鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎的臨床療效及生活質(zhì)量分析

河南省南陽市第二人民醫(yī)院（473000）王維

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年5月～2017年5月在我院治療的70例小兒支氣管肺炎患者作為研究對(duì)象隨機(jī)分成兩組，各35例。對(duì)照組男18例，女17例；年齡1～12歲，平均（7.15±2.18）歲。觀察組男19例，女16例；年齡2～13歲，平均（7.27±2.35）歲。兩組一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患兒入院后進(jìn)行病原菌檢測(cè)，立即并給予退燒、供氧等治療，并保證呼吸道暢通，預(yù)防并發(fā)癥，細(xì)菌感染患兒予以使用頭孢菌素類藥物，病毒感染患兒予以靜脈滴注利巴韋林（河北金磚藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H13020920），將10～15mg/kg與氯化鈉溶液1∶1進(jìn)行稀釋，分早晚2次給藥，連續(xù)治療7d。觀察組在此基礎(chǔ)上予以加用鹽酸氨溴索（瑞陽制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20173341），年齡＜2歲患兒采取5mg鹽酸氨溴索加入15mL生理鹽水進(jìn)行霧化吸入，年齡＞2歲患兒采取10mg鹽酸氨溴索與15mL生理鹽水混合進(jìn)行霧化吸入，2次/d，連續(xù)治療7d。

附表1 兩組臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比(±s,d)

附表1 兩組臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比(±s,d)

組別 發(fā)熱消失時(shí)間 氣促消失時(shí)間 咳嗽消失時(shí)間 肺部濕啰音消失時(shí)間對(duì)照組(n=35) 4.69±1.22 5.37±1.93 5.73±1.86 6.35±2.27觀察組(n=35) 2.36±0.75 3.31±1.24 3.42±1.33 4.52±1.26 t 9.625 5.313 5.977 4.170 P 0.000 0.000 0.000 0.000

附表2 兩組治療后1個(gè)月生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(±s,分)

附表2 兩組治療后1個(gè)月生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(±s,分)

項(xiàng)目 對(duì)照組（n=35） 觀察組（n=35） t P生理功能 67.29±11.25 79.39±12.74 4.212 0.000生理職能 70.55±10.43 83.41±11.09 4.997 0.000軀體疼痛 69.23±12.54 82.05±10.49 4.639 0.000一般健康狀況 70.14±11.56 84.16±9.76 5.482 0.000生命活力 73.46±13.72 82.52±10.26 3.129 0.000社會(huì)職能 63.54±15.37 80.49±10.53 5.382 0.000情感職能 69.52±12.37 82.46±11.23 4.582 0.000心理健康 73.21±9.49 83.62±10.48 4.356 0.000

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) ①比較兩組臨床癥狀消失時(shí)間，包括發(fā)熱、氣促、咳嗽、肺部啰音等癥狀消失時(shí)間。②比較兩組治療后1個(gè)月生活質(zhì)量，采用SF-36量表[1]進(jìn)行評(píng)估，各維度100分，分值越高生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用“±s”表示，比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀 觀察組發(fā)熱、氣促、咳嗽、肺部啰音等癥狀消失時(shí)間均較對(duì)照組早，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見附表1。

2.2 生活質(zhì)量 觀察組治療后1個(gè)月SF-36各維度評(píng)分均較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見附表2。

3 討論

近年來，臨床上針對(duì)肺炎支原體小兒哮喘、喘息性支氣管炎、痰液黏稠、呼吸窘迫綜合征及其他呼吸系統(tǒng)疾病多采取鹽酸氨溴索治療，并取得確切療效。本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部濕啰音等癥狀消失時(shí)間均早于對(duì)照組，且觀察組SF-36量表中各維度平均高于對(duì)照組，表明在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用鹽酸氨溴索霧化吸入有利于促進(jìn)小兒支氣管肺炎癥狀改善，提高生活質(zhì)量。鹽酸氨溴索是一種活性較強(qiáng)的黏液調(diào)節(jié)劑，溴環(huán)己胺醇是其主要的藥物成分，對(duì)支氣管、肺組織具有較高的親和力，通過霧化吸入可直達(dá)病灶，有效提高病灶處血藥濃度，恢復(fù)黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)功能，促進(jìn)上氣道細(xì)胞再生，減少痰液滯留時(shí)間，進(jìn)而抑制病原菌繁殖，降低炎癥反應(yīng)，達(dá)到殺菌抗炎的作用[2]。鹽酸氨溴索還可有效清除氧自由基，對(duì)支氣管高反應(yīng)性起到抑制作用，發(fā)揮抗氧化作用，同時(shí)可松解呼吸道平滑肌，一定濃度的鹽酸氨溴索可對(duì)組胺所誘發(fā)的氣道平滑肌具有明顯抑制收縮作用，刺激纖毛正常運(yùn)動(dòng)，并促進(jìn)纖毛上皮再生，加快黏膜纖毛的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)黏液腺及漿液腺分泌，稀釋痰液，改善氣道，降低肺泡表面張力，改善患兒肺功能[3]。

綜上所述，小兒支氣管肺炎在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用鹽酸氨溴索可促進(jìn)臨床癥狀緩解，改善其呼吸功能與肺功能，縮短住院時(shí)間，提高生活質(zhì)量。