腦血栓應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探討

鄭州市中醫(yī)院（450000）劉雯

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象為我院從2016年8月～2017年9月收治的70例腦血栓患者，按照平行分組法劃分為兩組，對(duì)照組35例，男女比例為22:13，年齡為52～80（64.0±3.8）歲，病史為7～20d，平均病史為（8.5±4.5）d；觀察組35例，男女比例20:15，年齡為50～85（64.2±3.7）歲，病史為8～24d，平均病史為（8.8±4.6）d。兩組患者一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比研究。

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，入院后介紹并讓患者盡快熟悉住院環(huán)境以及醫(yī)務(wù)工作人員，病房?jī)?nèi)保證絕對(duì)安靜，用藥治療同時(shí)分析觀察患者的病情變化、不良反應(yīng)，及時(shí)記錄，并普及用藥過程中需注意問題以及早期功能鍛煉方法。觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容為：①心理護(hù)理：保持患者情緒穩(wěn)定，評(píng)估患者的心理狀態(tài)，制定針對(duì)性心理護(hù)理措施，提高患者對(duì)疾病的了解，積極配合治療。②生活護(hù)理：培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，可多食用預(yù)防血栓形成食物，保證足夠飲水，改善新陳代謝，可減少血栓形成。③康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理：急性期治療后，結(jié)合患者的具體情況制定科學(xué)康復(fù)計(jì)劃，每天按摩肢體，促血液循環(huán)，避免患者過度勞累，觀察患者病情變化，若不適立即停止鍛煉，并結(jié)合理療、針灸等輔助鍛煉，促肢體功能恢復(fù)。若有失語障礙患者，應(yīng)結(jié)合患者身體情況制定個(gè)性化訓(xùn)練技術(shù)。訓(xùn)練過程中，護(hù)理人員要有足夠耐心。

1.3 觀察指標(biāo) ①根據(jù)神經(jīng)功能缺損量表（CSS）評(píng)價(jià)患者的神經(jīng)功能[1]（步行能力、上下肢肌力、言語、水平凝視功能、意識(shí)）情況，滿分45分，評(píng)分越高，則神經(jīng)缺損越嚴(yán)重；②根據(jù)改良Barthel指數(shù)（MBI）評(píng)價(jià)患者的日常生活能力（包括上下樓梯、床椅轉(zhuǎn)移、大小便控制、穿衣以及禁食等）滿分100分，評(píng)分越高，則表明生活能力越良好。③統(tǒng)計(jì)住院時(shí)間以及護(hù)理滿意情況，根據(jù)醫(yī)院自制的護(hù)理滿意問卷表調(diào)查，滿分100分，非常滿意（80～100分）、比較滿意（60～79）分，不滿意（＜60分）。總滿意率為非常滿意率與比較滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究資料數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0軟件工具處理，全部計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比護(hù)理前后兩組患者的CSS以及MBI情況 護(hù)理前，兩組患者的CSS以及MBI評(píng)分無明顯差異（P＞0.05），護(hù)理后兩組患者的CSS評(píng)分下降、MBI評(píng)分增加，觀察組護(hù)理后的CSS評(píng)分低于對(duì)照組，MBI評(píng)分高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見附表。

2.2 比較兩組患者住院時(shí)間以及護(hù)理滿意情況 對(duì)照組住院時(shí)間（26.35±5.20）d，觀察組住院時(shí)間為（16.05±4.30）d，觀察組住院時(shí)間少于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組35例，非常滿意17例，比較滿意12例，不滿意6例，總滿意率為82.9%，觀察組35例，非常滿意20例，比較滿意14例，不滿意1例，總滿意率為97.1%，觀察組患者的總滿意率水平優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

附表 兩組患者護(hù)理前后的CSS以及MBI情況(分,±s)

附表 兩組患者護(hù)理前后的CSS以及MBI情況(分,±s)

組別 CSS MBI護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 19.07±2.95 12.45±2.83 31.45±3.90 61.70±2.90觀察組 19.10±3.00 8.75±2.70 31.20±3.85 82.35±3.50 t 0.042 5.596 0.270 26.878 P 0.483 0.000 0.394 0.000

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上發(fā)展形成一種更為全面的人性化護(hù)理，通過心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理以及康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，結(jié)合患者的個(gè)性化特點(diǎn)，制定具有針對(duì)性護(hù)理，改善患者的不良情緒，使患者積極配合治療護(hù)理，改善患者的生活質(zhì)量、預(yù)后效果，應(yīng)用效果顯著[2]。本次研究中，給予對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果表明觀察組患者的神經(jīng)功能、日常生活能力改善情況優(yōu)于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組，這表明腦血栓患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可顯著提高患者的生活質(zhì)量以及治療效果，促使患者早日康復(fù)，而且觀察組患者的護(hù)理滿意率優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，腦血栓實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，可有利于患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高患者的生存質(zhì)量，改善患者的預(yù)后，護(hù)理滿意度較高。