接受無痛胃腸鏡檢查的老年患者實施護理安全管理的方法探討

李響

【摘? 要】目的：對于接受無痛胃腸鏡檢查的老年病人開展護理安全管理措施的具體方法以及應(yīng)用效果施行分析。方法：將戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院在過去一年之內(nèi)所接診的接受無痛胃腸鏡檢查的老年病人資料100例施行分析，所選100例老年病人通過隨機法加以分組，給予對照組老年病人常規(guī)護理措施，給予研究組老年病人護理安全管理措施，對比兩組老年病人的護理效果。結(jié)果：兩組老年病人在接受不同護理措施之后產(chǎn)生不良事件的幾率對比差異明顯。結(jié)論：臨床中針對老年病人，在其護理工作中應(yīng)用護理安全管理效果理想，能夠減少不良事件的出現(xiàn)風(fēng)險，應(yīng)該給予大力的推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年病人;無痛胃腸鏡檢查;護理安全管理;不良事件

胃腸鏡檢查屬于食管、十二指腸、大腸以及胃等消化道疾病診斷的標準，能夠有效彌補鋇餐透視診斷敏感性低以及早期病變漏診情況，同時能夠留取活體標本施行病理以及細胞學(xué)檢查，對病人所產(chǎn)生的創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)速度快，無痛胃腸鏡檢查指的是在病人麻醉基礎(chǔ)之上開展整個檢查以及治療，檢查之后病人休息片刻能夠在家屬陪同之下回家^[1]。老年病人因為自身機體衰弱，身體合并多種疾病，在接受檢查期間十分容易出現(xiàn)意外以及并發(fā)癥，因此對老年病人開展安全有效的護理措施十分重要^[2]。本文將戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院在過去一年之內(nèi)所接診的接受無痛胃腸鏡檢查的老年病人資料100例施行分析，匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院在過去一年之內(nèi)所接診的接受無痛胃腸鏡檢查的老年病人資料100例施行分析（2017.1-2018.1），100例老年病人病人全部通過臨床診斷排除嚴重高血壓、嚴重心肺功能不全以及嚴重貧血等不適宜接受胃腸鏡檢查病人;所選100例老年病人通過隨機法加以分組，給予對照組老年病人常規(guī)護理措施，給予研究組老年病人護理安全管理措施，對照組中男性病人33例，女性病人17例，最小年齡55歲，最大年齡70歲，平均61.58±3.77歲，其中包含慢性胃炎病人30例，胃潰瘍病人10例，胃息肉病人10例;研究組中男性病人31例，女性病人19例，最小年齡57歲，最大年齡72歲，平均60.21±3.94歲，其中包含慢性胃炎病人28例，胃潰瘍病人11例，胃息肉病人11例。

1.2方法

兩組老年病人全部接受無痛胃腸鏡檢查，通過丙泊酚為病人提供麻醉，檢查結(jié)束之后，將病人推送到病房，對照組老年病人接受常規(guī)護理措施：將病人床頭抬高15度到30度，指導(dǎo)病人保持側(cè)臥位休息，嚴格監(jiān)測病人的心率以及血壓水平^[3]。

研究組老年病人接受護理安全管理：護理人員嚴格觀察病人的血壓、血氧飽和度以及心率水平，如果病人出現(xiàn)紫紺以及呼吸困難表現(xiàn)，需要為其提供吸氧操作，如果病人血壓下降，需要馬上為其開展擴容治療，當(dāng)病人的意識恢復(fù)之后，護理人員需要詢問病人是否存在腹部不適，嚴格觀察病人大便形狀;為病人和病人家屬開展健康宣傳教育，指導(dǎo)病人在結(jié)束檢查之后1周保持規(guī)律作息，檢查結(jié)束之后能夠進食的具體時間和可活動時間，指導(dǎo)病人保持清淡飲食，嚴禁刺激腸黏膜以及胃黏膜食物;為了避免病人遭受麻醉藥物影響，產(chǎn)生頭部以及手部不自主扭動所引發(fā)的碰觸物體受傷現(xiàn)象，需要在病人的床旁放置床檔，避免墜床事件出現(xiàn)，在病人的床旁放置痰杯，指導(dǎo)病人及時吐出口水，避免由于吞咽反射功能沒有恢復(fù)引發(fā)誤吸，產(chǎn)生嗆咳，使胃腸不適感加重^[4]。

1.3觀察指標

記錄兩組老年病人接受護理措施之后所產(chǎn)生不良事件的風(fēng)險。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

將研究結(jié)果計算出的具體數(shù)據(jù)利用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件加以數(shù)據(jù)處理。 在對數(shù)據(jù)開展處理過程中， t 值代表檢驗計量資料，卡方代表檢驗計數(shù)資料， 組間數(shù)據(jù)差異利用P 值表示，將其作為判斷標準：如果所得P值低于0.05，那么表明計算出的各項數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異;如果所得P 值高于0.05，那么表明計算出的各項數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組老年病人在接受不同護理措施之后產(chǎn)生不良事件的幾率對比差異明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

文獻資料表明，由于現(xiàn)在我們國家醫(yī)學(xué)水平飛速發(fā)展，各類麻醉鎮(zhèn)靜藥物在臨床侵入性檢查中獲得了廣泛的應(yīng)用，效果理想，無痛胃腸鏡檢查能夠緩解病人的生理不適感，保證病人順利接受檢查，但是因為胃腸鏡檢查作為侵入性操作，一些老年病人由于原發(fā)疾病、生理機能以及意識狀態(tài)等影響，顯著提高檢查期間不良事件的出現(xiàn)風(fēng)險，對于老年病人的身心健康產(chǎn)生不利影響，所以在為老年病人開展無痛胃腸鏡檢查期間配合護理安全管理措施，能夠減少護理不安全事件的出現(xiàn)，確保老年病人身心健康^[5]。根據(jù)本文的研究可見，給予對照組老年病人常規(guī)護理措施，給予研究組老年病人護理安全管理措施，對比兩組老年病人的護理效果，結(jié)果表明，兩組老年病人在接受不同護理措施之后產(chǎn)生不良事件的幾率對比差異明顯。

綜上所述，在為老年病人開展無痛胃腸鏡檢查期間配合護理安全管理措施，能夠減少不安全事件的出現(xiàn)風(fēng)險，保持良好的護患關(guān)系，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1]林大向.老年患者無痛胃腸鏡檢查并發(fā)癥的原因分析及護理對策 [J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2015，13（3）：73-74.

[2]石 利.對進行無痛胃腸鏡檢查的老年患者進行護理安全管理的 效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015（6）：129-130.

[3]謝鴻昌.老年患者無痛胃腸鏡聯(lián)合檢查的臨床安全性評估[J].中國 當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（3）：24-25.

[4]賴秀娥.優(yōu)質(zhì)護理在無痛胃腸鏡麻醉患者中的應(yīng)用效果[J].中國社 區(qū)醫(yī)師，2016，32（26）：154.

[5]吳鴻， 彭云輝. 無痛胃腸鏡患者術(shù)中風(fēng)險防范與護理體會[J]. 齊 齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2013，34（14）：2169-2170.