分析皮膚防護護理應用于ICU造口失禁患者對其皮炎、滿意度的影響情況

晁益敏

【摘? 要】目的：對皮膚防護護理應用于ICU造口失禁患者對其皮炎、滿意度的影響作探討。方法：選擇常規護理干預對照組患者，選擇基于常規護理加皮膚防護護理干預觀察組患者。結果：觀察組皮炎治療總有效率95.83%比對照組62.50%高，P<0.05;觀察組護理滿意度91.67%比對照組66.67%高，P<0.05。結論：ICU造口失禁患者接受常規護理與皮膚防護護理干預的效果更佳，對其皮炎改善及滿意度提高有著積極作用。

【關鍵詞】ICU造口失禁;皮膚防護護理;皮炎;滿意度

為了進一步提高ICU造口失禁患者的臨床護理效果，本次研究中將納入對象以雙盲法均分為2組，并予以其不同的護理干預方法，旨在對皮膚防護護理應用于ICU造口失禁患者對其皮炎、滿意度的影響作探討。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究中將2016年1月-2018年3月作為對象抽取時間段，于期間隨機抽取我院收治的ICU造口失禁患者48例作為對象，將其以雙盲法均分為2組：24例對照組患者中男性 15例、女性9例，年齡為43-76歲、均值為（58.19±13.26）歲;24例觀察組患者中男性14例、女性10例，年齡為41-73歲、均值為（58.36±12.65）歲。兩組患者臨床基線數據經統計學軟件分析得出無差異，P>0.05。

1.2方法

兩組患者均以常規護理干預，各項護理內容根據臨床規定實施。觀察組患者亦接受皮膚防護護理，護理內容具體為：（1）基礎護理。務必保證患者的床鋪清潔、干燥，并予以其使用皮膚保護膜與造口粉，以安爾碘為患者擦拭兩遍造口，自然晾干后再用碘伏棉簽擦拭。（2）皮炎護理。為患者進行皮炎護理時需對其皮炎程度做評估，I級皮炎時可見患者皮膚呈完整狀態，存在輕度發紅或者不適感，為其涂擦皮膚保護膜輔料，注意涂擦時應以紅腫、糜爛皮膚處為中心，進行環形藥物涂擦;II級皮炎時可見患者存在皮膚局部剝脫的問題，并呈中度發紅或者水泡、不適癥狀等不量情況，此時應基于I級皮炎處理加上造口粉處理，為其涂擦皮膚保護膜后，待其完全干燥時噴撒1層造口粉，再以棉簽將其涂抹均勻，用軟面巾紙處理掉多余的造口粉;III級皮炎時可見患者存在大范圍皮膚剝脫性損傷，并見其皮膚為暗紅色或者深紅色，同時常見患者疼痛、水泡、滲液等，此時則基于II級皮炎處理時噴撒造口粉3次，期間注意再次污染的情況，如若發現則即刻用溫的生理鹽水將其徹底處理，處理時務必操作輕柔，避免對其皮膚保護膜造成損傷，為患者24h內處理3次，再依據患者皮膚狀況進行對癥處理。

1.3評價標準

皮炎治療效果參照《中國皮膚疾病診療指南》評價：痊愈提示給藥處理3-5d后，可見患者皮膚癥狀（水腫、潮濕、紅斑）等情況均已消失;有效提示給藥處理3-5d后，可見患者皮膚癥狀面積顯著減小，糜爛呈愈合狀;無效提示給藥3-5d后，可見患者皮膚癥狀未見明顯變化，甚至可見加重趨勢。

護理滿意度以本院自制患者護理滿意度調查量表調查：該量表中共4個維度，包括基礎護理、專業技能、服務態度、綜合服務，賦予各維度分值為25分，總分值為100分，得分≥80分時提示非常滿意、得分60-80分時提示滿意、得分<60分時提示不滿意。

1.4統計學方法

以SPSS 20.0統計學軟件分析所獲各項臨床數據，計數資料以（%）表示，以卡方檢驗;統計學軟件分析得P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1皮炎治療效果

觀察組皮炎治療總有效率95.83%比對照組62.50%高，P<0.05，見表1。

3 討論

ICU造口失禁患者發生皮炎的幾率很大，多見患者表現為表皮水腫、紅斑等方面不良情況，若病情嚴重時則會出現糜爛、水泡或者再次感染的情況，對患者的身心狀態造成不同程度的影響。通常出現此類情況的原因主要是尿液、糞便刺激等，故臨床上需高度重視此方面情況，注重為患者實施科學有效的護理干預，以減少或者防止相關不良情況的出現。

常規護理為臨床上常用護理模式，其主要是依據患者病情變化展開護理干預，通常比較適用于普通疾病患者，對重癥、特殊疾病患者的護理效果欠佳，特別是對ICU造口失禁患者，護理內容并不能全面考慮患者的具體需求^[1]。本次研究中觀察組患者亦接受皮膚防護護理，其注重臨床上治療ICU造口失禁的目的，為患者進行高度清潔的同時，加強保濕與保護，使患者皮膚炎癥處得到科學有效的處理;所用丙烯酸酯保護膜的效果明顯，亦不會對患者的皮膚造成刺激，與破損處接觸時不會導致患者強烈疼痛，具有極佳的皮膚保護效果，可防止患者皮損處出現機械性刺激，并避免其被細菌感染，可獲得極佳的處理效果;造口粉對造口周圍的皮膚有著明顯的護理效果，其亦具有明顯的消炎收斂效果，并可促進破損愈合^[2]。

綜上所述，皮膚防護護理應用于ICU造口失禁患者對其皮炎、滿意度有著積極影響。

參考文獻

[1]馮惠萍，羅淑娟，張璟璐，等.綜合護理干預在金因肽聯合百多邦治療失禁性皮炎的臨床效果分析[J].按摩與康復醫學，2018，9（12）：74-75.

[2]陳萍萍.神經內科會陰部失禁性皮炎的護理體會[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（23）：241.