延續護理對COPD伴呼吸衰竭患者自我管理能力的影響分析

【摘? 要】目的：分析慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者采用延續護理方法對患者的影響。方法：本次調查選取2015年7月至2018年7月在我院進行醫治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者共32例，按隨機數字表法分成對照組16例（常規護理）、實驗組16例（延續護理），將實驗組和對照組患者的自我管理能力以及護理滿意率進行對比。結果：對照組患者的自我管理能力均差于實驗組，組間差異顯著（P<0.05）;實驗組的護理滿意率高于對照組，兩組數據對比顯示為（P<0.05 ），差異顯著。結論：對于慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者采用延續護理能夠有效改善自我管理能力，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】延續護理;慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭;自我管理能力

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是呼吸內科常見疾病。COPD的臨床表現癥狀有呼吸困難、喘息、咳痰等等，不僅發病率高、死亡率也高^[1]。由于疾病發作的比較突然，很多患者不能接受患病的事實，加上治療產生的身體的不適，患者會出現不同程度的不良心理。有資料指出，給予患者有效護理干預能夠提升治療、護理效果，提高自我護理能力，為患者生命安全帶來保障^[2]。在本次調查中選取2015年7月至2018年7月我院收治的COPD患者共32例作為研究對象，詳情如下。

1 資料與方法

1.1患者資料

現隨機選取在我院進行治療的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者共32例，選取時間為2015年7月至2018年7月，按隨機數字表法分成實驗組16例、對照組16例，實驗組年齡37～78歲，平均年齡（56.5±6.2）歲，其中男性患者8例，女性患者8例，對照組年齡38～79歲，平均年齡（58.5±10.2）歲，其中男性患者9例，女性患者7例。對照組和實驗組患者相關資料進行對比，結果顯示P>0.05，說明年齡、性別等資料沒有對比意義。

1.2方法

對照組采用常規護理，實驗組在對照組的基礎上增加延續護理，根據患者的實際情況制定詳細的延續護理表，按照延續護理表中的內容對患者進行細致的護理，包括：（1）呼吸訓練，指導患者出院后在家進行腹式呼吸，呼吸操訓練，縮唇式呼吸等^[3]。開始時每日2次，每次15min。指導患者深吸氣，快速強力收縮腹肌，用力呼氣，并配合發出“哈哈”的聲音，提高咳嗽咯痰的有效性。（2）由于本病具備一定的特殊性，大多數患者在治療過程中均存在不良心理情緒，例如焦慮、恐懼、抑郁等，因此護理人員要定期進行家庭隨訪，對患者進行心理護理，對患者的治療情況有初步的了解，在談話過程中要站在患者的角度進行思考;（3）通過微信、QQ等聯系方式與患者保持聯系，督促患者積極的進行治療，呼吸機面罩、濾網等進行及時的更換、消毒。

1.3療效觀察和評價

1.3.1觀察實驗組和對照組患者的自我管理能力，包括：健康知識水平、自我護理技能、自我護理責任感等3個方面進行測評，總分值越高，證明患者自我護理能力越佳^[4]。

1.3.2觀察和對比實驗組和對照組的護理滿意度，護理滿意率=（滿意+一般）/總例數×100%。

2 結果

2.1自我管理能力對比

實驗組患者的自我管理能力明顯優于對照組，組間差異明顯，具有臨床統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2滿意度對比

與實驗組相比，對照組的護理滿意率較差，數據對比存在差異（P<0.05），具體詳情請看表2。

3 討論

COPD屬于呼吸內科疾病，并且發病比較急，發病患者多數在50歲以上，男性多于女性，臨床表現癥狀有：陣發性咳嗽、呼吸困難、喘息等等。由于發病較急，很多患者會出現心理應激反應，因此有效的護理方式對患者是非常重要的，延續護理是對COPD患者采取詳細并且綜合干預的一種臨床護理措施，從心理護理、呼吸訓練等幾個方面進行護理。患病后患者由于身體的原因，會產生不同程度的抑郁心理，因此對患者給予心理護理能夠有效的幫助患者改善不良心態，積極的接受并配合治療;慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的在急性加重期，會出現不同程度的呼吸困難，對患者進行有效的呼吸訓練，能夠幫助患者改善臨床癥狀;由此可見將延續護理實施在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭中能夠有效提高患者生活質量，有效的提高患者的護理滿意率^[5]。本次調查選取2015年7月至2018年7月在我院進行治療的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者共32例，分別采用常規護理和延續護理的方式進行治療，對兩組患者的自我管理能力評分以及護理滿意度進行綜合的對比和分析，與對照組相比較，實驗組明顯優于對照組，再一次驗證此方法的有效性。

綜上所述，通過延續護理的方式能夠有效的改善患者的不良心理，提高自我管理能力，增加滿意度，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1]李國宏，劉敏，張揚等.醫院社區一體化延續護理對慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力的影響[J].中國護理管理，2017，17（12）：1648-1653.

[2]王婷，楊青敏.基于APP改善慢性阻塞性肺疾病病人自我管理能力的效果研究[J].護理研究，2018，32（19）：3121-3124.

[3]徐常麗.延續護理對COPD合并呼吸衰竭患者的自我管理能力影響效果研究[J].護理管理雜志，2017，17（2）：126-128.

[4]李善華.延續護理干預對COPD合并呼吸衰竭患者自我管理能力的影響探究[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（50）：31.

[5]秦玥.延續護理對COPD合并呼吸衰竭患者的自我管理能力影響效果研究[J].心理醫生，2018，24（32）：235-236.

作者簡介：

黎青蘭，女，漢族，江西贛州，本科，主管護師，主要從事臨床護理工作。