LEEP刀手術(shù)治療宮頸糜爛40例臨床護(hù)理

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（450052）徐博

宮頸糜爛是臨床常見的婦科疾病，多發(fā)于已婚婦女，給患者身心帶來嚴(yán)重的痛苦[1]。如果對宮頸糜爛不及時加以控制和治療還會導(dǎo)致宮頸發(fā)生癌變，從而危害女性患者生命安全。治療宮頸糜爛最常見的方法是采用LEEP刀手術(shù)，其不僅能診斷患者病情，同時還具有操作簡單、安全有效等多種治療優(yōu)勢，但是由于其不屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)過后可能會引發(fā)患者大量的出血、術(shù)后分泌較多的分泌物，因此在手術(shù)期間需加強(qiáng)對患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，才能有效減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，并提高其治療的效果[2]。為此，本文主要探究了宮頸糜爛患者行LEEP刀手術(shù)治療期間臨床護(hù)理的方法和效果，并作出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為我院自2017年3月～2017年6月收治的行LEEP刀手術(shù)治療的40例宮頸糜爛患者，患者均符合LEEP刀手術(shù)指征，且在手術(shù)前均簽署知情同意書，采用隨機(jī)分組法將患者分成對照組(20例)和研究組(20例)，對照組患者平均年齡為(33.8±2.4)歲，其中13例為輕中度糜爛，7例為重度糜爛；研究組患者平均年齡為(33.5±2.6)歲，其中12例為輕中度糜爛，8例為重度糜爛，兩組患者的年齡、宮頸糜爛程度等一般資料對比差異均不明顯，具有對比意義(P>0.05)。

1.2 方法 給對照組患者提供常規(guī)的臨床護(hù)理干預(yù)，手術(shù)前檢查患者身體情況；手術(shù)當(dāng)天，在術(shù)前引導(dǎo)患者將膀胱排空，再依次對其外陰、陰道、宮頸采用碘伏劑進(jìn)行消毒護(hù)理，在手術(shù)完成后護(hù)理人員需幫助患者拭凈陰道和宮頸分泌物，術(shù)后給予患者必要的抗生素治療[3]。研究組患者給予臨床綜合性護(hù)理干預(yù)，在常規(guī)性護(hù)理的基礎(chǔ)上再增加相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)和綜合性的護(hù)理：①術(shù)前，對患者進(jìn)行詳細(xì)的宮頸刮片檢查，同時還需為患者宣教疾病相關(guān)的知識，如告知其宮頸糜爛是女性常患的病癥，積極配合治療將能預(yù)后良好，此外，還需為其講解LEEP刀手術(shù)相關(guān)的知識和優(yōu)勢，這樣能有效提高患者治療的信心，并提高患者對手術(shù)治療的配合度。②術(shù)中，配合主治醫(yī)生完成相應(yīng)的手術(shù)操作，并密切監(jiān)測患者體征變化，做好止血護(hù)理工作[4]。③引導(dǎo)患者在創(chuàng)面未完全痊愈前(切口愈合大約需4～8周)采用擦拭或淋浴的方式清潔自身皮膚，在此期間也不可進(jìn)行性生活和沖洗陰道，外陰需勤洗， 內(nèi)褲勤洗勤換；為防止和避免傷口開裂，護(hù)理人員還需告知患者在術(shù)后15天內(nèi)不可進(jìn)行任何的體力活動；若患者術(shù)后出血量較多，需及時報告給主治醫(yī)生，并采取相應(yīng)的止血措施；由于宮頸糜爛屬于重度炎癥，飲食健康對患者預(yù)后恢復(fù)也具有重要的影響，護(hù)理人員應(yīng)告知患者禁食刺激、辛辣、酒以及豆制類食物，飲食以清淡為主，多食用橘子、香蕉等水果，在手術(shù)后，同樣需要引導(dǎo)患者保持積極、健康的治療心態(tài)，告知患者心態(tài)良好有益于輔助術(shù)后恢復(fù)，術(shù)后20天對其臨床療效進(jìn)行評估[5]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的術(shù)后出血量、并發(fā)癥的發(fā)生率以及護(hù)理的總有效率(顯效：術(shù)后，患者宮頸出血、糜爛等臨床癥狀基本消失，且無嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)；有效：術(shù)后20天左右患者臨床癥狀明顯改善，出血量和并發(fā)癥發(fā)生情況明顯減少；無效：護(hù)理過后患者臨床癥狀無明顯改善，出血量較多且患者并發(fā)癥發(fā)生率較多，護(hù)理總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計與分析，計量資料以(±s)表示，采用t進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料用率(%)表示，采用x2進(jìn)行檢驗，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義[6]。

2 結(jié)果

2.1 組間術(shù)后出血量、并發(fā)癥的發(fā)生率對比 術(shù)后出血量方面，研究組患者(217.28±10.69)mL明顯小于對照組(433.24±13.35)mL，并發(fā)癥的發(fā)生率方面，研究組患者(5.0%)明顯小于對照組(20.0%)，組間對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見附表。

2.2 組間護(hù)理總有效率對比 護(hù)理總有效率方面，研究組患者(95.0%)明顯高于對照組(85.0%)，組間對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

附表 組間術(shù)后出血量、并發(fā)癥的發(fā)生率對比

3 討論

宮頸糜爛是由炎癥病變產(chǎn)生的，若其根治不徹底，病癥還會反復(fù)發(fā)作，加之其顯著的臨床癥狀，會給女性患者的身心、生活和工作帶來很大的影響。宮頸糜爛又有輕、中、重度之分，輕度和中度宮頸糜爛經(jīng)臨床治療能夠快速恢復(fù)，而重度宮頸糜爛則會加重臨床治療的難度，因此準(zhǔn)確診斷病癥輕重類型對治療也具有重要作用[7]。LEEP刀手術(shù)是一種集診斷和治療于一體的治療方式，其能準(zhǔn)確定位患者宮頸糜爛類型，并且還能有效提高患者的治愈率，但其也會引發(fā)患者術(shù)后出現(xiàn)感染和其他的并發(fā)癥，因此在手術(shù)期間還需對患者進(jìn)行綜合性的護(hù)理干預(yù)，包括治療前的疾病知識宣教、心理護(hù)理，手術(shù)后的相關(guān)外陰清潔、飲食健康知識指導(dǎo)，將能有效減少患者術(shù)后感染和并發(fā)癥的發(fā)生率[8]。

本研究中，對行LEEP刀手術(shù)治療的宮頸糜爛患者患者采用臨床常規(guī)性護(hù)理干預(yù)和綜合性護(hù)理干預(yù)，均能有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。研究結(jié)果證明，術(shù)后出血量方面，研究組患者(217.28±10.69)mL明顯小于對照組(433.24±13.35)mL，并發(fā)癥的發(fā)生率方面，研究組患者(5.0%)明顯小于對照組(20.0%)，護(hù)理總有效率方面，研究組患者(95.0%)明顯高于對照組(85.0%)，說明了在宮頸糜爛患者行LEEP刀手術(shù)治療期間，對其實行綜合性的護(hù)理干預(yù)不僅能有效降低其在手術(shù)期間的出血量，同時還能有效減少其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和縮短其術(shù)后切口的愈合周期，從而提升護(hù)理治療的有效率。

綜上所述，在宮頸糜爛患者行LEEP刀手術(shù)治療期間對其施行健康宣教、并發(fā)癥預(yù)防、外陰清潔指導(dǎo)、健康飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理等綜合護(hù)理干預(yù)，臨床護(hù)理效果顯著，值得推廣。