基于醫療康復服務理念下的舒適性養老醫療建筑設計

高杰

摘 要：目前，我國人口老齡化的形勢越來越嚴峻，這使得我國在老齡問題上面臨前所未有的壓力。另外，由于區域和經濟發展的差異，使得我國一些地區的醫療和護理條件存在差距，導致很多家庭在醫療和醫療方面遇到困難。在此基礎上，本文首先分析了我國醫療服務中存在的缺陷，并結合醫療康復服務的概念，對舒適醫療建筑的設計提出了一些建議，供相關人士參考。

關鍵詞：醫療康復；舒適性；養老醫療；建筑設計

1 前言

根據2014年的統計截止日期，60歲以上人口已達2億1200萬人，占總人口的15.5%。預計到2050年，中國的老年人口將達到4億人，總人口的1/3，老年人的比例高，空巢老人的增多，家庭小型化已成為發展養老企業的當務之急。

在我國現階段的發展的基礎上，在老年建筑的設計中，如何更好地將醫療支持與建筑設計模式相結合，已成為人們關注和研究的焦點。然而，在老年建筑的設計過程中，這種新模式的應用需要充分發揮雙方的優勢，把它的精髓放在糟粕上，以便更好地解決我國養老金和醫療問題。，對緩解社會發展壓力，促進可持續發展具有重要意義。

2 中國現行養老保險制度存在的缺陷

2.1 社會醫療資源匱乏

近年來，我國的社會經濟發展迅速，但也造成了部分地區經濟失衡，進而出現了一系列問題，特別是公共醫療資源分配不暢的問題，尤其嚴重。現階段，我國的養老現象存在著一些重大問題，即一些老人住院，他們不想離開醫院，導致輕微的疾病當著大疾病來醫治。長期押床的情況普遍存在，使得原本就不充足醫療資源更加緊張。

2.2 缺乏政府政策支持，工作機制不完善，政府支持定位和規范制定相關的醫療、養老和醫療保險政策受到財政資源的限制

老年人和殘疾人的生活護理的醫療保障不夠。許多護理項目不能納入醫療保險支付，許多社區服務機構無法做到免費為老年人提供有效的健康管理和上門護理服務。

政府作為人民政府、普通人民的政府，為了幫助解決養老問題，致力于如何解決養老問題，作為穩定民生、服務人民的重要政策之一，為此，政府采取了一系列措施，如積極擴大相關行業的老齡化，發展老齡化市場，以及利用媒體大力推廣老年問題。此外，政府還頒布了《中華人民共和國老年人權益保障法律法規》。2013年9月6日，國務院發布了《關于加快發展老年服務業的若干意見》，明確提出要把醫療保健與養老服務結合起來。這項政策出臺后，得到了社會的廣泛關注。同時，也為探索和發展機構養老與醫療相結合的模式提供了政策指導和新思路。

2.3 老齡產業混亂落后，服務能力不足

由于我國現有的老年護理機構專業醫務人員短缺，看病不便，我們只能滿足基本的生活護理。因此，我國老年護理機構的空床率年復一年地逐漸上升，導致養老機構的發展裹足不前，加之管理權限的分散，使養老行業管理更加混亂。在家庭和社區養老服務方面，老年人最關心的是日常護理、慢性病管理、健康教育和其他服務，但目前，許多社區養老服務和社區衛生服務結合并不密切，通常只能提供日托服務，不能滿足老年人、殘疾老人的生活護理和醫療服務的疊加需要。

近年來，由于社會老齡化的步伐加快，養老問題越來越突出，醫療與護理相結合已成為近年來的政策重點之一，到2011年十二五規劃開始，國家頒布了一系列激勵措施，特別是2015年11月18日，國務院轉發衛計委、民政等部門《關于推進醫療與養老服務相結合的指導意見（院發》（2015）84號）。解決了當前全社會關注的醫養相結合的問題，促進了養老保健事業健康有序的發展，制定了一項長達一年的積極有效地應對人口老齡化的挑戰，指出加快我國老年護理服務體系建設的方向。

