康復訓練和護理干預在小兒腦癱中的應用效果評價

夏春琴

【摘? 要】目的：分析康復訓練和護理干預在小兒腦癱中的應用效果。方法：研究時段自2016年10月至2018年10月，選定本院收治的小兒腦癱患者80例，以隨機化原則分組，分對照組（40例，采納常規護理）、研究組（40例，采納康復訓練與護理干預聯合），比較PDI指數以及MDI指數。結果：研究組護理后PDI指數以及MDI指數顯著較對照組高，P<0.05（具統計學差異）。結論：康復訓練與護理干預聯合可有效提高小兒腦癱患者智力水平，效果顯著，值得借鑒。

【關鍵詞】康復訓練;護理干預;小兒腦癱

小兒腦癱是一種臨床常見病，是指小兒在出生1月之內，受到多種因素的影響，導致大腦發育異常或者顱腦受損，造成中樞神經運動性障礙，具體表現為共濟失調以及肌張力異常等，同時患者伴有認知以及感覺功能障礙，明顯降低了患者生活質量，及時、有效的護理及康復訓練對于改善患兒智力具有重大意義^[1-2]。在上述研究背景下，本文選定2016年10月至2018年10月本院收治的小兒腦癱患者80例研究，目的是為小兒腦癱患者提供一種科學、可靠的護理方法，促進機體發育，提升智力水平，做出如下匯報：

1 資料與方法

1.1基線資料

研究時段自2016年10月至2018年10月，選定本院收治的小兒腦癱患者80例，以隨機化原則分組，分對照組（例數=40）、研究組（例數=40）。研究組女性13例，男性27例，年齡在0.4-2.1歲，平均年齡為（1.25±0.21）歲。對照組女性15例，男性25例，年齡在0.6-2.0歲，平均年齡為（1.30±0.37）歲。基線資料兩組相比，P>0.05，可比較。本研究所有研究對象家屬均知情，且簽字“知情同意書”。

1.2 方法

對照組（常規護理）：包括監控生命體征、病情變化以及嚴格遵醫囑治療等基礎護理。

研究組（康復訓練與護理干預聯合）：（1）康復訓練：①按摩局部：以加壓按摩法或者旋轉按摩法按摩患者局部，每次15min，每日1次。②穿衣、脫衣訓練：以親切的語氣指導患兒區分衣服的正反面，同時告知其穿衣步驟，完成部分動作后，予以一定的獎勵和鼓勵。③如廁訓練：指導患者進行如廁以及沖廁訓練。④梳洗訓練：指導患者將洗臉、洗手等動作獨立完成，時間要充分，予以耐心的講解以及積極的鼓勵。⑤語言功能：一對一的對患兒進行肢體、目光、語言等訓練，多鼓勵患者說話。⑥運動訓練：協助并鼓勵患兒進行爬行、坐立、站立、步行等訓練。（2）護理干預：①飲食護理：告知患者家屬患兒飲食要以易消化、易咀嚼、高蛋白為主，多吃新鮮的蔬菜、水果，確保飲食結構的合理性。②心理護理：通過講故事、玩游戲、唱兒歌等形式拉近與患兒之間的距離，可采用簡單語言、肢體語言以及目光等與患兒取得聯系，贏得患兒信任。③衛生護理：每日定期為患兒擦洗身體，勤換衣物，保持個人衛生干凈，前提是要確保溫度適宜、環境溫暖。

1.3 觀察指標

對比兩組PDI（貝利嬰幼兒發展量表）指數以及MDI（小兒智力發育指數）指數：PDI指數小于80分說明運動發育異常，MDI指數小于80分說明智力發育異常^[3]。

1.4 統計學方法

用SPSS24.0軟件展開數據處理，計量資料數據（PDI指數以及MDI指數），表達形式為，以t檢驗為主;P<0.05，具統計學差異。

2 結果

兩組PDI指數以及MDI指數對比。兩組護理前PDI指數以及MDI指數相比P>0.05（不具統計學差異）;護理后研究組顯著較對照組高，P<0.05（具統計學差異）;組內對比：兩組護理后均顯著較護理前高，P<0.05（具統計學差異），見表1。

3 討論

臨床有研究表明：及時對小兒腦癱患者進行科學、全面的護理干預與康復訓練，可顯著提高腦癱患兒智力水平，提升其生活質量^[4]。本研究示：研究組護理后PDI指數以及MDI指數顯著較對照組高，P<0.05。說明護理干預與康復訓練在小兒腦癱護理中的有效性、可行性較高。分析原因如下：①康復訓練加強了對患兒按摩局部、穿衣、脫衣訓練、梳洗訓練、語言功能、運動訓練，顯著提高了患兒運動功能，促進機體全身血液循環，一定程度上提高了患兒免疫功能，有助于智力發育^[5]。②護理干預加強了對患兒心理、衛生以及飲食等多方面的干預，提高了患兒飲食結構的合理性，最大限度滿足機體生長發育對于營養物質的需求，其次通過玩玩具、講故事、唱個歌等形式提高了護患溝通技巧的多樣性，贏得患兒的信任，讓患者家屬感受到了護理人員的專業性，更加信賴護理人員，一定程度上降低了護患糾紛發生率，有效彌補了傳統護理的不足。

綜上所述：小兒腦癱患者采納護理干預與康復訓練，可顯著提高患兒智力水平，促進機體生長發育，效果顯著，值得借鑒。

參考文獻

[1]張欣. 康復訓練和護理干預在小兒腦癱中的應用效果觀察[J]. 中國實用神經疾病雜志， 2015.18（9）：133-134.

[2]朱秋菊， 張靜， 朱潔. 康復訓練和護理干預在小兒腦癱中的應用效果觀察[J]. 中國衛生標準管理， 2015.6（28）：259-260.

[3]黃娜. 康復訓練與護理干預在小兒腦癱中的應用價值分析[J]. 中國實用醫藥， 2016， 11（30）：274-275.

[4]高云霞. 引導式教育護理干預在小兒腦癱康復中的效果分析[J]. 中國現代藥物應用， 2015.9（17）：253-254.

[5]宋紅娜. 早期康復護理干預對腦性癱瘓患兒上肢功能的影響[J]. 中國現代藥物應用， 2015.9（1）：178-179.