延續護理模式對青光眼患者護理效果及預后價值體會

李星楠 齊路娟 武偉利 李肖楠

【摘? 要】目的：分析延續護理模式對青光眼患者護理效果及預后影響。方法：研究時段自2016年8月至2018年8月，選定本院收治的青光眼患者96例，以隨機化原則分組，分對照組（49例，采納常規護理）、研究組（49例，采納延續護理），比較遵醫行為、復發率。結果：研究組遵醫行為優良率顯著較對照組高，研究組復發率顯著較對照組低，P<0.05（具統計學差異）。結論：延續護理可有效提高青光眼患者遵醫行為，降低復發率，效果顯著，值得借鑒。

【關鍵詞】延續護理模式;青光眼;遵醫行為;預后

青光眼是一種眼科常見病，具有不可逆性，主要是由于持續性、間斷性眼內壓升高，造成視神經損傷，如果治療方法不當或者不及時，極易導致患者視野缺失，病情嚴重的患者甚至會失明^[1]。青光眼治療療程普遍較長，患者遵醫行為對預后影響極大，持續、科學的護理服務，是滿足患者依從性的關鍵和基礎^[2]。在上述研究背景下，本文選定2016年8月至2018年8月本院收治的青光眼患者96例研究，做出如下報道：

1 資料與方法

1.1基線資料

研究時段自2016年8月至2018年8月，選定本院收治的青光眼患者96例，以隨機化原則分組，分對照組（例數=49）、研究組（例數=49）。研究組女性23例，男性26例，年齡在46-70歲，平均年齡為（58.62±6.25）歲;病程在1-8年，平均病程為（4.52±2.11）年。對照組女性22例，男性27例，年齡在48-69歲，平均年齡為（58.76±6.17）歲;病程在2-8年，平均病程為（4.63±2.04）年。基線資料兩組相比，P>0.05，可比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組：包括監控病情、生命體征、遵醫囑用藥等常規護理。

1.2.2 研究組：①成立延續性護理小組：由護士長、若干名護士組成，組內成員控制在4-8人，工作時間均在5年以上，且均受過延續性護理專業培訓。②干預內容：1.認知護理：護理人員應及時向患者講述“青光眼”的發生原因、臨床特征、治療方案、預后、注意事項等，并對患者、家屬疑問做出細致、耐心解答，增強患者對自身疾病的認知度。2.行為護理：護理人員應指導患者正確的進行自我照顧，包括用藥方法、眼壓自測方法、眼部按摩方法、用眼指導等。3.心理護理：護理人員應綜合患者經濟收入、受教育程度、病情等進行針對性的心理疏導，盡可能減輕其消極情緒，提高治療積極性。4.家庭護理：及時與患者家屬取得聯系，告知其督促患者嚴格遵醫囑定量、定時用藥，養成良好的生活習慣。③干預途徑：1.專題講座：可定期舉辦健康知識專題講座，包括預防措施、日常保健、疾病發展情況等，將手術治療過程以視頻的形式播放出來，讓患者對手術流程有一定的了解。2.家庭隨訪：定期進行家庭訪視，與患者面對面交流，綜合評估患者病情恢復情況及心理狀態，及時進行針對性指導。3.電話隨訪：每隔2周對患者電話隨訪1次，了解患者機體康復情況，及時解答患者疑問，使患者在院外仍獲得科學、及時的護理服務。

1.3 觀察指標

1.3.1 遵醫行為：科室自制問卷從自我監測、避免誘因、正確滴眼藥水、定期復查、按時用藥五方面評定依從性，完全符合為優;符合3項以上為良;符合2項以下為差。優良率為優、良之和，除以總例數。

1.3.2 復發率：隨訪3個月，統計所有研究對象復發率。

1.4 統計學方法

用SPSS25.0軟件展開數據處理，計數資料數據（遵醫行為、復發率），表達形式為[n/（%）]，以檢驗為主，P<0.05，具統計學差異。

2 結果

2.1 兩組遵醫行為對比

遵醫行為優良率：研究組（95.92%）顯著較對照組（71.43%）高，P<0.05（具統計學差異），見表1。

2.2 兩組復發率對比

隨訪3月，研究組2例方法，復發率為4.08%（2/49）;對照組15例復發，復發率為30.61%（15/49）。研究組顯著較對照組低，P<0.05（具統計學差異）（=12.0276P=0.0005）。

3 討論

青光眼是一種終身性疾病，患者出院后受到多種因素的影響，會出現各種健康問題，只有進行系統、持續的護理，才可最大限度保證治療效果^[3]。本研究示：研究組遵醫行為優良率顯著較對照組高，研究組復發率顯著較對照組低，P<0.05。在毛翠娟^[4]等研究中，復發率研究組（延續護理）、對照組（常規護理）分別是7.50%、25.00%，研究組顯著較高，與本研究結果一致，說明延續性護理在青光眼護理中的有效性、可靠性。分析原因如下：延續護理具有多維度、跨專業、多機構特點，同時還具有延續性、綜合性、協調性、合作性的4C屬性。延續性護理在患者出院后予以持久性隨訪，對患者恢復情況、飲食結構、生活、心理狀態等進行綜合評估，根據個體差異予以個性化的指導，加強了護理人員之間的協調與溝通，督促患者養成規律、良好的生活習慣，一定程度上控制了出院后眼壓的穩定性，降低了疾病復發率，改善了患者預后。

綜上所述：青光眼患者進行延續性護理，可有效提高患者遵醫行為以及眼壓控制效果，降低疾病復發率，減輕視神經受損程度，改善預后，值得臨床信賴，并大力推廣。

參考文獻

[1]劉華英， 肖思瑜， 尹紅. 延續護理對青光眼患者臨床效果和生存質量的影響[J]. 深圳中西醫結合雜志， 2016， 26（17）：118-120.

[2]楊玉瓊， 朱小敏， 周金梅，等. 延續護理在青光眼患者中的應用效果[J]. 護士進修雜志， 2016， 31（24）：2272-2273.

[3]李姝， 周意， 方芳，等. 延續護理對青光眼患者生活質量及依從性的影響[J]. 中華現代護理雜志， 2017， 23（8）：1091-1095.

[4]毛翠娟，蔡丹丹.延續護理對青光眼患者臨床療效和遵醫行為的影響分析[J].內蒙古醫學雜志，2018，50（09）：1129-1130.