慢性腎臟病患者的焦慮抑郁心理狀態的護理干預措施

河南科技大學第一附屬醫院（471000）王明

慢性腎臟病指的是患者會出現腎臟結構以及相應的功能障礙，存在CKD危險因子，對腎功能損害層程度得以增加，嚴重影響患者的身心健康[1]。為分析慢性腎臟病患者的焦慮抑郁心理狀態的護理干預措施，本院展開相關研究，報道如下。

1 資料和相關方法

1.1 資料 選取2016年3月～2017年3月在我院接受治療的慢性腎臟病患者40例，采用入院順序奇偶數隨機分組，每組20例。40例患者均為慢性腎功能衰竭，符合診斷標準。實驗組患者中，男性13例，女性7例；年齡27～76歲，平均年齡為（45.2±10.6）歲；病程3個月～8年，平均（3.4±0.6）年；常規組患者中，男性16例，女性4例；年齡25～74歲，平均年齡為（46.9±11.3）歲；病程4個月～9年，平均（3.5±1.0）年。兩組患者的一般資料不存在明顯差異（P＞0.05），說明可進行比較研究。

1.2 護理方式 常規組實施常規護理，實驗組在常規護理的基礎上對患者實施個性化護理干預，具體護理方法如下：①心理護理：相關護理人員要及時疏導患者的緊張、焦慮以及抑郁等不良情緒，多與患者溝通交流，通過鼓勵、誘導、解釋等方式幫助其樹立戰勝疾病的信心。此外，還應該多與家屬溝通交流，對患者給予相應的關愛，從而讓患者配合治療。②運動護理：相關護理人員要為患者營造良好的病房環境，定時進行空氣消毒，有效防止病毒感染患者。護理人員還要科學合理的指導患者進行適當訓練，比如散步等娛樂活動，以患者實際耐受度為關鍵點，科學合理的設定相應的運動量，逐漸加強運動強度，在一定程度上讓患者健康狀態得以顯著改善，從而能緩解其焦慮抑郁情緒。③其他護理：護理人員要叮囑患者保持營養均衡，同時要告知患者該疾病相關的治療認識，向患者健康宣教，在最大程度上避免其出現不良情緒，以防影響治療效果。

1.3 護理指標 觀察對比兩組患者的焦慮抑郁情緒情況以及護理滿意度。焦慮抑郁情緒情況：利用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）以及漢密爾頓抑郁量表（HAMD）比較兩組患者的焦慮抑郁評分，評分越低，護理效果越顯著。護理滿意度：兩組患者在出院時填寫本院自制的健康問卷調查表，分為滿意、良好和不滿意，總分100分。分數越高護理效果越好。

1.4 統計學方法 以SPSS23.0對數據進行統計分析，護理滿意度以n（%）表示，卡方檢驗。焦慮抑郁情緒情況用（±s）表示，t檢驗。對比有統計學意義參照P＜0.05。

附表 兩組患者焦慮抑郁情緒對比（±s）

附表 兩組患者焦慮抑郁情緒對比（±s）

組別 例數 HAMA評分 HAMD評分干預前 干預后 干預前 干預后實驗組 20 16.9±2.8 11.2±2.3 14.9±3.2 10.3±2.4常規組 20 17.3±3.4 14.6±2.7 15.1±2.9 12.9±2.8 t - 0.4061 4.2870 0.2071 3.1529 P - 0.6869 0.0001 0.8370 0.0032

2 結果

2.1 兩組患者焦慮抑郁情緒情況比較 實驗組采取個性化護理干預后，慢性腎臟病患者的HAMA評分以及HAMD評分明顯低于常規組，差異具有統計學意義，P＜0.05，詳情見附表。

2.2 兩組患者護理滿意度對比 經過護理之后，實驗組患者總滿意率（95%）明顯優于常規組（70%），P＜0.05。

3 結論

慢性腎臟病會產生巨大的心理負擔，其往往極易出現緊張、焦慮以及抑郁等不良心理情緒，不利于相應的病情康復。因此，相關護理人員要綜合考慮患者的實際情況，科學合理的制定疾病護理計劃，在一定程度上給予患者相應的治療與護理措施，防止患者出現腎功能惡化的現象，并且讓相應的洗腎發生率得以顯著降低。其次，相關護理人員要幫助患者樹立戰勝疾病的信心，告知患者關于該項疾病的注意事項，強化自身的服務意識，從而促進患者病情康復[2]。

在本次研究中，實驗組采用個性化護理干預后，慢性腎臟病患者HAMA評分以及HAMD評分均低于常規組，護理滿意度也高于常規組，P＜0.05。由此可證：對慢性腎臟病患者實施個性化護理干預能有效改善患者緊張、焦慮以及抑郁等負性情緒，提升臨床護理滿意度，促進患者病情康復，具有臨床推廣應用價值。