產婦產后訪視中開展健康教育的效果評價

陳萍

【摘? 要】目的：觀察并分析在產婦產后訪視中展開健康知識宣教的效果。方法：選取2016年3月-2017年4月期間120例產后產婦，按隨機數字表法分為兩組各60例。觀察組實施產后訪視并進行健康宣教，對照組使用常規健康教育，比較兩組健康知識掌握情況。結果：觀察組知識掌握情況明顯優于對照組，兩組比較有差異（P<0.05）。結論：在產后訪視中結合健康知識宣教效果較好，值得今后推廣應用。

【關鍵詞】產婦;產后;健康宣教;效果評價

產后訪視是產婦分娩出院后護理服務的延續，也是孕產婦健康管理服務的重要內容。主要通過開展產后健康教育，做好圍產期保健工作，提升產婦產后健康水平，全面了解產婦生理、心理以及新生兒喂養等護理情況。但由于絕大多數產婦無照顧嬰幼兒經驗，缺乏相關知識且角色轉換緩慢，容易出現消極心理情緒，影響產婦產后身體恢復。而有相關報道指出^[1]，對于產婦產后及時做好健康檢查，同時給予專業健康指導，可以有效改善產婦心理負擔，提升產婦自我效能。因此，為了進一步加強產婦了解母嬰保健知識，本文通過研究120例產后產婦實施不同健康教育方法的臨床應用效果，現將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年3月-2017年4月期間120例產后產婦，按隨機數字表法分為兩組各60例。觀察組中：年齡范圍23-34歲，平均年齡（28.16±3.54）歲，其中39例初產婦，21例經產婦;28例大專及以上文化，17例高中，15例初中及以下。對照組中：年齡范圍22-35歲，平均年齡（27.31±3.21）歲，其中38例初產婦，22例經產婦;30例大專及以上文化，16例高中，14例初中及以下。兩組之間（性別以及年齡等）無差異，P>0.05。

1.2 方法

觀察組實施產后訪視并進行健康宣教，內容為（1）訪視內容，母嬰生命體征、精神狀態、飲食和睡眠等情況。并檢查新生兒有無先天性缺陷，皮膚有無損傷等，觀察臍帶是否脫落及有無出血感染等異常現象，全面掌握發育情況。（2）心理護理，護理人員主動與產婦進行溝通交流，告知圍產期過程中可能發生的并發癥，及時疏導不良情緒，滿足心理需求，預防不良癥狀。（3）衛生護理，護理人員及時向產婦及其家屬講解環境以及個人衛生重要性，保持室內空氣流通。使用熱水擦浴，并及時更換衣物，避免盆浴。同時注意保持口腔清潔，預防口腔炎癥。按照要求每日更換會陰墊，如若產婦會陰損傷嚴重，使用1：5000高錳酸鉀進行沖洗，指導產婦和家屬觀察會陰恢復以及惡露情況。（4）康復訓練，指導產婦進行產后保健操，訓練骨盆肌肉，促進子宮恢復。并在產后2周，開始進行胸膝臥位，矯正子宮后傾，適當運動，避免重體力勞動，以免引起子宮脫垂等并發癥發生。（5）介紹母乳喂養優勢之處，強化產婦相關知識掌握度，說明母乳喂養重要性，教會產婦如何正確觀察新生兒身體狀況。并指導產婦對新生兒進行撫摸，促進神經發育，提高免疫力。（6）新生兒預防接種，護理人員及時向產婦講解免疫接種計劃，提升產婦重視，叮囑產婦按照相關免疫程序執行免疫計劃。

對照組使用常規健康宣教，由護理人員登記產婦住院情況，依照產婦住院期間臨床癥狀進行相關健康指導，了解產婦身體情況等^[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組知識掌握情況。使用自制健康知識評分表對產后產婦健康宣教內容掌握程度分析，其中內容包含有母嬰常規檢查事項、母乳喂養要求和注意事項、心理健康以及個人衛生防護重要性等，每個項目按照2分進行評分，以總分14分進行評分，能夠掌握護理人員所提問題答案2分，不能夠完整掌握護理人員所提問題答案1分，完全不了解0分^[3]。

1.4 統計學處理

使用SPSS 18.0統計軟件，測量數據表示用，使用t檢驗，計數數據以百分比表示，采用χ²檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

對照組知識掌握情況明顯低于觀察組，兩組比較有差異（P<0.05），見表1。

3 討論

產后訪視是指通過對產婦及嬰兒進行計劃免疫，提升自我效能，防止一切影響產婦身體恢復的措施。而在此期間為進一步防止產婦不良生活習慣以及負面情緒的影響，使用健康宣教，指導產婦專業保健知識，減少危險因素，但由于常規健康教育方式過于局限，缺乏對產婦心理方面疏導，不能夠深入改善產后感染等不良現象的發生^[4]。為此，臨床護理人員提出針對產后產婦進行產后訪視，同時展開健康知識宣教，為產婦提供一系列護理服務，從而提升產婦身體和心理恢復，保障新生兒身體健康。

有相關報道指出，在產后訪視中開展健康知識宣教不僅能夠促進產科優質護理服務發展，加強產科知識宣教，針對產婦產褥期護理，提供專業、連續、完整的專業知識指導，還能夠促進產褥期產婦身體恢復，提升產婦自護能力^[5]。例如通過心理疏導，了解產婦心理需求，分析產婦產生不良情緒因素，及時緩解并消除產婦心理負擔。通過衛生護理，指導產婦注重產后個人衛生情況，說明保持個人衛生重要性，同時叮囑產婦注意觀察惡露情況，防止細菌感染。通過運動鍛煉，指導產婦產后在家進行康復鍛煉，及時進行矯正子宮不正，強化骨盆肌肉伸縮能力。通過指導母乳喂養，講述母乳喂養知識，介紹母乳降低疾病感染率以及促進新生兒消化功能作用，及時發現產婦喂養當中不正確方法等。本文證實，與常規健康宣教方法相比較，實施觀察組方法后產婦知識掌握程度顯著高于對照組，臨床效果顯著。

綜上所述，在產后訪視中開展健康知識宣教，具有重要臨床應用價值。

參考文獻

[1]朱芳.加強產后健康宣教對于初產婦產后康復的影響[J].中國衛生標準管理，2018，9（20）：178-180.

[2]熊雅麗.延續護理對產婦產后負性情緒的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（42）：184+194.

[3]王秋霞.產婦產后精神障礙因素分析及護理干預[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2018，5（28）：148-149.

[4]徐勝芳.產褥期合理營養保健對產婦產后恢復的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（18）：101-104.