綜合護理對陣發(fā)性房顫射頻消融患者心理和生活質量的影響

鄭州市第七人民醫(yī)院（450016）陰曉婷

對患者的臨床基礎護理往往是一種滯后的、被動護理方法，無法有效滿足患者身心需求，且無法促使患者更好配合治療手術。而綜合護理是一種新型護理措施，其實現和患者深入溝通，關心和理解患者精神需求，從而顯著緩解了其不良情緒，同時也強化了對患者的生理干預而提高了其舒適度，加速了其康復進程[1][2]。本研究分析了射頻消融綜合護理在陣發(fā)性房顫射頻消融護理中的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按隨機數字表法將2016年3月～2017年11月90例陣發(fā)性房顫射頻消融患者分組，實驗組男30例，女15例；年齡21～76歲，平均（54.24±2.16）歲。體重低至44kg，高至84kg，體重平均值（63.13±1.24）kg。對照組男28例，女17例；年齡22～76歲，平均（54.56±2.81）歲。體重低至42kg，高至84kg，體重平均值（63.24±1.34）kg。兩組一般資料無統(tǒng)計學差異。

1.2 方法 對照組進行射頻消融常規(guī)護理，實驗組開展射頻消融綜合護理。①護理人員積極積極和房顫患者溝通，評估病人的心理狀態(tài)，采取個體措施疏導病人的焦慮、恐懼、悲觀、抑郁狀態(tài)，消除病人的內心巨大的壓力，并更好地配合臨床醫(yī)療行為的開展。如果病人的家庭經濟比較困難，可幫助患者最大限度爭取經濟幫助使其可順利接受治療，減輕心理負擔。②根據陣發(fā)性房顫患者的具體臨床表現，為患者制定符合患者具體情況的飲食計劃，以豐富維生素，優(yōu)質高蛋白食物、高熱量食物為主，避免過熱、寒涼辛辣食物的攝入，為加速機體康復提供鋪墊。③理性、耐心地對房顫患者進行認知干預，詳細解釋病因，治療措施，疾病的預后、日常生活中預防措施等，并告知患者射頻消融治療原理以及治療過程中可能出現的并發(fā)癥、預防措施，使病人的術前恐懼心理和焦慮心理得到緩解，做好思想準備。④在手術結束之后，幫助患者定期翻身，確保其體位良好，提高患者的舒適水平，并加強對患者的密切監(jiān)護，預防意外的發(fā)生。⑤出院后，陣發(fā)性房顫患者可能出現用藥和康復鍛煉依從性低下現象，需加強隨訪工作，及時了解患者身心情況和鍛煉情況，給予患者合理的藥物治療指導和康復訓練指導，囑咐患者定期復查。

附表1 兩組陣發(fā)性房顫射頻消融患者對護理服務滿意度相比較[例數(%)]

附表2 護理前后心理情緒評分以及生活質量水平相比較（±s）

附表2 護理前后心理情緒評分以及生活質量水平相比較（±s）

組別 例數 時期 焦慮心理狀態(tài) 抑郁心理狀態(tài) 生活質量水平實驗組 45 護理前 56.32±0.21 56.00±0.21 56.31±0.26護理后 23.74±0.12 35.11±0.17 98.71±0.12對照組 45 護理前 56.34±0.28 56.00±0.26 56.10±0.28護理后 44.26±0.69 43.55±0.21 83.21±0.24

附表3 兩組陣發(fā)性房顫知識認知、射頻消融知識認知、治療依從性、住院時間相比較(±s)

附表3 兩組陣發(fā)性房顫知識認知、射頻消融知識認知、治療依從性、住院時間相比較(±s)

組別 例數 陣發(fā)性房顫知識認知 射頻消融知識認知 住院時間（d） 治療依從性對照組 45 82.24±3.12 82.41±3.13 8.45±2.17 82.88±3.57實驗組 45 96.77±3.24 96.56±3.02 6.24±1.24 96.04±3.61 t 9.193 9.167 8.156 9.115 P 0.000 0.000 0.000 0.000

1.3 觀察指標 比較兩組陣發(fā)性房顫射頻消融患者對護理服務滿意度；陣發(fā)性房顫知識認知、射頻消融知識認知、治療依從性（0～100分，得分越高則患者陣發(fā)性房顫知識認知、射頻消融知識認知、治療依從性越高[3]）、住院時間；護理前后患者心理情緒評分(20～80分，越低越好)以及生活質量水平（0～100分，得分越高則患者的生活質量越高[4]）；護理投訴事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法 用SPSS18.0統(tǒng)計數據，計量資料予以t檢驗，計數資料則納入χ2計算器進行檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組陣發(fā)性房顫射頻消融患者對護理服務滿意度相比較 實驗組陣發(fā)性房顫射頻消融患者對護理服務滿意度高于對照組，P＜0.05。如附表1。

2.2 護理前后心理情緒評分以及生活質量水平相比較 護理前兩組心理情緒評分以及生活質量水平相近，P＞0.05；護理后實驗組心理情緒評分以及生活質量水平優(yōu)于對照組，P＜0.05。如附表2。

2.3 兩組陣發(fā)性房顫知識認知、射頻消融知識認知、治療依從性、住院時間相比較實驗組陣發(fā)性房顫知識認知、射頻消融知識認知、治療依從性、住院時間優(yōu)于對照組，P＜0.05，見附表3。

2.4 兩組護理投訴事件發(fā)生率相比較 實驗組護理投訴事件發(fā)生率4.44%（2/45）低于對照組的20.00%（9/45），P＜0.05。

3 討論

大多數房顫患者因疾病影響而具有負面心理，當患者接受射頻消融手術時，其負面心理在手術未知性和術后預后未知性情況下可加劇，這會影響手術順利開展，也會影響治療效果。因此采取有效措施緩解心房顫動患者不良情緒對改善病情非常關鍵。綜合護理不僅加強了患者的認知干預，還從社會，生理，心理等多方面給予綜合的干預，從而促進患者手術治療效果的提升和整體生活質量的提高，有較高的社會價值[5][6]。

本研究顯示，實驗組陣發(fā)性房顫射頻消融患者對護理服務滿意度高于對照組，P＜0.05；實驗組陣發(fā)性房顫知識認知、射頻消融知識認知、治療依從性、住院時間優(yōu)于對照組，P＜0.05；護理前兩組心理情緒評分以及生活質量水平相近，P＞0.05；護理后實驗組心理情緒評分以及生活質量水平優(yōu)于對照組，P＜0.05。實驗組護理投訴事件發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，射頻消融綜合護理在陣發(fā)性房顫射頻消融護理中的應用效果確切，可減輕患者的心理障礙和心理壓力，提高其對自身疾病和射頻消融治療的了解，提高治療依從性并有效改善患者的生活質量，縮短出院時間，患者對護理服務滿意度高。