舒適護理干預用于小兒纖維支氣管鏡檢查術中的應用效果研究

河南省洛陽市婦女兒童醫療保健中心（471000）張倩

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取2016年10月05日～2018年03月17日的84例纖維支氣管鏡檢查患者隨機分為兩組，各42例。對照組給予常規護理干預，觀察組給予舒適護理干預，對比兩組患者的臨床總有效率、家屬滿意度。觀察組42例男22例、女20例，年齡1～12歲，平均年齡值（6.52±0.14）歲；對照組男20例、女22例，年齡2～12歲，平均年齡值（6.56±0.18）歲。基本資料無差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規護理干預措施，如口頭健康教育等。觀察組給予舒適護理干預，包括：a.術前護理：①術前準備：檢查室光線明亮，且定期采用紫外線消毒，每天開窗通風3次，有利于保持氣體流通；備好術前用品，如吸氧裝備、心電監護儀、急救藥包等；告知家屬及患兒術前6小時禁食水，且于術前30分鐘行鎮靜催眠，可采用地西泮、咪達唑侖等藥物。②心理護理：可根據患兒年齡的差異，選擇通俗易通的語言向其介紹纖維支氣管鏡檢查的重要性及必要性，且指導其掌握深呼吸方法，有利于放松心情；除此之外，護理人員可適當應用鼓勵、支持性語言為患兒樹立戰勝疾病信心。b.術中護理：協助患兒取平臥位，且將雙上肢固定于身體兩側，于肩部墊一軟枕，抬高下頜，且采用治療巾覆蓋眼睛；支氣管鏡插入前需在前端涂抹潤滑劑，且調節氧流量，指導患兒經鼻呼吸；除此之外，護理人員可選擇“邊麻、邊進”方法置入支氣管鏡，且在進入聲門時指導患兒張口呼吸；進鏡過程中護理人員需密切觀察患兒的生命體征，若存在面色青紫、血氧飽和度下降等癥狀，則需停止操作，且退出支氣管鏡，待恢復正常狀態后繼續進行。c.術后護理：①治療結束后協助患兒取去枕平臥位，頭偏向一側，囑咐家屬需2小時后進食水，且告知其存在胸痛、氣促及咯血等癥狀屬于正常現象，勿緊張，可自行緩解。②并發癥護理：手術治療結束后患兒可存在低熱現象，可指導其多飲水，且行物理降溫；若體溫高于38.5攝氏度，則需給予藥物降溫；若患者存在持續性哭鬧、頻繁咳嗽、呼吸困難等癥狀，則需警惕氣胸的發生，且立即告知醫生，實施相應治療措施。

1.3 觀察指標 觀察且評估84例纖維支氣管鏡檢查患者的臨床總有效率、家屬滿意度。臨床總有效率：顯效-經干預后患者依從性高，積極主動配合治療工作，且成功進鏡；有效-患者治療依從性逐漸提高；無效-抗拒治療，且進鏡失敗，存在喉部痙攣等并發癥。家屬滿意度：分為三個等級進行劃分，即一級滿意，二級滿意，三級滿意。

1.4 統計學分析 運用SPSS20.0版本的統計軟件分析臨床總有效率、家屬滿意度，檢驗值為X2，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 對比治療效果 觀察組42例纖維支氣管鏡檢查患者的臨床總有效率97.62%（4 1/4 2）高于對照組數據7 1.4 3%（30/42），P＜0.05。

2.2 對比家屬滿意度 觀察組42例纖維支氣管鏡檢查患者的家屬滿意度95.24%（40/42）高于對照組數據69.05%（29/42），P＜0.05。見附表。

附表 兩組84例纖維支氣管鏡檢查患者的家屬滿意度比較（n,%）

3 討論

舒適護理干預在臨床上得到廣泛應用及推廣，能夠在改善患兒舒適程度的基礎上提高護理人員的工作質量[1]；曾有相關文獻報道：于纖維支氣管鏡檢查術中實施舒適護理干預能夠對患兒恢復情況起到明顯促進作用，且進一步提高家屬滿意度[2]；而本次研究結果可證實以上說法，即觀察組患者的治療效果優于對照組數據，且家屬滿意度高于對照組數據，P＜0.05；因此在臨床上實施舒適護理干預十分必要，可在最大限度下保證患兒的護理質量，且對提高患兒舒適程度具有積極作用。

總而言之，舒適護理干預應用于小兒纖維支氣管鏡檢查術中具有較高的臨床價值，能夠在提高舒適度的基礎上保證治療效果，值得應用及推廣。