PICC置管所致靜脈炎的護理干預及效果觀察

沈聰聰

【摘? 要】目的：討論使用PICC置管治療時，因此造成的靜脈炎，采用進行護理干預的方式，對最終的臨床效果進行觀察。方法：選擇本院在2017年5月—2018年5月這段時間經確診該病癥病患72例，根據入院時間的先后，把它分成參考組與護理干預治療組進行討論，分別為36例。參考組置管后實施常規護理，另一組置管后開展護理干預，所有病患全部使用如意金黃散外敷對靜脈炎進行處理，對兩組病患出現靜脈炎狀況及治愈狀況進行觀察，對所有病患對于護理工作的滿意度展開對比。結果：通過兩類護理方式結束以后可得：護理干預治療組病患出現靜脈炎的概率顯著小于參考組病患，而病患對于護理工作的滿意度前者顯著超過后者，具被統計學作用（P<0.05）。結論：早期護理干預的方法，是對留置的PICC病患而言，可以高效的減小靜脈炎病癥的得病概率，提高病患對于護理工作的滿意度，可以在進行臨床治療中，進行大力推廣及采用。

【關鍵詞】PICC置管;靜脈炎;護理干預;效果觀察

引言

在醫學當中，PICC屬于從周邊的靜脈當中導行，同時末端所處位置在中心靜脈，它是一種進行靜脈置管的技術，常見的使用方法是對病患進行長時間靜脈輸液、場外營養和化療等診斷治療當中。為了高效的預防使用此治療方法時，病患發生了靜脈炎，本院對于其開展了早期護理干預，對PICC置管造成的靜脈炎實施臨床診療，得到的效果實施了觀測探討，其目的是為病患找到最優質的護理方式。本院選取了2017年5月—2018年5月這段時間內，經確診患有靜脈炎的病患72例，將其分為兩組進行論證，現將詳細情況論述如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇本院在2017年5月—2018年5月這段時間，經確的診該病癥病患72例，根據入院的時間先后把它分成參考組與護理干預治療組，分別為36例。其中參考組病患男性15例，女性21例;年齡22—65歲，平均年齡41±2.7歲;護理干預治療組病患男性19例，女性17例;年齡23—66歲，平均年齡39±4.0歲。所有病患的性別、年齡、病情等常見的臨床診療的資料沒有明顯的差異，因此不具備統計學意義（P>0.05）。將存在出凝血異常的病患剔除，此次進行探究的病患全部是第一次PICC置管，并經過了病患或病患家屬的同意。

1.2方法

所有的病患普遍在實施化療的當天，展開PICC置管。參考組病患使用PICC普遍使用的置管方法進行。護理時使用的方式是常規護理。

護理干預治療組的病患在上述的參照組的前提下實施護理干預。詳細的操作如下所講：首先，在對護理干預治療組當中的病患進行置管以前，在病患需要置管的血管部位，使用喜遼妥軟膏，對此藥物展開涂抹，置管結束的當天，對于實施穿刺點的某一部位實施TDP照射，保持每天兩次，平均時長在20min左右，需要堅持四天;其次，病患置管結束以后，順著靜脈穿刺的走向，采用喜遼妥乳膏對病患實施按摩，時長在10min左右，堅持每天一次，保持三天，叮囑病患不能夠施展大幅度的活動，進入睡眠狀態或是進行輸液期間，要指導病患將腿上當在的抬高，保持三天;第三，對病患實施PICC置管有關知識的健康教育，讓病患清楚的了解到置管需要達成的基本要求、置管工作以后密切重視所有的有關事宜，同時將置管進行診療期間的詳細關注事項進行告知，讓病患在進行診療時的配合度大力提升;最后，對病患在進行手術以后的所有事項實施指導，保證病患在進行診療期間的順利^[1]。

