IKAP護理模式干預在缺血性腦卒中患者中的應用效果觀察

河南省南陽市第一人民醫院（473000）袁培英

缺血性腦卒中的臨床搶救十分重要，現代醫學的重視度也相當高，患者的搶救率也在逐年上升，但由于醫護人員甚至家屬過分重視臨床搶救，從而忽略了患者搶救后的康復治療，導致患者傷殘率上升[1]。基于此，本次研究探討了IKAP護理模式對缺血性腦卒中患者生活質量及依從性的影響?，F總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年7月～2018年2月確診為腦卒中患者90例，隨機分成對照組和觀察組各45例。對照組男23例，女22例；年齡50～80歲，平均年齡（61.23±5.82）歲。觀察組男21例，女24例；年齡53～85歲，平均年齡（63.56±4.79）歲。兩組患者的性別、年齡一般資料相比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規護理模式，包括健康飲食的宣導、講解相關注意事項等。觀察組采用IKAP護理模式進行干預：①收集患者的年齡、性別、患病程度以及飲食習慣等一些基本信息，制定出相應的調查問卷，以便詳細地了解患者基本情況。②對患者以及家屬宣講缺血性腦卒中的知識及相應的預防措施，并進行健康心理疏導，緩解患者的不安，以便更好地進行治療。③對患者進行康復訓練，包括刺激法訓練、溝通方法指導以及復述訓練。④在患者病情允許之下，并遵循醫囑，可進行相應的肢體訓練。對兩組患者進行6個月的干預，對照組進行常規出院回訪，觀察組對患者每個月進行電話回訪或上門訪視，監督家屬幫助患者進行康復訓練，并鼓勵患者。

附表1 兩組患者依從性比較[n(%)]

附表2 兩組患者SIS評分比較(±s,分)

附表2 兩組患者SIS評分比較(±s,分)

組別 干預前 干預后 t P對照組（n=45） 44.15±6.73 68.31±5.89 18.122 0.000觀察組（n=45） 45.79±5.43 79.53±6.19 27.487 0.000 t 1.272 8.809 P 0.207 0.000

1.3 觀察指標 ①于患者干預前、干預后6個月進行腦卒中影響量表（SIS）生活質量評分。SIS評分標準：SIS評分內容包括肌張力、軀體平衡、日常生活能力/工具性日常生活能力（ADL/IADL）、運動能力、記憶與思維、交流、情緒以及參與8個方面，總分100分，得分越高表示生活質量越高，反之則越低。②通過電話回訪或上門訪視的方法評價患者的依從性：干預過程中超過3次以上不遵循醫囑的為不依從；基本遵循醫囑，可以較好配合治療的為部分依從；完全遵循醫囑并積極配合治療的為完全依從。依從率=完全依從率+部分依從率。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行數據處理，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 依從性 觀察組依從率為93.33%，高于對照組的77.78%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見附表1。

2.2 SIS評分 兩組干預前SIS評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組干預后SIS評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見附表2。

3 討論

IKAP護理模式根據患者的身體以及心理因素達到對患者全方位的跟蹤，制定出更適合患者的治療護理方案。此方案側重于醫護人員、患者以及家屬之間的溝通，并選取適宜的方法，增加患者對病癥的知曉率，提高自我管控能力，以及形成良好的健康行為等，從而達到提高患者生活質量水平的目的。而良好的家庭護理支持對患者的康復有著重要的影響[2]。本次研究顯示，觀察組依從性及SIS評分均比對照組高，表明在缺血性腦卒中患者的治療中增加IKAP護理模式干預，可以有效提高生活質量，增加患者的依從性，利于預后。

綜上所述，IKAP護理模式干預用于缺血性腦卒中患者中效果明顯，可以有效改善患者的生活質量，提高依從性。