消毒供應中心實施區域性供應與局限性供應的效果研究

河南省南陽市第二人民醫院（473000）丁松華

河南省南陽宛誠創傷顯微外科醫院（473000）丁燕

由醫院消毒供應中心實行自給自足的管理模式，在應用中發現有工作質量水平不高，使用費用較高等問題，由此開展一種經濟化、高質量的無菌物品管理模式具有重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究以我院消毒供應中心為研究單位，每年醫院使用的無菌醫療物品在8萬左右。自2017年2月之前，我院使用的相關無菌醫療物品均由本院消毒供應中心開展清洗、滅菌及包裝工作。消毒供應中心現有工作人員45名，自動化清洗設備2臺、無菌烘干機及滅菌柜各2臺，我中心每年運行費用在100萬左右。本次研究中將將2016年2月～2017年2月時間段作為局限性供應組，將2017年3月～2018年3月時間段作為區域性供應組，兩組無菌物品使用件數經對比，不具有差異（P＞0.05），資料具有可比性。

附表 無菌物品抽檢質量比較

1.2 方法 局限性供應組的工作內容如下：我院使用的相關無菌醫療物品均有中心開展統一的回收工作，并開展清洗、烘干、滅菌、包裝、外包裝及發放。由消毒中心質檢員以分工序抽檢方法開展檢驗，對經滅菌處理的無菌醫療器械分批送至醫院檢驗，待質量合格后方可投入使用。區域性供應組工作內容為下：本區域消毒供應中心建立完善化的具有可行性的質量管理體系，添置國內先進的相關清洗、烘干機滅菌設備，在購入投入使用開展驗證工作，確保其運行正常，并在驗證同期根據無菌醫療物品的種類制定相應的清洗、烘干、滅菌等標準化操作程序。每日由我區消毒供應中心開展相關使用的無菌醫療物品進行統一的回收工作，按照感染及非感染放入相對應的回收箱，將直接與血液、組織液接觸的器械需要經流動水反復沖洗后在放入回收箱。每日由專人、專車定期按照科室回收器械開展工作，雙方開展當面的清點和簽字確認，送至消毒中心后分別進行清洗、烘干、滅菌工序。對處理后的無菌醫療物品信息及醫院標志反復核對，合格后的無菌物品應放入對應的無菌周轉箱內，醫院在接收物品后，開展對其清點和驗收工作，并按無菌管理要求放置在無菌柜中[1]。

1.3 療效評價標準 比較兩組的無菌物品抽檢質量及運營成本。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計數據，計數資料用n/%表示，采用x2檢驗，P<0.05時有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組無菌物品抽檢質量情況對比 區域性供應組無菌物品抽檢質量合格率為98.7%，不合格率為1.3%；局限性供應組無菌物品抽檢質量合格率為93.8%，不合格率為6.2%，差異顯著（P<0.05），見附表。

2.2 比較兩組的運營成本 區域性供應組費用人工成本萬9.2元、水電氣1.2萬元、設備折舊0.5萬元、運24.5輸萬元、其他50萬元，總計85.4萬元；局限性供應組費用人工成本35.2萬元、水電氣12.2萬元、設備折舊13.6萬元、運輸1.5萬元、其他52萬元，總計114.5萬元。

3 討論

研究結果顯示：區域性供應組無菌物品抽檢質量的合格率98.7%高于局限性供應組的93.8%（P＜0.05），同時區域性供應組的運行成本及使用總費用低于局限性供應組。分析區域性供應應用成效顯著的原因是：局限性供應組工作模式帶有顯著的分散化特點，區域性供應則將需要清洗和滅菌的物品統一回收至供應中心急性集中處理，不僅有專業的設備，同時工作人員的工作經驗及專業性水平更高，通過對各醫院相關無菌醫療物品的使用情況及類型分類開展工作，有效地確保了消毒滅菌的質量，滿足了醫院對無菌醫療物品消毒的需求。同時，在使用中避免了反復投資，讓有限的醫療資源實現最大的社會效益，達到了資源共享和節約成本的目的[2]。

綜上所述，在消毒供應中心采用區域性供應方法開展醫院的無菌醫療物品供應，能夠獲取較高的社會效益和經濟效益，可推薦有條件的地區開展應用。