情景模擬教學法與傳統教學法在急危重癥護理學效果比較

陳蓉 周婭

摘 要：本文根據我校中職護理 2017 級 517 名護生隨機分為實驗組和對照組2個組，實驗組采取情景模擬教學法，對照組采用傳統教學法。結果 情景模擬教學法能夠提高護生的綜合能力，護生理論和操作考試成績顯著高于對照組（P <0.01）。充分說明情景模擬教學法能有效提高護生的學習成績以及綜合能力，值得推廣。

關鍵詞：情景模擬；急危重癥；角色扮演

情景模擬教學是為學習者進入復雜的臨床實踐做好準備的一種教學策略[1] 。近年來，情景模擬教學在護理本科教育及臨床相關培訓中被廣泛應用[2] 。情景模擬是[3] 將模擬與真實的臨床環境相結合，提升真實感，通過教師引導，護生根據病例進行雙向的角色扮演，將認知與情感、形象與抽象巧妙地結合起來。我校在 2017 級護理專業的急危重癥護理學教學中采用現場情景模擬教學法，取得較好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我校 2017 級護理 5 個班 249 人為實驗組，其中女244，男 5，年齡（19.50±0.30），其余 5 個班 268 人為對照組，其中女264，男 4，年齡（19.20±0.50）。兩組護生均為全國統招生，一般資料及既往學習成績比較均無統計學意義。

1.2方法

護理學在我校由同一教師授課，學時數相同。對實 驗組護生采用情景模擬教學法，即教師做引導，真實病案為載體，分組討論后由護生角色扮演，在實驗室完成操作。對照組按傳統教學法，即護生在教室接受理論，實驗室完成操作。

1.2.1 對照組在《急危重癥護理學》的大部分內容如心搏驟停與心肺復蘇、創傷、中暑、淹溺、急性中毒等章節采用傳統的教學模式，即教師講授理論知識，示教操作技術，組織護生觀看電教片，指導護生實訓。

1.2.2實驗組在同樣的章節采取情景模擬教學的新方法，課前教師根據教學大綱和培養目標要求，針對護生特點，精心設計一個簡要的急救情景，提出1-2個問題，課前一周給護生，并將全班學生分成4個任務小組進行討論。例如：在心搏驟停與心肺復蘇這一章節，設計的情景為 “假如你是一名護理，星期天下午和家人到小公園去游玩，一位玩麻將的老人突然拍桌站了起來，喊道 ‘胡了！，隨即昏倒在地。棋友A：快來人啊，有人昏倒啦！這時你會怎么辦，并結合你已經學過的急救知識說明你的理由。”通過情景的設置，使護生身臨其境，感受到 “病人” 的危急情況，置身于情景中進行討論、分析。

1.2.3理論課中，4個任務小組推選一個代表就模擬情景中提出的問題進行發言，教師結合情景展開分析、推理，用提出問題―解決問題的方式步步推進，將章節內容知識講授給護生。

1.2.4實踐課中，結合情景、分角色扮演、利用模型設備將正確急救技術示教給護生。并在護生的操作練習中給予講解、指導。

1.2.5在心搏驟停與心肺復蘇和急救技術兩個章節，實訓課后要求護生在4個任務組中自行相應章節急救技術情景劇的編排，并在全班學生面前表演比賽，由4名護生和教師共同擔任評委，綜合表演護生的急救技能、溝通能力、分析及解決問題的能力、協作精神及情景劇編排表演情況打分，作為實訓成績的一部分。

1.3評價方法

1.3.1課程結束，兩組同學均給予相同難度的技能考核和理論閉卷測試，技能考核每人考兩項，必考項目為現場心肺復蘇術，另一項考核前隨機抽簽決定考核內容；理論考試由學校統一安排，題庫抽題，其他教師進行監考；試卷由同教研室所有教師流水線批改。

1.3.2以自制的問卷調查作為評價教學效果的主觀指標，以綜合成績作為評價教學效果的客觀指標。

1.4 統計學方法

將資料輸入 SPSS 16.0 軟件，數據以（x±s）表示，采用 t 檢驗和統計學描述。

2 結果

分別用 t 檢驗進行比較，結果顯示兩組在理論和操作成績中均有顯著 差異（P<0.01），差別有統計學意義，實驗組成績明顯高于對照組。

2.1主觀指標

課程結束后，對實驗組學生統一發放自制急危重癥護理學應用情景模擬教學法的評價問卷表，發放46份，統一收回有效問卷46份，無無效問卷，有效收回率100%。

2.2客觀指標

綜合成績由技能考核成績和理論成績兩部分組成，其中技能考核成績占綜合成績的40%，理論成績占綜合成績的60%。

3 討論

普遍中職護理院校中均存在理論與臨床教學無法銜接的問題，而傳統教學模式中的"填鴨式"越來越限制護生的思維 [5] 。情景模擬教學法能充分調動護生的積極性，設身處地中將理論與實踐結合，在參與中調動學習熱情，在操作中培養獨立的評判性思維。情景模擬教學法中教師依然是主導，不僅要具備熟練的操作和嫻熟的教學技巧，還要統籌全局、疏導護生的膽怯心理，改變護生的適應能力等。綜上所述，急危重癥護理學采用情景模擬教學法能夠提高護生的綜合能力，值得推廣。

參考文獻：

[1] Jefferies PR，Rogers KJ.Theoretical framework for simulation desingn[M].Jeffries PR.Simulation in nursing education：From conceptualization to evaluation.New York：National League for Nursing，2007：21-33.

[2] Datta CRU padhyay KJ aideepC.Simulation and its role in medical education [J].Medical Journal Armed Forces India，2012，68（2）：167-172.

[3] 楊冰香，王愛玲，喻思紅.模擬教學在護理教育中的應用[J].護理研究，2015，2（29）：390-394.

[4] 常金蘭，王穎，趙風霞.情景模擬教學法在內外科護理教學中的應用[J].中國高等醫學教育，2010，10（3）：97-98.[5] Baxter P，Akhtar-Danesh N，Valaitis R，et al.Simulated experiences：Nursing students share their perspectives[J].Nurse Education Today，2009，29：859-866.

[5] 戴國良，周永平.情景模擬教學研究與實踐[J].南方論刊，2010，（03）.

[6] 李盼.情景模擬教學法在導游業務課程課堂中的應用[J].凱里學院學報，2017，（02）.

[7] 盧鳳萍，姜麗娟.導游情景英語[M].南京：南京大學出版社，2015.

（作者單位：昆明衛生職業學院）