關于醫學心理學課程改革的思考

張畬 張穎

醫學心理學是心理學和醫學相交叉的一門學科。主要任務是將心理學的知識、理論和實踐技術應用到醫學領域，研究心理行為因素在人體健康與疾病及其轉化過程中的作用規律^[1]。醫學心理學是醫學生的必修課程之一，但目前由于學科設置等問題，使醫學心理學課程內容的設置和時間安排以及教學都存在一系列問題，本文針對這些問題略做探討。

1 目前教學中存在問題

1.1 課程內容過于龐雜

醫學心理學涵蓋內容非常廣泛。涉及普通心理學、變態心理學及心身醫學等學科內容。目前各版本醫學心理學教材一般都包括基礎心理學知識、心理學的基本理論、心理應激、異常心理、心身疾病、心理評估、心理咨詢與治療、心理衛生及醫患關系等知識^[2]。而在醫學院校目前開設的心理健康、精神病學、精神藥理學等常規課程中，幾乎包括了醫學心理學課程中大部分的內容，這就導致醫學心理學的課程內容與其他課程內容重復率很高。此外，醫學心理學所涉及的心理學內容，理論性強和內容抽象，學生需要深入學習，結合自身體驗，才能真正理解掌握。醫學心理學課程內容龐雜，無一條主線貫穿其中，使學生無法深入學習醫學心理學的知識，對每部分的內容都只能蜻蜓點水，無法實現學科的教學要求和目的。

1.2 教學學時有限

從各院校醫學心理學授課學時現狀來看，醫學心理學整個課程的教學時數一般為24學時至36個學時，其中還包括實踐課，一般為4學時。而醫學心理學學科內容中涉及的每一門理論知識幾乎都需要相當于一個學期的時間來學習。因此，目前醫學心理學課程學時對醫學心理學現有的內容來說是遠遠不夠的。任課教師只能在有限的時間內完成主要課程知識點的講授，很難統籌課程基礎知識、理論和臨床案例實踐教學。無法使學生感受到學習一門作為解決醫學過程中各類心理問題的學科的必要性和實用性。

1.3 教學方式落后

現代高等教育提倡以實現學生的自我發展為宗旨，為學生成長成才積極創造有利的教學條件，充分調動學生自主學習與發展的主動性。醫學心理學作為醫學生的必修課之一，許多高校的醫學心理學課程教學多采取大班授課的方式，任課教師在課堂上一般以教授知識為主，沒有留出必要的時間與學生進行互動交流，導致學生沒有主動學習與發展的時間和機會。從學科性質來看醫學心理學既是一門理論課程，又是一門臨床應用課程，其操作性和實踐性很強。現有的實踐學時無法滿足為避免重理論輕實踐、重知識輕能力的傾向，應進一步加強實踐教學環節。醫學心理學的知識只有通過與醫學實踐相結合才能得到充分的理解和掌握^[3]。

2 醫學心理學課程教學改革舉措

首先，醫學心理學的改革應是在整個醫學院系相關心理學課程改革的基礎上的共同改革。應該把醫學院系的心理學課程統籌安排起來。根據心理學的知識，從基礎到分支學科，從理論到實踐安排課程。使目前在醫學心理學中學習的各項知識分布在不同的學科里學習，避免各門課程內容的重復，以浪費時間學習同樣的知識。

實現課程教學目標醫學心理學課程旨在培養醫學生的整體醫學觀，把醫學心理學的研究和實踐方法應用到臨床工作和社會交往當中。因此，醫學心理學課程教學改革應從教學內容設計和教學手段優化等方面入手，明確教學改革的重點，提高課程教學的吸引力和實效性。合理設置教學內容，做到重點突出且實用性強。在教學上應以預習、案例分析以及問題討論講解的方式完成。

其次，醫學心理學課程應與臨床緊密結合，以臨床案例為依托，結合多媒體和教學影片等，深入淺出地引領學生將理論與實踐融會貫通。加強臨床實踐教學環節，引導學生理論聯系實際，解決醫學領域中遇到的心理行為問題。建議在具體教學過程中采用小組討論、 角色扮演、 小組合作的教學方式，對于部分章節可采用 PBL 教學法，提高學生參與教學的積極性，達到教學目的^[4]。同時，對于部分臨床相關教學內容，可開展精神專科醫院心理病房課間見習;增加實驗教學。

綜上所述，醫學心理學課程改革應根據課程自身的特點，根據教學的需求制訂針對性的改進方案，才能更好地發揮醫學心理學的作用，培養學生的人文精神，達到教學目的。

參考文獻：

[1]郝偉.精神病學[M].北京：人民衛生出版社，2004.

[2]姜金乾.醫學心理學[M].北京：人民衛生出版社，2004.

[3]姚樹橋，楊彥春，醫學心理學[M].北京：人民衛生出版社，2013.

[4]張艷霞.積極心理學視角下心理健康教育隱形課程的開發[J].長春教育學院學報，2015.31（22）：142-143