膽結石患者腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理觀察

劉碧碧

【摘? 要】目的：探討分析膽結石患者腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理效果。方法：選取2017年2月至2018年2月在我院肝膽外科就診的114例實施腹腔鏡膽囊切除術的膽結石患者作為本次的研究對象，將其隨機分為兩組，各57例。參照組采用常規護理模式，研究組采用舒適護理模式，統計分析兩組患者的臨床指標、不良反應發生、護理滿意度。結果：兩組的手術時間沒有明顯差異（P>0.05）。研究組的術中出血量、術后排氣時間、住院時間均優于參照組;研究組的不良反應發生率低于參照組;研究組的護理滿意度高于參照組;兩者之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：膽結石患者腹腔鏡膽囊切除術圍手術期應用舒適護理效果極好，有利于減少患者的術中出血量，有利于縮短患者的術后排氣時間、住院時間，有利于降低患者不良反應發生的幾率，患者的護理滿意度更高。因此，舒適護理可以在膽結石患者腹腔鏡膽囊切除術圍手術期推廣應用。

【關鍵詞】膽結石患者;腹腔鏡膽囊切除術;圍手術期護理;觀察

引言：

膽結石是臨床上常見的一種疾病，臨床上一般會對患者采用腹腔鏡膽囊切除術進行治療，常規護理已經不能滿足患者的需求，患者期望在圍手術期得到更好的護理。我院給患者提供更好的舒適護理服務，經臨床觀察發現，其效果極佳。具體的研究分析報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年2月至2018年2月在我院肝膽外科就診的114例實施腹腔鏡膽囊切除術的膽結石患者作為本次的研究對象，將其隨機分為兩組，各57例。研究對象均為在我院接受腹腔鏡膽囊切除術的膽結石患者。研究組年齡在35～75歲，平均年齡（45.63±7.45）歲;男30例，女27例。參照組年齡在34～74歲，平均年齡（44.96±7.56）歲;男29例，女28例。兩組患者的基本資料具有可比性（P>0.05）。研究對象無精神系列疾病，語言表達能力正常。研究對象在研究前均已知情并同意參與調查。

1.2方法

參照組實施常規護理，研究組實施舒適護理。第一，舒適的術前護理。患者對醫院比較陌生，對疾病比較焦慮，因此容易產生緊張、抑郁等負面情緒。護理人員應該為患者介紹醫院環境，消除患者對醫院的陌生感，應該為患者提供干凈、舒適的病房環境。多和患者溝通，了解患者的心理狀況，對患者的負面情緒應該及時予以疏導。多核患者講解成功的案例，樹立患者的信心和勇氣^[1]。叮囑患者術前注意事項，例如術前12h禁止進食，術前4h禁止進水。為保證手術順利開展，術前應該重點關注患者身體情況，對患者進行心肺功能以及血常規等方面檢查。第二，舒適的術中護理。保持手術的溫度、濕度適宜，配合醫生進行手術操作，密切關注患者生命體征。第三，舒適的術后護理。手術后應該密切關注患者血壓、脈搏等生命體征，如果發現患者有任何異常，都應該及時上報醫生。患者術后不能立馬進食，需要通氣后方能進食，而且應該以流質食物為主，患者不能食用辛辣食物。多和患者進行溝通，了解患者的心理狀況以及其他需求，告知患者家屬護理注意事項。第四，舒適的出院護理。在患者出院時候，要告知患者及其家屬患者在家的飲食、以及作息等注意事項，提醒患者應該多休息，適當活動，告知患者需要復查的時間^[2]。

1.3觀察指標

主要對兩組患者的臨床指標、不良反應發生、護理滿意度進行觀察。臨床指標由專業人員對兩組患者手術時間、術中出血量、術后排氣時間、住院時間進行記錄。不良反應發生由專業人員對兩組患者不良反應發生的實際情況進行記錄。護理滿意度由專業人員結合兩組患者護理的實際情況進行記錄。

1.4統計學方法

本次研究分析中，采用軟件SPSS20.0對數據進行分析，采用X²檢驗計數資料，用t對計量進行檢驗，使用P值來分析數據之間的差異，P<0.05代表差異具有統計學意義^[3]。

2 結果

2.1臨床指標（見表1）

通過表1可以看出，兩組的手術時間沒有明顯差異（P>0.05）;研究組的術中出血量、術后排氣時間、住院時間均優于參照組（P<0.05）。說明應用舒適護理，有利于減少患者的術中出血量，有利于縮短患者的術后排氣時間、住院時間。

2.2不良反應發生（見表2）

通過表2可以看出，研究組的不良反應發生率低于參照組（P<0.05）。說明應用舒適護理，有利于降低患者不良反應發生的幾率。

2.3護理滿意度（見表3）

通過表3可以看出，研究組的護理滿意度高于參照組（P<0.05），說明應用舒適護理，患者的護理滿意度更高。

3 討論

膽結石患者會經過手術治療，患者一般會產生緊張、焦慮等負面情緒，不利于患者的治療。我院經過對前來就診的患者進行研究發現，兩組的手術時間沒有明顯差異（P>0.05）。研究組的術中出血量、術后排氣時間、住院時間均優于參照組;研究組的不良反應發生率低于參照組;研究組的護理滿意度高于參照組;兩者之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，膽結石患者腹腔鏡膽囊切除術圍手術期應用舒適護理效果極好，有利于減少患者的術中出血量，有利于縮短患者的術后排氣時間、住院時間，有利于降低患者不良反應發生的幾率，患者的護理滿意度更高。

參考文獻：

[1]凌桂娣.圍手術期護理干預對經行腹腔鏡膽囊切除術治療膽結石的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（4）：524-525.

[2]劉華純，劉秀嫻，趙芳翠.護理干預對膽結石行腹腔鏡膽囊切除術患者圍手術期影響分析[J].按摩與康復醫學，2016，7（3）：81-82.

[3]王水俐，胡海峰.膽結石合并糖尿病患者行腹腔鏡下膽囊切除術的圍手術期護理[J].中外醫學研究，2016，14（23）：98-99.