慢性阻塞性肺疾病患者護理中舒適化服務的施行價值探究

田英

【摘? 要】目的：分析慢性阻塞性肺疾病患者護理中舒適化服務的施行價值。方法：選擇?2014年1月-2018年1月我院收治的98例慢性COPD者為研究對象，將其分為對照組以及觀察組，每組49例。對照組使用常規化護理，觀察組接受舒適化護理，分析結果。結果：對照組護理滿意度為 81.63%，觀察組為95.92 %。和對照組相比，觀察組的護理滿意度更高，P<0.05.治療后，和對照組相比，觀察組的pH、心率、呼吸頻次、呼吸頻率、PaO₂以及PaCO₂指標改善情況明顯更好，P<0.05.結論：對于慢性阻塞性肺部疾病患者，開展舒適化護理服務，能夠取得滿意效果。此舉有助于提升患者護理滿意度，改善肺部功能，因此值得進一步在臨床中推廣使用。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;舒適護理;滿意度

慢性阻塞性肺病（COPD）為臨床常見呼吸內科病變，本疾病的特點主要為氣流阻塞。疾病發生和吸入有害氣體以及有害顆粒，發生異常炎癥反應存在相關性^【1】。倘若病患沒有在第一時間接受合理治療，還會出現呼吸衰竭以及肺心病等嚴重疾病。由此可見，對于此類患者，開展行之有效的方法進行護理，有著相當重要的現實意義。特此，本文全面分析慢性阻塞性肺疾病患者護理中舒適化服務的施行價值，現將具體結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇?2014年1月-2018年1月我院收治的98例慢性COPD者為研究對象。經診斷以及相關檢查，患者符合《中華醫學會.呼吸疾病學會》中最新制定的關于慢性COPD的臨床診斷標準。患者知曉實驗過程自愿參加實驗調查，在此同時簽署了《知情同意書》。

其中，男患者 52例，女患者46 例，年齡區間為 48.25-77.96歲，平均年齡為（67.52±2.15）歲 。現依照就診順序，將所有患者隨機平均分成觀察組與對照組，每組49例，兩組患者的基線資料不存在統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者接受常規化護理，以此為基礎，觀察組接受舒適化護理，詳細為：

第一、心理舒適干預。該疾病患者有著病情反復發作、病程時間長、身心痛苦的特征。因此，病患常常表現出煩躁與悲觀的不良情緒。對于這種情況，醫護人員應當注意患者交流時的態度，保證儀表端莊、親切。主動地和患者加以交談。切合實際的體會病患內心苦楚。與患者保持良好的護患關系，全面了解病患心理狀態，有助于開展心理干預。另外也要加強健康教育宣教的力度，與患者講述和疾病相關的知識，讓其樹立起戰勝疾病的信心。護理人員在開展各項操作之前，應當對其進行適當解釋工作，贏得患者的配合和信任^【2】。

第二、環境干預。院方應當保證患者居住環境整潔，屋內物體擺放整齊。定期做好開窗通風工作，每日兩次，每次進行半小時。同時也要調節好室內的濕度以及溫度。將濕度維持在50%-60%，溫度則控制在18-25℃^【3】。

第三、體位干預。該疾病患者發病時無法平臥，因此需要采取半臥位或者端坐位。所以說，病患無法得到充分休息，感到身心疲憊。另外，長時間保持相同坐姿，也很容易造成壓瘡現象發生。對于這種情況，醫護人員應當結合病患自身詳情和喜好，使用氣墊床、乳膠墊或者海綿床，并將床頭上抬到病患自我感覺舒適的高度。在仰臥時，與病患的膝蓋下方以及足底放置軟墊。坐起時，與患者面前放著一個可調節高度的小桌，上面鋪好軟墊，方便患者休息。降低其自身疲勞感。對于長期臥床者，醫護人員應當結合其實際情況，相隔兩小時幫助患者拍背翻身一次，每天都要對患者的腰背部加以按摩。同時對四肢開展被動活動。值得說明的是，在進行相關操作過程中，應當全面注意病患生命體征變化情況。

