西達本胺治療難治性結外NK/T細胞淋巴瘤的臨床療效分析

河南省焦作市第二人民醫院（454000）王慧 毋艷 劉曉娟

臨床針對結外NK/T細胞淋巴瘤的治療，可選方案包括序貫放療或者化療、聯合培門冬酶的聯合化療方法等，我院利用西達本胺治療難治性結外NK/T細胞淋巴瘤，取得了良好效果，總結如下。

1 資料及方法

1.1 基礎資料 回顧性分析2010年1月～2018年1月本院結外NK/T細胞淋巴瘤患者30例，依據治療使用的藥物分為觀察組、對照組，每組各15例。觀察組包括男9例，女6例，平均（53.28±5.36）歲；對照組包括男8例，女7例，平均（53.59±5.14）歲。兩組各項基本資料比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法 對照組接受培門冬酶聯合地塞米松治療，第1天肌內注射2500U/(m2·d)培門冬酶，第1～4天靜脈滴注20mg/d地塞米松，一個療程持續3個星期。為減輕化療的毒副作用，選擇格拉司瓊或者恩丹西酮類5-HT3受體讓患者服用。

觀察組在上述治療基礎上應用西達本胺治療，西達本胺片劑規格為2.5mg/片、5mg/片（批號分別為20070108、20070112），均由深圳微芯公司生產。口服用藥，早餐后半小時之內溫水吞服，每次1片（劑量根據患者病情程度決定），每星期2～3次，持續4個星期后停藥2個星期，一個周期持續6個星期。

1.3 評價指標 療效標準：完全緩解：病變全部消失且維持超過1個月；部分緩解：病灶最大徑和垂直徑的乘積下降超50%，維持超1個月；穩定：腫瘤病灶兩徑乘積縮小不足25%或者增加不足25%，沒出現新病灶；進展：腫瘤病灶兩徑乘積增大超25%，出現新病灶。總有效率為完全緩解率和部分率之和。毒副反應：比較兩組肝功能損害、活化部分凝血酶時間延長、血小板減少、惡心嘔吐等毒副反應發生情況。

1.4 統計方法 對結果數據利用SPSS22.0開展分析，[n(%)]表示治療效果結果及毒副反應發生率結果，X2檢驗，P＜0.05則存在統計學差異。

2 結果

2.1 療效結果 觀察組治療后總有效率為86.67%，對照組治療總有效率為46.67%，對照存在統計學差異，P＜0.05，見附表1。

2.2 毒副反應 觀察組治療后毒副反應發生率為20%，與對照組發生率26.67%差異不存在統計學意義，P＞0.05，見附表2。

附表1 兩組治療后臨床效果對照[n(%)]

附表2 兩組治療后毒副反應發生情況比較[n(%)]

3 討論

本研究觀察組應用的西達本胺屬于新型廣譜抗腫瘤藥物，為我國自主研發獲得，為新亞型選擇性酰胺類組蛋白去乙酰化酶抑制劑（HDACi），這一藥物能夠進行腫瘤表現遺傳調控，其中的苯酰胺基活性基團能夠對HDAC1、2、3、10的活性產生抑制[1]。PTCL組蛋白去乙酰化酶1（HDAC1）呈現高表達，而西達本胺能夠經對淋巴瘤細胞中呈現為高表達的組蛋白去乙酰化酶（HDAC）的活性形成抑制，促使組蛋白乙酰化水平得到提升，對組蛋白和DNA的結合形成干擾，因此能夠加快抑癌基因的表達，對T淋巴癌細胞的生長形成抑制，加快其凋亡轉變[2]。此外，臨床實踐顯示，西達本胺這一藥物還能夠有效抑制肝癌、肺癌、結腸癌、前列腺癌、乳腺癌細胞，將其活性減低[3]。本研究觀察組治療后總有效率為86.67%，明顯高于對照組治療總有效率46.67%，P＜0.05；此外，觀察組毒副反應發生率為6.67%，與對照組26.67%差異不明顯，P＞0.05。證實在該類患者治療中應用西達本胺不僅可以提升治療效果，同時不會增加毒副反應的發生，能夠保證治療安全性。

綜上所述，利用西達本胺對難治性結外NK/T細胞淋巴瘤患者進行治療，效果突出，安全性有保障，值得推廣應用。