探討臨床護理路徑在老年胃癌手術患者中的應用效果

河南省南陽市第一人民醫院（473000）王展

我院將臨床護理路徑應用于老年胃癌手術中，效果理想，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取2016年2月18日～2018年1月29日我院94例老年胃癌患者分為兩組：對照組47例，男性24例、女性23例；年齡60～80歲，平均年齡（70.05±1.32）歲；胃癌分期：11例Ⅰ期、16例Ⅱ期、12例Ⅲ期、8例Ⅳ期；合并癥：11例貧血、21例傾倒綜合征、15例低血糖；手術方案：26例行胃大部分切除術、21例行胃全切除術。觀察組47例，男性26例、女性21例；年齡60～82歲，平均年齡（71.48±1.07）歲；胃癌分期：12例Ⅰ期、17例Ⅱ期、11例Ⅲ期、7例Ⅳ期；合并癥：12例貧血、22例傾倒綜合征、13例低血糖；手術方案：24例行胃大部分切除術、23例行胃全切除術。本研究經倫理委員會批準。比較兩組臨床資料，無顯著統計學差異（P＞0.05）。

附表1 臨床護理路徑表

附表2 兩組患者的各項指標比較（±s）

附表2 兩組患者的各項指標比較（±s）

護理滿意度（分）觀察組 2.95±0.82 2.34±0.86 9.83±1.96 1.74±0.27 97.63±1.58對照組 4.92±0.47 3.93±1.14 12.85±2.62 2.25±0.48 76.39±4.82 t 15.2915 15.8164 16.0168 16.1296 17.2578 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 下床活動時間（d）肛門排氣時間（d）住院時間（d）住院費用（萬元）

1.2 方法 給予對照組患者常規護理：術前實施健康指導、術中積極配合醫生、術后觀察體征，做好預防并發癥護理。觀察組采用臨床護理路徑，嚴格按照路徑表的內容實施護理，見附表1。

1.3 觀察評定標準 比較兩組患者的下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間、住院費用；應用我院自制問卷調查患者的護理滿意度，滿分100分，評分越高越滿意。

1.4 統計學方法 本研究應用SPSS19.0統計學軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者的各項指標比較，見附表2。

3 討論

臨床護理路徑是一種將護理工作程序化的護理模式，將時間作為橫軸，將入院指導、用藥、護理、飲食、心理干預、活動、出院指導等護理內容作為縱軸。

老年胃癌患者通常伴有多種基礎疾病，如呼吸系統、內分泌系統和心腦血管系統等慢性疾病[1]，增加了臨床護理難度，術前應協助患者完成各項檢查，做好充分準備；術后，結合患者的病情、臨床表現、恢復情況制訂相應護理方案。

本研究中，觀察組下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間明顯短于對照組；住院費用少于對照組；護理滿意度評分高于對照組（P＜0.05），充分說明臨床護理路徑符合老年患者的生理、病例特征，并滿足了患者的身心需求；同時又突出了臨床護理的連續性、順序性和時間性[2]，圍術期各階段的護理內容一目了然，更便于護理人員了解患者的具體情況與護理方案。

綜上所述，臨床護理路徑應用于老年胃癌手術的臨床護理中是可行、有效的。