高血壓腎損害中尿微量蛋白聯合檢驗價值分析

【摘? 要】目的：探究高血壓腎損害中尿微量蛋白聯合檢驗價值。方法：選取2017年1月到2018年1月我院接診的高血壓腎病患者41例組作為研究對象，將其作為實驗組，并選取同期健康體檢人員41例作為對照組，全部患者均行尿微量蛋白聯合檢驗，分析實驗組患者的檢出率以及對比兩組患者的尿微量白蛋白、尿β2 微球蛋白的水平變化情況。結果：高血壓腎損害患者的檢出率為90.24%，實驗組患者的尿微量白蛋白、尿β2 微球蛋白的水平變化顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：高血壓腎損害中尿微量蛋白聯合檢驗具有較高的應用價值，可提高患者的陽性檢出率，同時，為患者的后續治療提供數據支持。

【關鍵詞】高血壓腎損害;尿微量蛋白聯合檢驗;尿微量白蛋白、尿β2 微球蛋白

高血壓疾病發病率具有普遍性，隨著年齡的增加，高血壓發病率逐漸呈上升趨勢發展，高血壓是導致多種疾病發生的危險因素，以心腦血管疾病為主。近年來大量臨床實踐研究發現，高血壓是導致患者發生腎損害的主要因素，患者腎臟損害早期臨床癥狀表現并不明顯，應通過尿微量蛋白聯合檢驗早期診斷高血壓腎損害，對控制高血壓患者腎損害進一步發展有著重要意義^[1]。因此，本文主要探究高血壓腎損害中尿微量蛋白聯合檢驗價值，探究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗實驗起止時間為2017年1月到2018年1月，將我院該期間段內收治的高血壓腎損害患者41例作為實驗組，41名健康體檢人員作為對照組，全部患者均行尿微量蛋白聯合檢測。實驗組患者中，男性患者為21例，女性患者為20例，患者的年齡為45-73歲，平均年齡為（59.64±5.27）歲，高血壓病史在1-8年，平均高血壓病史為（4.25±0.85）年，對照組中，男性健康體檢人員為20名，女性健康體檢人員為21名，患者的年齡為46-74歲，平均年齡為（58.34±5.81）歲，實驗組患者的年齡、性別等一般數據與對照組數據相比，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均取空腹肘靜脈血進行檢測，靜脈血采集劑量為5ml，采集完成的血液標本于2h內進行檢驗，將血液標本放置離心機中進行離心處理，離心機轉數設置為每分鐘5000r，分離血清，并將其放置于-20℃的冰箱中進行低溫保存。尿微量白蛋白尿，尿β2微球蛋白水平均采用免疫比濁法進行測定，試劑均為貝曼庫爾特公司提供，全部檢驗操作均符合實驗室相關操作要求。

1.3 觀察指標

分析實驗組患者的檢出率以及對比兩組患者的尿微量白蛋白、尿β2 微球蛋白的水平變化情況。

1.4 統計學分析

41例高血壓腎損害患者和41例健康體檢人員相關數據采用SPSS17.0軟件處理，尿微量白蛋白、尿β2 微球蛋白的水平用（均數±標準差）表示，當數據對比呈現為P<0.05的差異性時，統計學意義存在。

2 結果

2.1 實驗組患者的檢出率

經過尿微量蛋白聯合檢測可知，37例患者的檢測結果為陽性，檢出率為90.24%。

2.2 對比兩組患者的尿微量白蛋白、尿β2 微球蛋白的水平變化情況

實驗組患者的尿微量白蛋白、尿β2 微球蛋白的水平顯著高于對照組，統計學意義存在（P<0.05），見表1。

3 討論

高血壓是導致腎損害的危險因素，患者長期處于高血壓狀態下，會對患者的腎臟功能造成損害，若未給予有效治療，導致患者發生腎臟衰竭等較為嚴重的疾病，危及患者的生命健康。若患者為早期腎臟損害，經過尿常規檢查可發現患者的尿肌酐與氮尿素水平均在正常范圍內，尿常規診斷方式容易導致早期腎損害患者出現漏診^[2]。

早期腎損害患者通常可發生近曲小管功能障礙，經過尿微量蛋白檢測可有效診斷。近年來，臨床中將尿微量蛋白聯合檢測技術應用于臨床中可提高高血壓腎損害疾病的早期診斷率，對腎損害疾病的早期治療和預防有著重要意義。尿微量蛋白檢測具有較強的敏感性，檢測過程中不會對患者的機體造成損傷，具有較高的安全性，被廣泛應用于臨床^[3]。健康人體中的尿β2微球蛋白是恒定不變的，并且分子量相對較小，可由腎小球進行過濾，而患者機體的近端腎小管可對過濾完成的99%微球蛋白進行重新吸收，使血液濃度受到影響，并且尿β2微球蛋白不能與血漿蛋白相結合，不易受到各種外界因素的影響。尿微量蛋白是一種小球性尿蛋白，主要合成部位為患者的肝臟^[4]。尿微量蛋白不能夠被腎小球過濾，尿液中含量相對較少，但腎損傷患者腎小球功能會受到影響，使其過濾屏障作用消失，增加通透性，使尿液中尿微量蛋白含量相對增加，具有較高的敏感性。早期腎損害患者進行尿微量蛋白聯合檢測，同樣可判斷患者的疾病嚴重程度，若患者疾病越嚴重，尿微量蛋白表達水平越高^[5]。

綜上所述，尿微量蛋白聯合檢驗高血壓腎損害在臨床中具有較高的診斷準確率，陽性檢出率極高，并可以通過尿微量白蛋白、尿β2 微球蛋白的水平變化情況判斷患者的疾病嚴重程度，為患者提供治療依據。

參考文獻

[1]曹彤， 武尚文， 劉雪梅. 尿微量蛋白聯合檢測診斷高血壓早期腎損害的價值[J]. 河北醫藥， 2015， 32（1）：72-73.

[2]李慶高. 尿微量蛋白聯合檢驗在高血壓腎損害中應用價值分析[J]. 醫學信息， 2015，25（17）：323-324.

[3]梁晶晶， 馬良， 孫亞楠. 尿微量蛋白聯合檢驗在高血壓腎損害中的檢驗價值分析[J]. 中國衛生標準管理， 2017，36（21）28-29.

[4]張勝瑩. 尿微量蛋白聯合檢驗在高血壓腎損害中的檢驗價值探究[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2017，31（2）15-17.

[5]陳孝倩， 廖俊捷， 呂吟秋. 尿酶與微量蛋白聯合檢測在早期腎損傷診斷中的應用價值[J]. 中國衛生檢驗雜志， 2013（14）：2934-2936.

作者簡介：

鄒翠翠，女，檢驗技師，本科，江西省贛州市人民醫院檢驗科