1.3觀察指標

將參考組與護理干預治療組對病患進行診療之后的臨床護理效果進行比較，對于病患PICC進行置管以后的一周時間內，靜脈炎發病的實際情況以及得到治愈的情況進行觀察。其中，綜合滿意率的計算方式是：綜合滿意率=（非常滿意+一般滿意）/病例數量×100%^[2]。

1.4統計學方法

本次進行討論時，本院使用的統計軟件是版本相對較高的SPSS20.0，在P<0.05時，該數據才具備統計學差異^[3]。

2 結果

2.1參考組與護理干預治療組的所有病患對于護理工作開展期間的滿意度進行對比，如下表1。

從上表可直觀地看出：兩組將病患對于護理工作開展期間的滿意度進行對比，參考組的總體滿意度是80.6%，而護理干預治療組的總體滿意度是100%，后者明顯超過前者，（P<0.05）。

參考組與護理干預治療組未出現靜脈炎的概率進行對比，如下表2。

從上表可直觀地看出：兩組將未發生靜脈炎的概率進行對比，參考組未發生靜脈炎的概率是80.6%，而護理干預治療組未發生靜脈炎的概率是100%，后者明顯超過前者，（P<0.05）。

3 討論

PICC置管造成的靜脈炎在進行臨床診療期間十分普遍的一項并發癥，造成此現象的主因是導管在病患的血管當中是機械性的，它會對病患的血管造成刺激，從而引發置管組織的周邊部位出現不適癥狀，最終導致靜脈炎。特別是對于那些本身免疫力就不高，還要進行化療的病患而言，極易引起靜脈炎的出現，進而造成感染。對病患進行早期的防止干預護理，該方法是防止PICC置管以后造成的靜脈炎，它是一種極為有效的診療方式，經過對病患實施輔助按摩和對局部進行神燈照射，優化了PICC置管周邊組織的供應氧，將組織自身具備的功能供恢復，在對病患進行局部按摩時使用美得喜軟膏，它能夠在極大程度上加大局部組織的抗感染能力，拖動細胞進行合成以及再生，降低由于肌肉運動對病患的血管壁產生的擠壓，能夠在很大程度上減小病患出現靜脈炎^[4]。

根據上文的探討可得，參考組達到的未出現靜脈炎的概率是80.6%，而護理干預治療組是100%，后者顯著超過前者，（P<0.05）;參考組達到的總體滿意度是80.6%，而護理干預治療組是100%，后者顯著超過前者，（P<0.05）。因此可得，從病患的發病概率以及病患對于護理工作的滿意度來講，使用護理干預治療更適合臨床使用。綜上可得，對于PICC置管造成的靜脈炎進行治療的效果，使用護理干預是明顯優于使用常規方式的，所以，應該大力推動在對于使用PICC置管，從而造成的靜脈炎進行診療期間，對于護理干預的使用。

使用PICC置管，須與那些需要進行化療的病患而言，具備了極為重要的診療效果，現在，它以大范圍的使用在對腫瘤化療進行臨床治療內。經過探究能夠進一步了解到，對于PICC置管的患者在實施一般護理的條件下，將早期護理干預展開使用，從進行PICC置管以前的預防，到局部進行神燈照射、然后是使用藥物進行輔助按摩等多個領域實施護理干預，能夠顯著的降低病患靜脈炎的發病概率，降低病患由于PICC置管化療而產生的痛苦，讓護理工作的滿意度得到提升，推薦在臨床治療內，進行推廣使用。

參考文獻

[1]張雪花，王秀芬.PICC導管所致靜脈炎的護理干預及效果評價[J].護理研究，2006，20（17）：1570-1571.

[2]萬小華.早期護理干預預防PICC致靜脈炎的效果分析[J].養生保健指南，2017（14）.

[3]關卓，陳菁.早期護理干預預防PICC致靜脈炎的臨床效果分析[J].中西醫結合護理（中英文），2016，2（2）：52-54.

[4]于志平，李秋潔.早期護理干預預防PICC致靜脈炎的效果研究[J].中國實用護理雜志，2009，25（24）：30-31.