分析妊娠期婦女甲狀腺功能代謝與母嬰預(yù)后的關(guān)系

張潔莉 李妤蓉

【摘? 要】目的：分析妊娠期婦女甲狀腺功能代謝與母嬰預(yù)后的關(guān)系。方法：選擇60例孕婦作為研究，按照甲狀腺功能等級分組，分別是甲亢組、甲減組和亞甲減組，分別是20例患者，選擇20例正常產(chǎn)婦作為正常組，分別對甲狀腺功能代謝以及母嬰預(yù)后關(guān)系對比分析。結(jié)果：對所有組患者的FT3、????? FT4、TSH數(shù)值進(jìn)行分析，正常組的數(shù)據(jù)參數(shù)比較正常，對比差異明顯。對幾組患者的新生兒體重、新生兒Apgar評分對比，正常組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)參數(shù)比較正常.結(jié)論：妊娠期女性甲狀腺功能代謝異常對于母嬰預(yù)后有一定的影響，增加了母嬰預(yù)后的發(fā)生幾率，需要盡快給予篩查和干預(yù)，達(dá)到改善預(yù)后的效果。

【關(guān)鍵詞】妊娠期女性;甲狀腺功能;母嬰預(yù)后

妊娠期女性是甲狀腺功能代謝異常的高發(fā)群體，需要對妊娠期女性的自身情況進(jìn)行詳細(xì)分析。妊娠期女性出現(xiàn)甲狀腺疾病以甲狀腺功能減退癥為主，患者存在甲狀腺功能異常的現(xiàn)象，妊娠期患者存在甲狀腺功能代謝異常的情況直接對母嬰健康產(chǎn)生影響。不良妊娠結(jié)局消極影響比較多，妊娠高血壓綜合癥、妊娠期糖尿病以及早產(chǎn)以及胎兒畸形等都可能產(chǎn)生消極影響，妊娠期女性需要進(jìn)行甲狀腺功能代謝的檢查，對于存在異常的患者需要給予對應(yīng)的治療。為了分析妊娠期婦女甲狀腺功能代謝與母嬰預(yù)后的關(guān)系，選擇60例孕婦作為研究，按照甲狀腺功能等級分組，分別是甲亢組、甲減組和亞甲減組，分別是20例患者，選擇20例正常產(chǎn)婦作為正常組，分別對甲狀腺功能代謝以及母嬰預(yù)后關(guān)系對比分析。報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇60例孕婦作為研究，按照甲狀腺功能等級分組，分別是甲亢組、甲減組和亞甲減組，分別是20例患者，選擇20例正常產(chǎn)婦作為正常組，分別對甲狀腺功能代謝以及母嬰預(yù)后關(guān)系對比分析。所有組患者的年齡，孕期等差異不明顯，符合研究要求，研究案例經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會統(tǒng)一，簽署知情同意書。

1.2方法

在本次研究中所有孕婦在入組后抽取空腹軸靜脈血5ml，以3500r/min，離心5min后提取血清，放在零下20℃的冰箱中保存。采用化學(xué)發(fā)光法，儀器是安圖A2000，檢測指標(biāo)涉及到放射免疫法檢測血清游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素水平、免疫熒光分析法檢測促甲狀腺激 素水平。嚴(yán)格按照化學(xué)發(fā)光法的說明進(jìn)行，對比甲狀腺功能代謝情況和母嬰預(yù)后。

1.3標(biāo)準(zhǔn)分析

對所有組患者的甲狀腺激素水平分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本x²檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較應(yīng)用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。

2 結(jié)果

2.1所有組患者的甲狀腺激素水平分析

對所有組患者的FT3、?? FT4、TSH數(shù)值進(jìn)行分析，正常組的數(shù)據(jù)參數(shù)比較正常，對比差異明顯，如表一：（表一添加P值）

2.2所有患者的新生兒體重、新生兒Apgar評分對比

對幾組患者的新生兒體重、新生兒Apgar評分對比，正常組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)參數(shù)比較正常，對比后差異明顯，如表二：

3 討論

甲狀腺代謝異常在孕婦中的發(fā)生幾率比較高，在整個過程中需要引起重視，給予有效的治療，減少孕產(chǎn)婦以及胎兒的發(fā)病幾率。

受孕后的半個月左右，人絨毛膜促性腺激素開始分泌，隨著孕周的不斷增加，水平逐漸提升，人絨毛膜促性腺激素開始分泌激素和TSH存在蕾西的關(guān)系，根據(jù)血液中的FH4水平以及其他結(jié)構(gòu)變化等可知，如何降低水平是重點(diǎn)。血液中的雌激素介導(dǎo)的甲狀腺結(jié)合球蛋白水平提升后，可能存在其他指標(biāo)異常的現(xiàn)象^[1]。

結(jié)合現(xiàn)有的報(bào)道資料，妊娠期甲減、甲亢等可能存在不同程度的妊娠期高血壓綜合征，此外產(chǎn)褥期感染、早產(chǎn)等并發(fā)癥的出現(xiàn)后也會產(chǎn)生異常影響。考慮到特殊病癥的情況，要求做好患者血清值分析工作，甲亢、甲減、亞甲減的不良影響大，在當(dāng)前病例資料分析的過程中要求確定甲狀腺激素水平，降低由于轉(zhuǎn)運(yùn)導(dǎo)致的甲狀腺激素減少現(xiàn)象。由于可能存在宮內(nèi)窘迫和地體質(zhì)量兒的現(xiàn)象，在病癥分析的階段，需要及時(shí)對患者進(jìn)行案例分析^[2]。

對所有組患者的FT3、?? FT4、TSH數(shù)值進(jìn)行分析，正常組的數(shù)據(jù)參數(shù)比較正常，對比差異明顯。對幾組患者的新生兒體重、新生兒Apgar評分對比，正常組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)參數(shù)比較正常.說明對于甲狀腺功能代謝異常的妊娠期女性需要做好自身體征分析，盡量改善母嬰關(guān)系。

綜上所述，妊娠期女性甲狀腺功能異常對代謝預(yù)后產(chǎn)生一定的影響，增加了母嬰預(yù)后的風(fēng)險(xiǎn)，需要做好各個階段的檢測工作，對于存在異常的患者及時(shí)給予對應(yīng)的治療，獲得良好的母嬰結(jié)局。

參考文獻(xiàn)

[1]羅朝陽，王婷婷，陳蓉，曹平.妊娠期婦女甲狀腺功能代謝與母嬰預(yù)后的關(guān)系[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2018，15（11）：1559-1561+1565.

[2]黃彥紅，楊柳，張莉等.妊娠婦女甲狀腺功能變化及其與妊娠并發(fā)癥.妊娠結(jié)局及新生兒甲狀腺功能的相關(guān)性研究[J].中國婦幼保健，2015，02（01）：96-98.

通訊作者：

李妤蓉