康復護理干預對促進腦梗死患者神經功能康復的應用效果分析

河南省南陽市第一醫院（473000）張傲秋

盡早實施康復護理在腦梗死患者的康復中具有重要意義。本研究主要探討康復護理干預對腦梗死患者神經功能康復的影響。內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年9月～2016年8月期間本院收治的48例行常規護理的腦梗死患者作為對照組，選取2016年9月～2017年8月期間本院收治的48例行康復護理干預的腦梗死患者作為觀察組。對照組男26例，女22例；年齡52～78歲，平均（65.28±7.49）歲。觀察組男25例，女23例；年齡51～79歲，平均（64.93±7.34）歲。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。所有患者均簽署知情同意書，本研究經我院醫學倫理委員會審批同意。

1.2 方法 對照組采取生命體征監測、健康宣教、飲食護理等常規護理。在此基礎上，觀察組采取康復護理干預，方法如下：①早期預防性的康復護理。加強基礎護理，指導患者保持正確的體位，上肢保持伸展位，下肢保持屈曲位；②日常生活能力護理。訓練時需遵循由易到難，由簡到繁的原則，逐步提升患者的自理能力；將患者雙手交叉，利用健側上肢帶動患側上肢進行上舉及抱膝動作，雙膝屈曲，髖關節伸展，逐步訓練其坐位、站位及行走，患者可由15°～30°臥位逐漸增加，每次20～30min，每天2～3次，患者可達到80°～90°時，可鼓勵患者站立，由健側負重逐漸過渡至雙下肢站立，可保持平衡后逐漸進行步行訓練，直至可獨立行走；待患者病情好轉后，可指導患者進行刷牙、洗臉、進食、撿黃豆、撥算珠等自理活動，每次30min，每天2～3次。③認知功能鍛煉。可為患者播放柔和、舒緩的音樂，每次20～30min，每天1～2次；鼓勵患者多與家屬交談，多讀書、看報等，還可進行益智小游戲，刺激患者軀體感覺，提升其記憶力及邏輯思維。

1.3 觀察指標 對比兩組神經功能、日常生活能力。①神經功能分別于護理前后利用美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）進行判定，主要包括患者的語言、意識、面部活動、感覺、視野、肢體活動等方面，分值越低，代表神經功能越好；②日常生能力分別于護理前后利用Barthel評分系統進行判定[1]，總分100分，評分越高，代表日常生活能力越好。

1.4 統計學方法 本次研究中所有數據資料采用SPSS20.0軟件處理，計數資料用χ2檢驗，百分數表示；計量資料用t檢驗，“±s”表示；以P＜0.05為差異有統計學意義。

附表1 兩組NIHSS評分對比（±s,分）

附表1 兩組NIHSS評分對比（±s,分）

組別 護理前 護理后 t P觀察組（n=48） 22.16±4.31 13.27±3.76 10.769 0.000對照組（n=48） 21.84±4.25 16.79±4.03 5.974 0.000 t 0.366 4.425 P 0.715 0.000

附表2 兩組Barthel評分對比（±s,分）

附表2 兩組Barthel評分對比（±s,分）

組別 護理前 護理后 t P觀察組（n=48） 42.33±16.82 74.58±15.46 9.780 0.000對照組（n=48） 41.94±16.70 63.25±14.87 6.603 0.000 t 0.114 3.659 P 0.910 0.000

2 結果

2.1 神經功能康復情況 護理后，兩組NIHSS評分均降低，且觀察組較對照組更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見附表1。

2.2 日常生活能力 護理后，兩組Barthel評分均升高，且觀察組較對照組更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見附表2。

3 討論

康復護理主要通過早期預防性的康復護理、日常生活能力護理、認知功能鍛煉等對患者進行護理干預，其中日常生活能力訓練可有效培養患者的獨立自主能力，而認知功能訓練可有效提升患者的認知能力、記憶力及思維能力，康復護理的主要目的通過感覺對受損機體及外部運動進行刺激，促進受損神經細胞恢復，并有效修復中樞神經系統，進而使患者盡快恢復喪失的功能[2]。本研究結果顯示，觀察組NIHSS評分較對照組低，Barthel評分較對照組高，表明康復護理干預對腦梗死患者神經功能康復及日常生活能力提升中的影響顯著，提示康復護理不僅可促進患者中樞神經系統重塑，還可改善患者生活，在腦梗死患者的康復中具有重要意義。

綜上所述，康復護理干預可有效促進腦梗死患者神經功能康復，提升患者日常生活能力。