第四、呼吸道舒適護理。因為該疾病患者氣道內腺體分泌出現質、量變化。就此造成氣道阻塞，加上患者感染嚴重。在一定程度上加重了病患的不適感。對于此，院內醫護人員應當積極觀察患者痰液顏色、性質、排痰量以及排出難度的情況。同時開展與之相對應的護理舉措。告知患者，每天飲水都要保持在1500ml以上。分為少量多次飲用，方便稀釋痰液排出體外^【4】。如果使用上述方法使用后痰液仍舊粘稠、不易咳出。可以開展霧化吸入。讓患者咳痰，知曉分泌物所在位置。開展具有針對性的叩背動作，指導患者開展有效的咳痰、咳嗽。對于痰液較多者，應當及時開展吸痰，醫護人員要全面掌握與吸痰相關的技術。在吸痰時應當保持動作輕柔，避免患者的呼吸道黏膜受損。

1.3觀察指標

（1）分析兩組受試者護理滿意度情況，滿意度=滿意率+較滿意率。

（2）探究兩組受試者血氣分析比較情況，詳細分為小組類別??????? 心率、??????? 呼吸頻次、????????? PaCO₂、PaO₂以及pH。

1.4統計學方法

本實驗使用SPSS21.0軟件包，對計量資料使用T值計算，計數資料使用x2計算，當P<0.05.視為存在統計學差異。

2 結果

2.1兩組受試者護理滿意度情況

詳細見表1.

3 討論

慢性阻塞性肺部疾病患者常見臨床表現為氣喘、咳嗽、呼吸抑制等等。因為患者的病程時間較長，需要反復住院治療，進而在一定程度上加大了其家庭和社會的經濟負擔。這種情況往往令病患內心產生消極厭世的不良心理。所以說，使用有效方式對慢性COPD患者開展治療和護理，有著相當重要的現實意義。

和以往相比，我國醫學技術呈現出了逐年發展的趨勢.在這種情況下，舒適護理應運而生.該門衛護理方式主要以以人為本護理理念對患者開展護理.將傳統護理方法為基礎，開展適當優化，進而令病患從生理、社會、心理以及精神層面達到最大愉悅感。此法有助于患者快速康復，提升臨床治療有效率。其能夠全面減輕，患者在住院治療時，內心痛苦感和恐懼感，讓患者倍感溫馨舒適。可提升生命質量。

本次試驗相關研究結果指出，相較于對照組，觀察組患者護理滿意度更高，組間數據存在統計學意義，p<0.05。和對照組相比，觀察組受試者心率、呼吸頻次、PaCO₂、PaO₂以及pH，p<0.05。由此可見，對于慢性阻塞性肺部疾病患者，開展舒適化護理服務，能夠取得滿意效果。此舉有助于提升患者護理滿意度，改善肺部功能，因此值得進一步在臨床中推廣使用。

參考文獻

[1]葉莉. 老年慢性阻塞性肺病優質護理服務的臨床效果[J]. 重慶醫學， 2017（A02）：114-116.

[2]任燦. 集束化護理聯合常規護理在慢性阻塞性肺疾病中的護理效果及對患者生活質量的影響[J]. 檢驗醫學與臨床， 2017， 14（11）：1641- 1642.

[3]黃曉瓊， 向紅霞， 馬春秀， et al. 應用即時通訊技術對慢性阻塞性肺疾病患者外延式個體化護理模式的建立與實施[J]. 山西醫藥雜志， 2016， 45（12）：1385-1387.

[4]施心奕， 徐麗， 陸慧珍， et al. 慢性阻塞性肺疾病規范化診治宣教在社區老年住院患者中的應用研究[J]. 老年醫學與保健， 2018（3）.124. 125.

[5]楊佳慧， 黃梅. 老年慢性阻塞性肺疾病患者實施綜合護理干預對治療依從性的影響分析[J]. 中國醫療設備， 2017（s2）.121-122

[6]童亞慧， 楊青敏. 個案管理模式在慢性阻塞性肺疾病穩定期患者護理中的應用[J]. 中國實用護理雜志， 2016， 32（8）：594-600.