚴重的話會出現(xiàn)昏迷甚至是呼吸衰竭等，如果不進行緊急救治，則會直接威脅患者的生命健康。本文主要是針對群體性亞硝酸鹽中毒的患者進行急救與護理的方法進行探究，希望為更多的醫(yī)護工作者提供經(jīng)驗與方法。

1 一般資料

選取曾在我院進行過群體亞硝酸鹽食物中毒的事件進行回顧性分析，最后選定了分析案件為2011年7月23日曾在我院進行搶救的73位亞硝酸鹽食物中毒的患者。患者年齡最小的只有2歲，最大的65歲，其中男患者僅有13人，其余的均是女患者。患者均是在食用了同一地點的婚宴后出現(xiàn)了中毒癥狀?；颊呷朐簳r，出現(xiàn)了明顯的亞硝酸鹽中毒的特征，頭暈、無力，入院時，有4人出現(xiàn)了較為嚴重的癥狀血壓下降、呼吸困難，如果不進行緊急救治，則會出現(xiàn)生命危險。其中只有一例患者在入院時已經(jīng)出現(xiàn)了較為嚴重的休克癥狀，患者是一個5歲的兒童，入院時呼吸停止，并出現(xiàn)了抽搐的癥狀，隨即送往ICU病房進行了一系列緊急救治，但是經(jīng)過一個小時的緊急搶救，并沒有搶救成功，醫(yī)院宣布了死亡。其余的患者經(jīng)過搶救后已脫離生命危險在一段時間的護理后，患者均痊愈，均已健康出院。

2 急救過程

本院制定了完善的“群體性食物中毒應急預案”，接到通知后的30分鐘內(nèi)，相關(guān)人員均已到達各自的崗位，并做好了搶救準備。護理部的醫(yī)護工作者對患者的基本情況進行斷定，并對此次的群發(fā)事件進行了快速分析，隨后其他相關(guān)醫(yī)護工作者進行搶救工作。對已入園的患者進行緊急治療，并協(xié)調(diào)好各科室的病床、物質(zhì)等，實施動態(tài)控制的方法，合理調(diào)配藥物以及護理人員，最大限度的照顧到每一位患者，各科室醫(yī)生加強配合，做好分診工作，對每一位患者都進行有效且及時的搶救。

3 急救與護理措施

3.1 排毒 對患者進行洗胃、催吐，當患者意識清楚時，對患者進行洗胃，排除胃里殘留的毒物，并進行抽血化驗。

3.2 氧療 亞硝酸鹽會使患者出現(xiàn)缺氧的癥狀，給予患者高濃度的氧療，保證患者的呼吸狀況。

3.3 迅速建立靜脈通道 對患者進行靜脈通道的建立，當患者出現(xiàn)較為嚴重的抽搐等癥狀，可以使用鎮(zhèn)靜劑，保持患者的呼吸順暢。

3.4 “亞甲藍”療法? 根據(jù)患者的病情，可以給予患者不同的藥物進行靜脈注射。

3.5 對家屬和病患實施一定的心理輔助，避免患者及家屬因為恐懼等影響治療效果，鼓勵患者積極配合治療。

3.6 醫(yī)護工作者全階段對患者進行監(jiān)護，并詳細記錄患者的治療過程以及身體變化，對患者的病情進行準確的判斷。

4 體會

醫(yī)院各科室等加強交流與配合是應對群發(fā)性中毒事件緊急搶救的關(guān)鍵，當出現(xiàn)了群發(fā)性中毒事件后，醫(yī)院需要加強調(diào)配，根據(jù)指定的應急措施進行配合，加強醫(yī)護工作者的危機意識和風險意識，提高應對群發(fā)性中毒事件的專業(yè)技能，并對醫(yī)護工作者的心理素質(zhì)等進行培訓與提高。當出現(xiàn)群發(fā)性中毒事件后，醫(yī)護工作者要第一時間對患者進行洗胃等工作，不能浪費時間，要密切關(guān)注患者的身體變化，加強監(jiān)護與交流。定期對醫(yī)護工作者進行考核，建立完善的緊急預案措施，保障患者能夠得到有效救治。

綜上所述，對于可能突發(fā)的群體性食物中毒事件，醫(yī)院可以制定相關(guān)的“群體食物中毒應急預案”，由專業(yè)領(lǐng)導人統(tǒng)一調(diào)配，加強指揮，對患者記性早處理、早治療，提高緊急搶救的效率，這樣可以提高搶救的有效率，更能保障患者的整體健康。

參考文獻

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