3 基于醫療康復服務理念下的舒適性養老醫療建筑設計研究

3.1 醫養結合的先進性研究

所謂的醫療護理結合，就是將醫療與老年護理相結合。老年人在養老的過程中，必須在老年時期使用醫療服務。這是通過提供一些醫療服務，以維持老人的健康，并在同一時間，同時進行護理及康復等工作，使得老年人可以享受到最大的實惠。這不僅是傳統養老保障與現代醫療有機結合的一種新型養老方式，而是一種資源整合的新型養老觀念。

我們可以根據客戶群體的行動自由來區分客戶群體，并根據不同的需要，建立四種不同形式的健康管理、非正式醫療、正規醫療和臨終關懷護理服務體系。從設施到人員上，始終做到"醫療、養老、護理、康復"這四項結合統一的新興養老模式，使得醫養結合達到最高效率的利用。

3.2 醫養結合的相關研究

目前，對中國的養老機構和設施的研究成果豐富，但在醫療和醫療相結合的研究目前還處于空白階段。劉瓊在醫療護理新模式的結合上指出，他對老年醫療護理新模式的看法，她認為：在醫療護理新模式的指導下，政府可以開展專業為捐贈機構、社區衛生服務等機構提供技術指導。

根據醫療資源需求的不同程度，我們可以將設計中的新型養老機構定義為三個不同的設計目標，主要是“以養為主”“以醫為主”以及“醫養并重”。

可以設想，以養老社區或公寓為基礎，附屬二級以下醫院，以滿足社區老年人的日常醫療和急救需求，主要服務于能夠自我照顧的老人，也考慮到需要照顧老人的部分需要。針對這一部分老年人應重點開展自我保健老年人的健康管理、慢性病管理、康復運動，以老年人為對象進行專業護理以及急救，同時注意老年人的生活服務、娛樂服務以及老年人對生活護理的需要。

“以醫為主”的服務模式，考慮以醫院為基礎，主要目的是為已失能、半失能、智力喪失的老人提供專業照顧，以及一些長期臥床及需要全面護理的老人，提供急癥醫療、專業護理服務、康復訓練、綜合生活護理和臨終關懷。

“醫養并重”的服務模式，主要考慮以一個持續護理持續護理和康復、老年病等特點的養老機構，為能夠自理的老人和需要要照顧老提供健康管理、康復醫療、專業護理、急性醫療等醫療服務。

3.3 醫養結合的建筑設計研究

醫養結合的復合性養老社區，是由專業的機構養老、居家、社區養老有機結合的養老社區，并通過醫療資源的介入與服務，提供多層次養老模式和養老服務，配建專供老年人服務的公共活動空間、交流平臺、日托服務、康復中心、心里輔導室等。配套的功能空間應分類集成式布置，通過回游動線串聯各個功能區域，創造出適用于老年人的高品質生活空間，也有助于提高醫務及服務人員的工作效率。其次，針對老年人群的使用特性，注重對人性化的設計，不同空間的互聯應采用無障礙設計，便于老年人日常通行；在設施設備方面，充分考慮老年人的使用需要，在公共空間區域設置高度適中、質感舒適的扶手，同時，每間隔一定距離，設置小型的休憩區域，為老年人的提供短暫停留休息的空間，以減少體力的長時間支出；也豐富了建筑內部的空間層次感。

除了在使用功能上的充分考慮，設計還應考慮老年人在情感方面的需求，為老年人設置豐富的文化娛樂活動空間，營造人文關懷的生活氛圍，舉行社會志愿者對老年人的關愛活動，提高老年人老有所學，老有所為的自身價值認知和來自社會的關愛感受，讓老年人得到內心的充實與自信，，樹立自立自尊的健康心態。

4 結語

為了進一步降低我國社會發展過程中老年人的壓力，實現我國經濟建設的進一步發展，現階段的養老建筑設計應以醫療康復理念為基礎。這種設計理念的完美運用，可以改善老年人的生活舒適性，同時使老年人在醫療過程中能更方便、快捷，這有利于老年人身心健康，建設一個和諧社會。

參考文獻：

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