貧血鑒別診斷中應用血液檢驗紅細胞參數的價值分析

王翠 魏鑫

【摘? 要】目的：研究探討貧血鑒別診斷中應用血液檢驗紅細胞參數的價值。方法：從2017.4月～2018.4月來我院進行治療的貧血病患當中，根據貧血的類型選擇50例患缺鐵性貧血的病患作為組1，選擇50例患地中海性貧血的病患作為組2，同時選取來我院進行健康檢查的體檢者50例作為組3，對三組的血液中紅細胞參數進行檢驗，對比檢驗的結果。結果：所檢驗的紅細胞參數為紅細胞的壓積、分布的寬度、平均的血紅蛋白量以及平均的紅細胞的體積。通過對比發現，三組之間的數據對比具有統計學方面的意義（P<0.05）。結論：在對貧血病患進行鑒別診斷當中，使用血液檢驗紅細胞參數的方法能夠準確的診斷出病患貧血的類型，能夠對后續的治療提供針對性的幫助。

【關鍵詞】貧血鑒別診斷;血液檢驗紅細胞;參數

貧血在臨床上的定義為由于各方面因素的影響，其紅細胞的計數數值以及血紅蛋白的濃度數值會比正常的數值要低^[1]。當病患機體內部的血紅細胞的容量下降時，會導致多系統疾病的發生^[2]。在常見的貧血類型當中，主要包括缺鐵性的貧血、溶血性的貧血以及地中海性貧血，其中地中海貧血和缺鐵性的貧血是我國對貧血疾病進行研究的主要對象，這兩種類型的貧血現象在進行血常規的檢查時其結果的相似程度比較高，因此在進行診斷和鑒別時，會存在一定的難度。本文研究探討貧血鑒別診斷中應用血液檢驗紅細胞參數的價值，現得出的研究結果如下所示。

1 資料和方法

1.1一般資料

從2017.4月～2018.4月來我院進行治療的貧血病患當中，根據貧血的類型選擇50例患缺鐵性貧血的病患作為組1，選擇50例患地中海性貧血的病患作為組2，同時選取來我院進行健康檢查的體檢者50例作為組3。組1年齡段為20歲～40歲，平均數值為（30±2.1）歲;組2年齡段為20歲～39歲，平均數值為（29.5±2.3）歲;組3中年齡段為20歲～38歲，平均數值為（29±2.7）歲。三組之間的一般資料對比，無統計學方面的意義（P>0.05）。

1.2方法

對三組研究對象，讓其在空腹的狀態下對靜脈的血液進行采集，血液采集的劑量為2毫升，將采集到的樣本裝入到血常規專用的抗凝管當中，在將抗凝的試劑加入之后對試管進行搖晃。使用相適應的血液分析儀器來對病患的血液進行檢測。

1.3觀察的指標

主要對三組研究對象的紅細胞參數，主要包括紅細胞的計數值（RBC）、血紅蛋白的數值（Hb）、平均的血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細胞的體積（MCV）以及平均的紅細胞的體積（RDW）。其中血紅蛋白正常的水平為：女性為110g/L到150g/L之間;紅細胞的體積數值正常的水平為：10.5%到14.5%之間;紅細胞的計數值正常的水平為：女性為（3.5*5）*10¹²/L;平均紅細胞的體積：80fL到100fL之間。地中海貧血的判斷標準為：平均血紅蛋白的含量在28pg/L以下;缺血性貧血的判斷標準為：紅細胞的體積在14.5%以上，平均紅細胞的體積的數值在79fL以下。

1.4統計學的標準

本文在進行研究的過程中，對數據的處理使用統計學軟件SPSS21.0，計量的資料表示為（x±s），計數的治療表示為%，數據對比具有統計學意義的標準為P<0.05。

2 結果

2.1紅細胞參數的檢驗結果對比

在血紅蛋白的數值以及平均紅細胞的體積的對比上，組2的數值要比組1的數值要高;在平均紅細胞的體積數據對比上，組1的含量要高于組2和組3;而在血紅蛋白、平均的血紅蛋白含量以及平均紅細胞體積數值的對比上，組3的檢測含量要高于組1和組2（P<0.05），具體見表1。

2.2三組診斷的結果對比

在組1的診斷中，確診為缺鐵性貧血的例數為48例，確診的概率為96%;在組2的診斷中，確診為缺鐵性貧血的例數為49例，確診的概率為98%。跟病理檢查的結果相比，數據之間的差異并不大（P>0.05）。

3 討論

貧血在臨床上能夠作為多種疾病較為相似的臨床癥狀，導致病患發生貧血現象的因素會比較多，在臨床上會出現外圍的血紅細胞容量減少的現象^[3]。目前具體發生貧血現象的原因并不明確，主要會跟紅細胞酶、細胞的基因以及血紅蛋白等存在的缺陷有關系。目前在常見的貧血類型當中，主要包括缺鐵性的貧血、溶血性的貧血以及地中海性貧血，其中地中海貧血和缺鐵性的貧血是我國對貧血疾病進行研究的主要對象，這兩種類型的貧血現象在進行血常規的檢查時其結果的相似程度比較高，因此在進行診斷和鑒別時，會存在一定的難度。在對紅細胞參數進行檢查的過程中，其中紅細胞的體積用來對紅細胞的離散程度進行評價，當數據升高時則表示細胞的大小出現了差異，從而表示紅細胞已經受到了嚴重的破壞;而平均紅細胞的體積則是對細胞的體積進行顯示，如果在進行檢測的過程中如果發現指標有發生變化，則表明血紅蛋白的合成過程發生了故障。在本文的研究過程中發現，在血紅蛋白的數值以及平均紅細胞的體積的對比上，組2的數值要比組1的數值要高;在平均紅細胞的體積數據對比上，組1的含量要高于組2和組3;而在血紅蛋白、平均的血紅蛋白含量以及平均紅細胞體積數值的對比上，組3的檢測含量要高于組1和組2（P<0.05）;而在組1的診斷中，確診為缺鐵性貧血的例數為48例，確診的概率為96%;在組2的診斷中，確診為缺鐵性貧血的例數為49例，確診的概率為98%。跟病理檢查的結果相比，數據之間的差異并不大（P>0.05）。

綜上所述，在對貧血病患進行鑒別診斷當中，使用血液檢驗紅細胞參數的方法能夠準確的診斷出病患貧血的類型，能夠對后續的治療提供針對性的幫助。

參考文獻

[1]章豫.血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床應用價值分析[J].中外醫學研究，2018，16（28）：52-53.

[2]朱秋良.血液檢驗紅細胞參數在貧血鑒別診斷中的應用價值分析[J].當代醫學，2018，24（18）：92-94.

[3]謝中建.探討血液檢驗紅細胞參數在貧血鑒別診斷中的檢驗價值[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（47）：272+274.