有機磷農藥中毒患者的急診護理效果分析

河南省南陽市第二人民醫院（473012）史彥玲

發生有機磷農藥中毒后致死率極高，其屬于急危重癥范疇，故予以患者有效的急診急救十分關鍵，而護理干預是提高急診急救的有效措施，在有機磷農藥中毒患者中也有重要應用價值[1]。本研究觀察評價有機磷農藥中毒患者的急診護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 擇取我院2015年8月～2017年10月期間收治的有機磷農藥中毒患者40例展開分析，隨機將之均分為兩組，包括對照組和觀察組各20例。觀察組患者中男性12例，女性8例；年齡29～58歲，平均年齡（42.4±1.7）歲；中毒時間0.6～3.2h，平均（1.8±0.3）h；對照組患者中男性13例，女性7例；年齡28～60歲，平均年齡（42.1±1.6）歲；中毒時間0.5～3.4h，平均（1.8±0.5）h。兩組基本資料上比較具有均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者接受常規護理，即按照常規急診流程實施相應的基礎護理。觀察組在此基礎上予以患者急診護理措施干預：①將急診急救護理流程確立，對護理人員崗位職責、工作范圍進行明確，提前準備急診急救相關藥物、用具，檢查急診急救設備是否正常，以為患者爭取更多的急診急救時間；②積極與患者或其家屬溝通，將有機磷農藥種類、中毒劑量等信息明確，然后及時將皮膚、口腔、呼吸道等有毒物質清除，并進行常規洗胃、導泄等處理；③嚴格遵醫囑對患者進行用藥護理，并對用藥效果進行密切觀察，若有異常情況及時告知醫師處理；③對呼吸道護理進行加強，徹底清除呼吸道分泌物，使患者呼吸通暢，同時密切監測患者生命體征；④在患者清醒后與患者保持良好溝通交流，根據其心理狀態予以針對性的心理疏導；⑤保持病房干凈衛生，定期消毒，嚴格限制陪護及訪視人員，做好并發癥相關預防護理；⑥為患者制定合理飲食，在患者可進食后指導患者遵循少食多餐的原則，由少量流食逐漸向普食過渡。

1.3 觀察指標 ①觀察并記錄兩組患者清醒所需時間、膽堿酯酶活性恢復時間及住院時間。②采用生活質量評價量表對兩組患者生活質量進行評分，包括軀體功能、心理狀態、物質生活及社會功能，均采取百分制，分數越高生活質量越好。

1.4 統計學分析 數據采用SPSS19.0統計分析，計量資料以（±s）表示，行t檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組恢復情況對比 觀察組清醒所需時間、膽堿酯酶活性恢復時間及住院時間均比對照組顯著更短（P＜0.05）。見附表1。

2.2 兩組生活質量對比 觀察組各項生活質量評分均比對照組顯著更高（P＜0.05）。見附表2。

3 討論

急診急救護理中各護士崗位職責明確，各司其職，使護理人員工作時具有目標性，工作效率更高，同時能夠使各個護理環節銜接更緊湊，有效防止重復護理等情況發生，提前將急診急救所要使用的物品、設備等準備妥當，有助于提高患者急診急救效率，為其爭取更多的急診急救時間，同時心理護理的干預有助于患者心理狀態的改善，避免心理問題帶來的應激反應對患者恢復造成影響，也增加了治療配合度[2]。本研究結果中可以看出，觀察組患者清醒所需時間、膽堿酯酶活性恢復時間及住院時間均比對照組明顯更短，生活質量評分比對照組顯著更高，說明急診護理有助于提高患者恢復效率及生活質量，究其原因可能是因為急診護理提高了急診急救效率，進而減輕了中毒對患者造成的損害，同時在飲食等護理下，影響患者恢復的相關因素被有效避免，從而提高恢復效率，改善患者預后。

附表1 兩組恢復情況對比（±s）

附表1 兩組恢復情況對比（±s）

住院時間（d）觀察組 9.14±1.36 6.51±1.17 8.03±1.31對照組 11.29±1.25 8.13±1.28 9.42±1.24 t 5.205 4.177 3.446 P 0.000 0.000 0.001組別(n=20)清醒所需時間（h）膽堿酯酶活性恢復時間（h）

附表2 兩組生活質量評分對比（±s,分）

附表2 兩組生活質量評分對比（±s,分）

組別(n=20)軀體功能 心理狀態 物質生活 社會功能觀察組 87.4±3.1 89.6±3.5 88.2±3.4 86.2±4.1對照組 80.3±2.8 81.7±2.8 79.6±4.8 78.3±3.7 t 7.601 7.882 6.538 6.397 P 0.000 0.000 0.000 0.000

綜上所述，臨床對有機磷農藥中毒患者實施急診護理效果確切，有助于患者恢復效率提高，改善患者生活質量，值得推廣使用。