醫院消毒供應中心管腔器械手工清洗方法的實踐觀察

王海燕

【摘? 要】目的：探究醫院消毒供應中心管腔器械手工清洗方法的實踐觀察。方法：選取2016年1月-2017年5月在本院需要消毒清洗的100件管腔器械進行研究，按照隨機的方式分成兩組，對照組和實驗組，每組個50件，對照組采用的清洗方式為常規清洗，實驗組采用手工清洗方式。觀察兩組清洗效果。結果：對照組檢驗合格率低于實驗組，經對比兩組之間有明顯差異，存有臨床統計學意義（P<0.05）;對照組目測檢查合格率差于實驗組，經對比兩組之間有明顯差異，存有臨床統計學意義（P<0.05）。結論：在管腔器械清洗中，可采用手術清洗方式，可提高消毒質量，降低感染機率，此方式值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】消毒中心;手工清洗;自動清洗

醫院消毒供應中心是本院重要的科室之一，承擔著本院的消毒以及為各個科室提供醫用敷料和無菌器材等工作^[1]。消毒中心的工作質量直接影響了治療的安全性^[2]。在以往消毒工作中常用的效果方式為機械消毒，但由于管腔器械較為特殊，含有多個不規則的齒縫，導致大量組織殘留物預留在此，因此機械不能夠完全清除管腔的殘留物，降低了消毒質量^[3]。為此我院改用了手工清洗，并分為兩組進行對比調查，具體實施情況如下。

1 資料與方法

1.1基礎資料

選取2016年1月-2017年5月在本院需要消毒清洗的100件管腔器械進行研究，按照隨機的方式分成兩組，對照組和實驗組，每組個50件。

1.2方法

對照組采用的清洗方式為常規清洗，具體實施情況如下：在流水下作業，使用專業的清洗毛刷反復的清洗管腔內部的血跡以及污點，將管腔器械侵泡于濃度為1：200的堿性清洗劑5min中后使用超聲清洗機清洗3min后使用高強水槍進行沖洗，以洗液清澈為最佳，最后使用酸性氧化電位沖洗并消毒。

實驗組采用手工清洗方式，具體實施情況如下：主流水下作業，常規清洗管腔內部的污垢和血跡后使用蒸汽機清洗15s，侵泡完成后將器械放在濃度為1：200的堿性清洗劑5min中后使用超聲清洗機實施3min的清洗，并在高壓水槍沖洗至洗液清澈后進行人工清洗。

1.3指標觀察和分析

1.3.1觀察對照組和實驗組檢驗合格率。我院采用ATP熒光檢測方式，檢查結果RLU數值低于150為合格;不合格為RLU數值高于150為。

1.3.2觀察對照組和實驗組目測檢查合格率。以眼睛觀察的形式進行，管腔表面沒有污垢和血液，使用高壓水槍沖洗后無血跡以及污漬為合格，反之為不合格。

1.4統計學方式

本次研究數據經（SPSS17.0）處理，計數資料選擇（n，%）來進行表示，并且行以卡方進行檢驗。在本文當中，認為P<0.05的情況為存在明顯差異，有統計學上的意義。

2 結果

2.1對照組和實驗組檢驗合格率

對照組檢驗合格率低于實驗組，經對比兩組之間有明顯差異，存有臨床統計學意義（P<0.05），具體情況見表1。

2.2對照組和實驗組目測檢查合格率對比

對照組目測檢查合格率差于實驗組，經對比兩組之間有明顯差異，存有臨床統計學意義（P<0.05），具體情況見表2。

3 討論

管腔器械是手術常用器械，清洗徹底的手術器械不僅可以降低疾病感染率，同時也為手術的安全帶來保障^[4]。在以往管腔類手術器械清洗中，常用清洗方式為常規清洗流程，但是管腔器械在使用過后，血液和組織殘留在管腔內很難被清理干凈，如以此來增加了感染機率的，除此外穿刺針在使用后沒有及時清理回產生生物膜，給使用滅菌工作和消毒帶來不利的影響，導致消毒不徹底^[5]。由于管腔類器械設計比較特殊，內部齒縫中有許多不規則的形狀，大多數手術殘留物質留在此處，給消毒工作帶來了難度，因此以往常規機械清洗達到滿意的效果，為此我院改用手工清洗。為了調查手工清洗的實施效果，和常規機械清洗進行對比，發現對照組檢驗合格率低于實驗組，經對比兩組之間有明顯差異，存有臨床統計學意義（P<0.05）;對照組目測檢查合格率差于實驗組，經對比兩組之間有明顯差異，存有臨床統計學意義（P<0.05），由此可見手工清洗管腔器械可以提高消毒質量，降低了因手術器械而引發感染的機率。

綜上所述，在管腔器械清洗中，可采用手術清洗方式，可提高消毒質量，降低感染機率，此方式值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1]張玉桂，朱玲.醫院消毒供應中心管腔器械手工清洗方法探討[J].中國消毒學雜志，2017，34（3）：271-272.

[2]黃陸艷.醫院消毒供應中心管腔器械手工清洗的方法研究[J].中國繼續醫學教育，2017，9（22）：53-54.

[3]王燕.婦科人工流產器械在消毒供應中心的清洗效果探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（26）：5145-5146.

[4]劉婭萍，張琪.失效模式與效應分析法在管腔器械質量控制中的應用[J].中國煤炭工業醫學雜志，2016，19（3）：376-379.

[5]李寶妤.細節管理前移模式在降低管腔器械返洗率中的應用[J].中國繼續醫學教育，2017，9（20）：189-191.