循證護理在急性心肌梗死并發心率失常護理中的應用研究

河南省唐河縣人民醫院（473400）禇佳菲

急性心肌梗死是心內科最常見的疾病之一，其主要的發病原因是冠狀動脈持續閉塞而引起局部心肌缺血性壞死，嚴重影響心臟的正常功能。為減輕患者的癥狀和體征，保證患者的生命安全，本次研究針對急性心肌梗死并發心率失常患者提供不同的治療方案，觀察護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 從我院選出治療急性心肌梗死并發心率失常患者112例，按照入院的先后順序將患者分成兩組，對照組（56例）采用常規護理，觀察組（56例）采用循證護理，其中對照組男20例，女36例，年齡48～71歲，平均年齡（63.58±4.37）歲，觀察組男25例，女31例，年齡51～70歲，平均年齡（62.70±5.49）歲，通過對兩組患者一般資料進行比較后，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規護理，護士應嚴密觀察患者血壓、脈搏等生命體征，及時為患者提供有效的護理措施，減輕患者的癥狀，保證患者的生命安全。指導患者按時用藥，預防患者出現漏服或忘服的現象，降低患者用藥的效果。觀察組在對照組的基礎上實施循證護理，（1）在患者入院后，護士應詳細詢問患者的用藥史、疾病史以及身體狀況，全面收集患者的基本信息，以便于更好的評估患者的病情。為患者介紹醫院的具體結構及病房環境，觀察患者是否出現焦慮、抑郁的心理狀態。護士應根據收集到的信息整理循證問題，探討如何有效的緩解患者不良的心理狀態，增加患者對治療的信心，促進患者恢復。（2）遵循循證問題制定個人護理方案：護士應根據循證護理內容尋找專家學者的相關文獻作為參考，再根據不同患者的癥狀和體征，為患者制定個性化的護理措施。（3）根據個體護理模式進行干預：①護士應詳細向患者講解疾病相關知識，使患者清楚的了解自身的病情；告知患者及家屬日常生活中的注意事項，增強患者的自我保護意識；再根據患者的心理狀態，為患者提供有效的心理指導，緩解患者對疾病的恐懼感及焦慮感，增強患者對治療的信心。②護士應根據患者病情的變化，為患者提供有效的運動及體位指導，針對病情平穩的患者，指導患者取在床上做四肢功能鍛煉，促進血液循環，避免血栓的形成，針對病情無較大起伏的患者，為患者取半臥位，指導患者以散步的方式鍛煉，每天3次，每次時間為15min。

附表 比較兩組患者的基本情況

1.3 評價標準 本文將兩組患者在住院時間、住院費用、并發癥及患者滿意情況作為本文的評價指標。

1.4 統計學分析 對所有的數據都使用SPSS13.0軟件進行統計和分析。組間資料使用t進行檢驗，計數資料則采用X2進行檢驗。P＜0.05時組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的并發癥發生情況 對照組有3例出現心率失常，4例出現心率過快，1例出現室顫，總發生率為14.29%，觀察組有2例出現心率過快，總發生率為3.59%。

2.2 比較兩組患者在住院時間、住院費用及護理滿意度情況 觀察組在各項指標上，顯著優于對照組（P＜0.05），詳情見附表。

3 討論

本文通過為急性心肌梗死并發心率失常患者提供循證護理干預，護理效果較好，可有效的減少患者的住院時間，主要原因有：通過為患者提供疾病知識護理，加強患者對疾病知識的了解，消除患者的疑惑，使患者能夠正確的看待自身的疾病，為患者提供心理護理，消除患者不良的心理狀態，增強患者對治療的信心，提高治療的效果[1]。為患者提供運功及體位指導，促進患者的舒適度，減輕患者的癥狀和體征，使患者在住院期間疾病真正的得到改善[2]，提高患者的康復速度。

綜上所述，對急性心肌梗死并發心率失常患者提供循證護理干預，可有效的提高患者的治療效果及護理滿意度，值得臨床推廣。