臨床護(hù)理路徑對癌痛患者鎮(zhèn)痛藥物治療中護(hù)理質(zhì)量的影響分析

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471000）陳園園

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年3月～2016年3月來院接受治療的54例癌癥患者，其中有6例肝癌患者、8例胰腺癌患者、5例乳腺癌患者、11例肺癌患者、14例胃癌患者、10例大腸癌患者。將其隨機(jī)分為對照組與觀察組進(jìn)行試驗對比，每組27例，其中對照組患者有男16例，女11例，年齡31～66歲，平均年齡（48.12±1.36）；觀察組患者中有男14例，女13例，年齡29～58歲，平均年齡（43.65±1.21）。兩組患者對于研究知情同意書均知曉且同意，無一例患者存在精神方面疾病均能正常與人溝通交流。兩組患者于性別、年齡、病史、病程等一般資料方面無顯著差異，具有可比性（P<0.05）。

1.2 方法 兩組患者在住院期間均使用鹽酸嗎啡控釋片口服進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療，使用的藥物劑量均根據(jù)患者自行評定的疼痛程度服用，治療期間對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施其中包含對患者進(jìn)行生命體征檢測，對其講述疾病的發(fā)病機(jī)制，與患者溝通交流等。觀察組患者則在對照組患者使用的基礎(chǔ)護(hù)理之上加以臨床護(hù)理路徑措施，具體方法如下：①組建臨床護(hù)理路徑小組，由資歷較高經(jīng)驗豐富的護(hù)士擔(dān)任負(fù)責(zé)人，對小組內(nèi)的成員加強培訓(xùn)癌痛知識的要點，規(guī)劃出重點內(nèi)容進(jìn)行考核，負(fù)責(zé)人對組內(nèi)護(hù)理工作需做到落實每一步，隨時聽取患者及家屬對護(hù)理人員的工作質(zhì)量評定。②患者入院后，護(hù)理小組根據(jù)每個病人不同的病情程度制定出護(hù)理計劃，并嚴(yán)格按照臨床護(hù)理路徑對患者展開各項護(hù)理措施，并根據(jù)護(hù)理后的病情變化情況作出記錄，若發(fā)現(xiàn)與原定計劃有差異，則細(xì)致分析其原因作出相應(yīng)處理。③對患者在服用鎮(zhèn)痛藥物后密切觀察其體征狀況，若出現(xiàn)嘔吐、腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即停止用藥告知醫(yī)師進(jìn)行處理，在患者治療期間指導(dǎo)其多食易消化及蔬菜水果等高維生素的食物，多飲水等。④負(fù)責(zé)人應(yīng)隨時對組內(nèi)護(hù)理人員的護(hù)理工作做到落實及檢測，根據(jù)患者所提出的護(hù)理意見對組內(nèi)護(hù)理人員的工作進(jìn)行及時調(diào)整。⑤對患者服藥后的疼痛程度進(jìn)行評估、詳細(xì)記錄每個患者服藥后所出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀以及服藥劑量，觀察患者是否出現(xiàn)神智、呼吸、肢體變化等異常反應(yīng)出現(xiàn)，若發(fā)現(xiàn)情況則立即做出相應(yīng)的護(hù)理措施配合醫(yī)師積極對患者進(jìn)行對抗治療。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者在治療期間均由護(hù)理人員對其指導(dǎo)疼痛程度的評判方法，根據(jù)數(shù)字疼痛評估進(jìn)行檢測，0分為無痛，1～4分為輕度疼痛，5～6分為中度疼痛，7～10分為重度疼痛，10為最痛。兩組患者對癌痛認(rèn)知度由護(hù)理人員對其發(fā)放20道癌癥類型題目進(jìn)行答題，滿分為100分。

2 結(jié)果

兩組患者均在使用鹽酸嗎啡控釋口服片下進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療，觀察組患者在治療期間采用的臨床護(hù)理路徑對患者的疼痛程度、生活質(zhì)量，以及對癌癥知識的認(rèn)知度均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。見附表。

兩組患者對護(hù)理滿意度評比，觀察組患者總滿意度100%顯著高于對照組的74%（P<0.05）。

附表 兩組患者疼痛度、生活質(zhì)量以及癌癥認(rèn)知度對比

3 討論

本文通過兩組患者的對照研究中發(fā)現(xiàn)，針對癌痛患者鎮(zhèn)痛藥物治療中采取臨床護(hù)理路徑措施可有效緩解患者疼痛程度、提高其生活質(zhì)量、提高患者對護(hù)理人員的工作態(tài)度的認(rèn)可度，提高其護(hù)理滿意度以及增強對癌癥知識的認(rèn)知度。使得患者在治療過程中，確切得知自己所患疾病的治療手段、注意事項以及檢查費用等，有助于提高患者的自我保護(hù)能力，使得病人及家屬主動參與到護(hù)理過程中[1]。

綜上所述，在臨床上對某一類特定的疾病中采用臨床路徑護(hù)理措施是最有效的理療方案。它科學(xué)性地根據(jù)患者的病情合理地對其安排住院時間及醫(yī)療費用，實質(zhì)性地提高護(hù)理人員的工作效率，確切地體現(xiàn)了醫(yī)院以患者為中心的治療理念[2]，使醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量顯著提升。繼而有效地避免了患者和護(hù)理人員之間不必要的糾紛與誤解，提高了患者的滿意度。