中西醫護理對改善冠心病患者臨床指標及生活質量的療效分析

河南省南陽醫學高等專科學校第二附屬醫院（473000）崔文

附表1 兩組護理前后焦慮評分、抑郁評分

隨著我國人口老齡化加劇，冠心病發病率呈上升趨勢。中醫將冠心病歸于“心痛”范疇，中醫護理中注重辨證論治，強調整體護理[1]。目前有關中西醫護理在冠心病患者中的報道較少，因此本文擬收集2017年3月～2017年12月我院冠心病患者，分析中西醫護理的價值。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 收集2017年3月～2017年12月我院冠心病患者，隨機分為中西醫護理組和西醫護理組。中西醫護理組男28例，女22例，平均年齡（67.25±12.28）歲。西醫護理組男29例，女21例，平均年齡（68.49±13.17）歲。兩組性別和年齡比較無差異。

1.2 入選標準 ①患者臨床資料完整，護理依從性好。②患者明確診斷為冠心病，病程大于6月。

1.3 排除標準 ①不能配合護士工作者。②有抑郁、焦慮或精神疾病史者。③患有惡性腫瘤。

1.4 西醫護理 ①冠心病為一種長期疾病，患者精神狀態欠佳、自我壓力較大，為了增強患者治療的信心，及時對患者不良情緒進行疏導，護士要幫助患者樹立正確看待疾病的觀念，邀請親屬來院與患者交流，傾訴釋放壓力。在患者住院過程中，允許患者自帶被褥，為患者創造一種有在家的感覺。②冠心病患者每日進行藥物治療和接受檢查后，護士要將化驗單、治療效果及時與患者溝通，讓患者知道自我疾病恢復狀態。③在進行疾病宣傳教育中，護士要耐心向病人解釋病情變化，講解各種藥物的治療適應證、禁忌證。④采用放松療法，調節情緒，定期組織病友交流會，讓患者共同交流，各抒己見。

1.5 中西醫護理 中西醫護理組在西醫護理基礎上加行中醫護理，具體如下。

1.5.1 情志護理 護士要主動對患者講解此類疾病的相關知識，對患者提出的問題，要耐心的進行回答。要多對患者進行鼓勵，安撫其情緒，告知患者保持良好的心態及飲食習慣，來保證一個良好的護患關系。

1.5.2 穴位按摩 冠心病患者長期帶病生存，機體抵抗力差，通過穴位按摩可以緩解患者緊張情緒，激發經氣提高人體免疫力。方法為右手捏拿患者左上肢，從腕部向肩部捏拿8～10次，按摩患者合谷穴，左手重復同樣動作。

1.5.3 飲食護理 對于燥熱體質者，選擇小麥面、小米、山藥、白菜、瘦豬肉等性涼滋陰的食物；肺燥津傷者，給予鮮茅根湯、金銀花；胃熱熾盛者，予蘿卜湯、西紅柿湯清瀉胃火。

1.6 觀察指標 對比兩組護理前后焦慮評分、抑郁評分；兩組護理后生活質量情況。

1.6.1 焦慮評分、抑郁評分 參考漢密爾頓焦慮評分及漢密爾頓抑郁評分進行打分。

1.6.2 生活質量 根據ADL生活量表進行評價，分為運動、飲食、生活3個項目，每項滿分100分。

1.7 統計學方法 本次研究采用SPSS17.0統計學軟件分析數據，計數資料x2檢驗，計量資料t檢驗，P<0.05為差異有意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后焦慮評分、抑郁評分 兩組護理前焦慮評分、抑郁評分比較無差異（P>0.05）；兩組護理后焦慮評分、抑郁評分比較有差異（P<0.05），見附表1。

2.2 兩組護理后生活質量情況 兩組護理后生活質量情況比較有差異（P<0.05），見附表2。

3 討論

冠心病是心血管內科常見疾病，主要發病基礎為冠狀動脈粥樣硬化造成，冠狀動脈粥樣硬化長期發展會造成心悸缺氧、缺血或壞死[2]。根據2016年流行病學調查顯示我國60歲以上人群中冠心病的發病率將近25%～47%。目前臨床各大醫院主要采取西醫護理對冠心病患者進行干預，但是在護理中仍有一定缺陷，多為程序化護理，沒有考慮到患者自身個體的差異[3]。

本次研究中將中醫護理運用于冠心病患者中，結果發現研究組護理后在焦慮評分、抑郁評分及生活質量上明顯優于對照組，比較有差異（P<0.05）。本文認為中醫護理可以幫助患者從多環節正確認識疾病，改善不良心境狀態。如通過情志護理，護士通過多對其講解相關的病理知識，使其能更好地配合治療。同時通過飲食護理，幫助患者調節機體免疫力及身體素質。通過穴位按摩可以改善心脈瘀阻不通，心脈失養狀態[4]。還有學者將中醫護理運用于冠心病患者中，結果發現與西醫護理組對比，中醫組在遵醫率和護理滿意度上明顯具有優勢?？梢钥闯鲋形麽t護理干預冠心病心絞痛患者的效果顯著。

綜上所述，本文認為中西醫護理運用于冠心病患者中，可以改善病人的不良情緒，提高生活質量。