中職《急危重癥護理》課程標準建設

高亞紅　郭金麗

摘 要：近年來，我國職業教育事業快速發展，體系建設穩步推進，培養培訓了大批中高級技能型人才。為了進一步提高辦學質量，培養更高素質的護理人才，我院制定了人才培養方案及專業課程的課程標準。在此謹以我學院護理系急危重癥護理課程標準為例進行了研究分析。

關鍵詞：中職；急危重癥護理；課程標準；建設

1課程定位與目標

1.1課程定位：《急危重癥護理》學是護理專業學生必修的一門

理論與實踐相結合的專業拓展課，是一門關于各類急性病、急性創傷、慢性病急性發作及危重患者的搶救與護理的跨學科綜合性應用課程。[2] 計32學時2學分，主要開設于三年制中職護理專業第二學年第四學期。這一時期，學生已經學習了英語、計算機、思想政治等公共基礎課、護理學導論、基礎護理等專業基礎課及內科護理、外科護理等專業核心課程，已經掌握了比較豐富的醫學護理理論知識，這為學習《急危重癥護理》等專業拓展課奠定了良好的基礎，同時急危重癥護理這門課程也為下學期的見習實習奠定了基礎，本課程具有承前啟后的橋梁作用。

1.2培養目標：掌握急危重癥護理的基本理論、基本知識和基本技能，具備對危重病人進行應急處理和配合搶救的能力，能對急危重癥病人進行整體護理；畢業后能獨立地從事臨床急救護理工作的高端技能型護理人才。目標護理崗位：院前急救、急診科、ICU?？谱o士。

2課程設計

隨著生物-心理-社會醫學模式的轉變，創傷及災難事故等意外傷害的發生率不斷提高，以及急診科、ICU專科護士的要求，都要求我們改變傳統課程模式，進行課程設計。我們課程設計總的原則為：以促進就業為導向，以急危重癥崗位需求為依據[3] ，重點培養學生在急危重癥護理崗位必備的職業能力，目的在于使我們的學生在將來的工作崗位上獲得可持續發展。基于此，我們采取了與醫院護理專家共同開發設計課程的思路。

具體來講，首先我們學校教師通過與醫院護理專家進行崗位調研，明確醫院哪些崗位需要專業人才、勝任這些崗位需要具備哪些能力，然后針對這些能力，我們教師再開發相應的學習情景，構建學習領域。一句話，那就是醫院需要什么樣的人才，我們就設計什么樣的課程來培養這樣的人才！

根據崗位調研所獲得的崗位需求信息，來制定我們的教學目標，主要包括知識、能力、素質目標三個方面。知識目標重點在于使學生掌握：常見急危重癥病人的救治原則和護理措施。能力目標：能對急危重癥患者進行正確病情評估與護理，運用急危重癥護理知識與技能進行現場急救及監護。素質目標：具有良好的醫療護理職業道德，牢固樹立“生命至上”、“時間就是生命”的搶救觀念。具有良好的法律意識和護理安全意識，自覺遵守有關醫療衛生法律法規；具有良好的護患溝通和團隊合作能力；具有從事護理工作的健康體質和健全人格，具有良好的心理素質和社會適應能力。

3教學內容

我們依據“必需、夠用、貼近學生、貼近臨床護理”的原則來選取教學內容，將專業課程內容與護士執業資格標準相銜接。具體過程來講仍是院校合作的方式，那就是根據院前急救、急診科、ICU目標崗位群的典型工作過程和工作任務所要求具備的職業能力，結合護士執業資格標準來選取具體教學內容。

根據所處的醫療服務場所，具體教學內容分為3個模塊：院前急救、急診科救護和重癥監護。每個模塊以典型案例為載體，下設若干個具體情景，提出相應的護理任務，供學生學習。這是校內具體教學內容章節。

4教學實施

大二學生知識儲備較豐富，學習的主觀能動性較好，思維活躍，接受能力強，對專業知識技能有較強渴求。但融會貫通能力差，缺乏系統的臨床思維，動手能力欠缺。針對學生的這些特點，我們采用項目教學、案例教學、工作過程導向教學等方式方法組織教學，以期達到鍛煉學生系統的臨床思維、提高動手能力的目的。

我們有專兼結合的“雙師”教學團隊，所有的教學內容是分階段完成的，第4學期在學校通過專兼職教師“教學做一體”的教與學及嘗試開拓翻轉課堂、慕課等現代信息教育技術，使學生重點掌握基本理論知識及基本的實踐能力，5-6學期在醫院通過臨床護理帶教老師指導見習、頂崗實習來鍛煉臨床思維及實踐動手能力，完成崗位任務，提升職業能力，通過這種螺旋遞進式能力培養，把我們的學生培養成高層次的技能型人才。

我們有功能齊全、設施先進的校內實訓基地，能夠滿足對常見急危重癥病人的模擬急救及監護護理。同時我們學院與60余所國內各級醫院建立了穩定的合作辦學關系，學生第三學年奔赴醫院進行頂崗實習，在實習中將理論與實踐有機結合，進一步強化理論知識，提高動手能力，為成為高端技能型人才奠定基礎。

我們正在試驗著“院校雙證融通”。常規來講學生畢業獲得學歷證書，而醫院需要的是具有護士資格證的護士，基于此，我們在學生在臨床護理頂崗實習至少8個月之后至畢業之前，給予學生護士資格證考試輔導，爭取使我們的學生在畢業的時候就通過護資考試，獲得護士職業資格證書，從而提高他們的就業競爭力。

5.考核評價

5.1考核包括過程性考核和終結性性考核2種，過程性考核成績由平日表現成績、實踐技能（實驗實訓）考核成績組成；[4] 終結性考核成績采用期終筆試成績。平日表現成績占20%，由隨堂測驗、提問、作業、考勤、學習態度、課堂紀律、人文素養等構成，由任課教師根據構成要素自行評定；實踐技能考核成績占30%，由實驗實訓態度、實驗實訓操作技能、實驗實訓報告成績、實驗實訓單項或整體考核等構成（各小項所占比例：實驗實訓態度15%，實驗實訓報告成績25%，實驗實訓操作技能及考核60%，在課程實驗實訓項目結束后，根據每個實驗實訓項目考核的成績進行平均，得到該學生該門課程實驗實訓的成績）；期末考試成績占50%。

5.2頂崗實習學生成績采用出科考核的形式，出科考核由所在科室的臨床帶教老師進行，包括理論和技能操作兩部分，采取筆試、口試和現場操作等方式，成績評定采取百分制，實習的所有科室出科考試的平均成績為頂崗實習成績。

參考文獻：

[1] 王慧珍.急危重癥護理學[M].北京：人民衛生出版社，2014，1-3.

[2] 金玉忠，王衍，田賓，等；《護理專業開設崗位職業能力綜合訓練課程的嘗試》[A]；第八屆全國護理中職高專教育研討會論文集[C]；2007年.

[3] 張桂香.基于信息技術環境的會計人員繼續教育質量評價[J].繼續教育.2011.（7）：34-37.

（作者單位：昆明衛生職業學院）