癌痛患者應用規范化護理的應用效果

鄭州市中醫院（450000）張君可

癌痛即癌性疼痛，是疼痛部位需調節或修復的信息傳輸至中樞神經系統后產生的感覺，是導致晚期癌癥患者產生痛苦感的主要原因。為探討合理有效的護理方法，我院對收治的部分癌痛患者予以規范化護理，效果明顯，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院2015年2月～2017年2月收治的84例癌痛患者為研究對象，根據護理方式分為對照組和觀察組，每組42例。對照組男23例。女19例，年齡32～75歲，平均（54.7±1.5）歲，病程0.8～14年，平均（7.9±0.6）年；觀察組男20例，女22例，年齡34～76歲，平均（54.9±1.6）歲，病程1.0～15年，平均（8.2±0.7）年。比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 護理方法 對照組采用常規護理服務，觀察組在對照組基礎上加用規范化護理干預，具體措施為：①疼痛評估。主動詢問患者個人感受，準確評估患者疼痛程度，根據評估結果制定相應的護理干預措施。②健康教育。護理人員需主動告知患者癌性疼痛是癌癥晚期常見的反應，鼓勵患者正視疼痛感，嚴格遵照醫囑，出現疼痛感時應大膽說出；結合患者文化水平和理解能力給予健康知識宣傳教育；對患者的問題需給予及時準確的解釋說明。③心理干預。護理人員須與患者展開積極有效的溝通交流，在全面了解患者情緒變化的基礎上給予針對性護理干預措施，緩解患者負面情緒，增加治療信心；耐心傾聽，使患者獲得足夠的關懷與支持，從而提高依從性。④用藥指導。對于疼痛感強烈難以忍受者，可給予適量鎮痛藥物，給藥前需對藥物名稱、功效、使用方式、時間和使用劑量等內容予以詳細的解釋說明，對于用藥后可能出現的不良反應和相應的處理解決措施同樣需給予準確的講解，減少用藥后不良事件的發生。

附表 兩組護理前后心理狀態和疼痛程度比較結果(±s,分)

附表 兩組護理前后心理狀態和疼痛程度比較結果(±s,分)

組別 SAS SDS VAS護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后對照組（n=42） 69.8±1.5 59.6±1.8 70.9±1.2 60.5±1.6 7.5±1.2 6.3±1.4觀察組（n=42） 70.3±1.6 51.2±2.1 71.2±1.5 52.4±1.8 7.3±1.5 4.9±1.1 t 1.477 19.682 1.012 21.797 0.675 5.096 P 0.072 0.000 0.157 0.000 0.251 0.000

1.3 觀察指標[1]參照我院自制住院患者滿意度調查問卷，滿分100分，非常滿意：81～100分，基本滿意：60～80分，不滿意；0～59分。滿意度=非常滿意率+基本滿意率。心理狀態和疼痛程度分別參照zung氏焦慮自評量表（SAS)、zung氏抑郁自評量表（SDS)和視覺模擬評分法判定。得分越高表明患者疼痛程度越明顯，心理狀態越差。

1.4 統計學方法 采用軟件SPSS21.0統計處理文中數據，護理滿意度用百分數（%）表示，x2檢驗，心理狀態和疼痛程度和心理狀態用（±s），t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較結果 對照組護理滿意度為78.6%，與觀察組的95.2%相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護理前后心理狀態和疼痛程度比較結果 對照組和觀察組護理前SAS、SDS和VAS評分差異無統計學意義（P＞0.05），觀察組護理后心理狀態和疼痛程度明顯優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05），如附表所示。

3 討論

規范化護理是在整體護理理念的指導下，結合患者個體差異、臨床用藥和護理技巧等不同方面的內容制定護理方案，以減少不良反應，提高安全性，促進和諧醫患關系的建立[2]實施規范護理，需要合理配置護理人員，實現人力資源和醫療資源的優化配置，提高患者操作技巧和職業道德素養，轉變護理理念，始終以患者為工作中心，滿足患者合理需求。實施規范化護理有利于提高患者滿意度，對照組護理滿意度為78.6%，明顯低于觀察組的95.2%，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組護理前心理狀態和疼痛程度,差異無統計學意義（P＞0.05），護理后觀察組心理狀態和疼痛程度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論表明規范化護理抑制癌性疼痛效果明顯。

綜上所述，給予癌性疼痛患者規范化護理，既能提高患者滿意度，又可緩解負面情緒和疼痛程度，推廣應用價值明顯。